スポーツ好きのティーンエイジャー：膝関節の健康を守る科学的な保護

著者: 上海第六人民病院主任医師 袁鋒

凌岩上海第六人民病院

上海第六人民病院主治医、張成源氏

評者: 上海第六人民病院主任医師 趙金中

10代の若者はスポーツが好きなグループですが、運動中にスポーツ傷害に遭遇することは避けられず、関節軟骨の損傷を引き起こすこともあります。

中学生のシャオ・リーさんはス​​ポーツ愛好家で、サッカーをするのが好きです。 2年前、私はサッカーをプレー中に誤って膝の前十字靭帯を負傷しました。当時は保存的治療が選択され、1か月間ギプスで固定し、その後さらに2か月間安静にしました。彼は3ヵ月後に運動を再開したが、依然として運動するたびに膝に刺すような痛みを感じていた。少し前に運動した後、突然膝関節が伸びなくなり、明らかに痛みが出ました。シャオ・リーさんは病院で検査を受け、膝関節のMRI検査の結果、前十字靭帯の断裂は完全に吸収され、関節軟骨は明らかに損傷し、内側半月板は断裂し、外側半月板はバケツ型に断裂し、顆間窩に嵌頓していた。 2年前の膝のMRIと比較すると、現在の膝の怪我は著しく悪化しています。シャオ・リーさんはすぐに入院し、関節鏡による前十字靭帯再建術と半月板縫合手術を受けた。手術は成功したものの、半月板断裂がひどく、半月板の約50％を保持できず、損傷した軟骨は再生できず、残念な結果となりました。

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スポーツが好きな十代の若者にとって、膝のスポーツ傷害は避けられません。では、運動中に膝関節をどのように保護すればよいのでしょうか?

1. 運動前に必ずウォーミングアップをしましょう

スポーツによる膝の怪我は、ある程度、運動前の準備運動が不十分であることに関係しています。最も一般的な損傷は前十字靭帯です。運動には靭帯と筋肉の協調的な保護が必要です。ウォーミングアップが不十分で筋肉の保護が不十分な場合、靭帯に最大負荷を超えるストレスがかかり、断裂を引き起こします。臨床現場では、ウォーミングアップ不足により前十字靭帯断裂、膝蓋腱断裂、後十字靭帯断裂を患う患者を多く見かけます。

2. 必要なスポーツ保護対策

運動中に膝パッドを着用すると、膝関節をある程度保護することができます。運動中は、シュートするために向きを変える、シュートするために向きを変えるなど、急な停止や方向転換を避けるようにしてください。これらの動作は、半月板損傷や靭帯損傷を引き起こす可能性が高くなります。しかし、ティーンエイジャーがサッカーやボールで遊ぶときには、このような動きは避けられません。この時、下肢の協調性と緩衝能力を鍛えることをお勧めします。例えば、曲がるときには足裏と股関節の協調した回転に注意すると、膝関節への回転ストレスを軽減できます。また、膝と股関節の屈曲によるソフトな着地テクニック、固有受容機能と神経筋のトレーニング、ジャンプや着地、しゃがむときに関節が極端に外転しないようにするトレーニングなど、いくつかのスポーツスキルをトレーニングすることもできます。

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3. 過度な運動を避ける

いかなる運動も過度は避けるべきです。人間の関節は自動車の部品のようなものです。過度の動きは摩耗を早めます。たとえば、多くのアスリートは平均的な人よりも顕著な膝軟骨の変性を呈していることが多いです。

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4. 自分に合ったスポーツに取り組む

自分の状況に応じて、自分に合ったスポーツを選ぶべきです。先天性疾患を持つ十代の若者の多くは、特定のスポーツには適していません。先天性外反膝、外反膝、または円板状半月板を持つ青年は、膝関節の局所的な軟骨の摩耗を引き起こしやすいため、過度の体重負荷運動には適していません。膝蓋骨が外側にずれる傾向がある青年は、テニスやバドミントンなどの激しいスポーツには適していません。したがって、スポーツが好きな10代の若者が膝の不快感を頻繁に経験する場合は、医師に相談したり、関連する検査を受けたりした後、自分に合ったスポーツを選択できます。

5. 膝に痛みがあるときは運動を避ける

多くの十代の若者はスポーツが好きという理由から、膝に痛みがあってもスポーツを続けることに固執しますが、これは非常に望ましくないことです。膝の痛みは一般的に、軟骨の摩耗、滑膜炎、または軟部組織の損傷によって引き起こされます。このような場合、最善の方法は休むことです。運動をすると膝の痛みが悪化するだけです。もちろん、固定や安静が効果がない場合には、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

6. 膝の怪我の場合はできるだけ早く医師の診察を受ける

十代の若者はスポーツで怪我をしたらできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。靭帯断裂、半月板損傷、膝蓋骨脱臼、またはその他の病気が診断されたら、できるだけ早く医師の診察を受け、定期的な治療を受けるまでの遅れを避ける必要があります。靭帯断裂またはグレード 3 の半月板損傷には、関節鏡手術が推奨されます。

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7. 太りすぎの若者に対する運動の推奨

体重を減らすために、太りすぎのティーンエイジャーの多くは、短期的には過度に走ったり縄跳びをしたりしますが、長く続けることができず、膝の痛みを経験してしまうことがよくあります。太りすぎや肥満の青少年の場合、過度の体重負荷運動は推奨されません。食事をコントロールしながら、水泳やサイクリングなどの体重をかけない運動を優先する必要があります。体重が減ったら、ランニングや球技などを検討してみましょう。

8. 10代の若者は脛骨結節骨端炎に注意する必要がある

成長・発達期にある多くの青年は、脛骨結節骨端炎という病気にも注意する必要があります。脛骨結節骨端炎は思春期によく見られます。脛骨結節は腫れて痛み、特に膝を能動的に伸ばしたり、受動的に膝を曲げたり、しゃがんだりするなどの活動後に症状が悪化します。症状は明らかで、主に膝蓋腱が骨端線を引っ張ることによって引き起こされます。この病気は自然治癒するもので、薬を必要とせずに自然に治ることもあります。しかし、脛骨結節の明らかな突出を避けるために、患者はより多く休息し、膝関節の活動を制限し、激しい運動を避ける必要があります。

資金提供を受けたプロジェクト:

1.上海徐匯区科学普及イノベーションプロジェクト（xhkp-HM-2024009）

2. 上海市健康科学普及青年人材能力強化プロジェクト（JKKPYC-2024-B06）

3. 「六城臨港」緊密な健康コンソーシアム科学普及プロジェクト（JKLHT002）