糖尿病の予防と治療を正しく理解する。専門家の意見を聞く

新華網、北京、11月14日。今日は毎年恒例の国連糖尿病デーです。近年、糖尿病の発症率は増加しており、患者の若年化も進んでいます。油分や糖分の多い食事や運動不足などの悪い生活習慣は、糖尿病を私たちに近づけています。私たちは、人生の「暗い隅」に潜むこの病気のリスクを認識し、糖尿病のリスクを減らす必要があります。首都医科大学北京朝陽病院内分泌科主任で、中国医師会内分泌部会員、主任医師でもある王光氏は、新華網のインタビューで糖尿病の特徴、診断、治療について紹介した。

糖尿病は、1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊なタイプの糖尿病に分けられます。現在、最も高い有病率は主に 2 型糖尿病に集中しています。糖尿病の可能性があるかどうかはどうやって判断するのでしょうか?王光氏によると、2型糖尿病の高リスク群とは、主に太りすぎまたは肥満の人、糖尿病の家族歴がある人、不健康な生活習慣の人、運動不足の人、デザートや飲み物を多く摂取する人を指すという。多飲、多尿、多食、喉の渇き、急激な体重減少などの症状があらわれた場合には注意が必要です。しかし同時に、2型糖尿病の初期段階の患者の多くは、多飲、多尿、多食などの明らかな症状を示さず、身体検査と血糖値検査を通じて2型糖尿病を発見し、診断する必要があります。

糖尿病の治療には、食事、運動、薬物療法など多くの側面が関係します。王光氏は、食事管理が治療計画全体の鍵であり、いかなる薬物治療も食事管理と組み合わせる必要があると述べた。 2 型糖尿病患者、特に太りすぎまたは肥満の患者は、エネルギーバランスがプラスの状態にあります。糖尿病が進行すると、β細胞機能が低下し、エネルギーが大きく失われ、体重減少を引き起こします。しかし実際には、糖尿病患者のほとんどは、依然としてエネルギー摂取量がエネルギー需要を上回っており、過体重や肥満につながっています。 2 型糖尿病のほとんどの人にとって、食事管理は不可欠です。

食事制限に関しては、「主食を減らし、菜食と粗粒だけを食べる」といった言い伝えがあり、盲目的に低血糖食品や無糖食品を追い求めています。王光は、そのようなことわざには誤解があると述べた。サツマイモなどの全粒穀物は炭水化物が少なく食物繊維が多いため、糖尿病患者への影響は少ないです。しかし、米や饅頭などの主食は、患者の身長と体重に応じて計算された基本エネルギーバランスポイントに従って摂取する限り、糖尿病患者の食卓の選択肢として依然として存在します。王光氏は、太りすぎの患者の場合、このバランスポイントは正常基準量よりも適切に低くする必要があることを強調した。摂取量を厳格かつ効果的に制御する条件下では、糖尿病患者は粗粒穀物と精製穀物の両方を摂取できます。摂取量を制御しないと、粗粒穀物やいわゆる低血糖食品や無糖食品だけを食べると血糖値が上昇します。

糖尿病は、特に若い糖尿病患者の場合、一連の合併症を伴います。将来生存期間が長くなり、心筋梗塞、脳梗塞、腎不全、尿毒症などの合併症を発症する可能性が高くなり、健康に悪影響を及ぼします。王光氏は、血糖値、食事、運動を厳密に管理し、薬物治療と組み合わせた包括的な管理により、合併症のリスクを遅らせ、軽減できると述べた。

現在、糖尿病の治療法はますます増えており、糖尿病患者の心臓や腎臓の症状を改善できる新薬も数多くあります。王光氏は、血糖値をコントロールする過程では個別化された治療法を採用すべきだと述べた。心筋梗塞や脳梗塞の病歴のない若い糖尿病患者の場合、血糖値を正常値、つまり一般人のレベルに近づけることが目標です。高齢糖尿病患者、特に合併症や心筋梗塞や脳梗塞の既往歴がある患者の場合、血糖コントロール目標は特に厳しくする必要はなく、7％や8％の目標値に到達できれば十分です。このことから、糖尿病の治療と合併症の予防の過程において、血糖コントロールは低ければ低いほど良いというわけではないことがわかります。治療は、血糖値が国際的に推奨されている目標値に達すると同時に、心臓、腎臓、脳血管系にさらなる利益をもたらすように、個人を対象に行う必要があります。

20年前、我が国では40歳未満で糖尿病を患っている人の割合は非常に低かった。昨今、ライフスタイルの変化に伴い、食生活の変化や運動不足といった問題が人々の生活に多く見られるようになり、糖尿病患者数も若年化の傾向を示しています。薬物治療だけに頼るのは正しい選択ではありません。糖尿病患者は長期間の闘いを必要とします。生活習慣の介入と食事管理は、2 型糖尿病の予防と治療の鍵となります。良好な生活習慣と食習慣を身につけることで、2型糖尿病の早期発症を効果的に予防でき、治療過程で薬物療法と連携して症状を改善し、良い効果を生み出すことができます。

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新華網科学部

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