1. 健康管理センターの主任検査官として、次のような問題に遭遇することがよくあります。 1. 先生、最近の健康診断で貧血であることが判明しました。血液を豊かにする薬を処方してもらえますか? 2. 先生、私は毎日めまいを感じます。私は貧血だと思いますか? 3. 先生、私の子供は色白でふっくらしていますが、どうして貧血なのでしょうか? 4. 先生、私はただ貧血なだけなのに、なぜ胃カメラ検査を勧めるのですか?待ってください、そのような質問はたくさんあります。 実際、貧血は非常に一般的で普通のことであり、薬を飲めば治ると考えている人が多いようです。貧血って本当にそんなに簡単なものなのか、薬を飲めば治るのでしょうか? 次に、一つの話をしましょう。 2年前、別の病院で健康診断を受けた男性患者が中等度の貧血であることが判明した。しかし、彼はそれを真剣に受け止めず、「血を補給する」ためにピーナッツとナツメを食べた。 2年後、彼は明らかに衰弱し、動悸や胸の圧迫感などの不快感を覚えたため、心臓科に入院した。入院中の血液検査で重度の貧血が見つかり、後に「大腸がん」と診断された。貧血は大腸がんによって引き起こされることが判明しました。 したがって、貧血を軽視してはいけません。貧血は体の免疫レベルを低下させ、感染症の再発につながる可能性があるためです。全身の複数の臓器、特に心臓に損傷を与え、不整脈や突然死を引き起こすこともあります。貧血は悪性腫瘍と共謀している可能性があり、貧血の背後には多くの危機が潜んでいる可能性があります。 3. 問題は、人生において、自分が貧血かどうかをどのように知るかということです。 以下のことが頻繁にあるかどうか確認してください: 1. エネルギー不足、さまざまな程度の動悸、息切れ、胸の圧迫感など。 2. 脳組織が酸素不足になると、貧血患者は頭痛、めまい、不眠、悪夢、耳鳴り、記憶喪失、注意力低下などの症状を経験します。 3. 食欲不振、腹部膨満、吐き気、便秘、下痢などの症状が現れる場合があります。その場合は注意が必要です。 4. もっと簡単な方法があります。手を伸ばして爪の色を見てから、お互いの唇や下まぶたを見てください。バラ色であれば、貧血ではないはずです。 5. もちろん、科学的かつ正確な診断を受けるには、やはり病院に行く必要があります。多くの貧血患者は、さまざまな症状のために、心臓内科、神経内科、消化器内科など、さまざまな科を訪れます。上記の患者は、動悸のために心臓内科に入院しました。 6. 病歴や身体検査の質問に加え、血液検査や網赤血球検査も必要です。その後、医師は、貧血検査3項目、肝機能・腎機能検査、骨髄穿刺、胸部・腹部CT検査、胃腸内視鏡検査など、病状に応じて選択的に以下の検査を実施します。 4. 血液検査で貧血を診断するには? 定期的な血液検査を行えば、貧血かどうかが分かります。貧血は、定期的な血液検査における重要な指標であるヘモグロビンのレベルによって決まります。ヘモグロビンは酸素を運ぶことができます。低すぎると、人体のさまざまな組織や臓器に低酸素症の兆候が現れます。 中国の血液学者は、成人男性のヘモグロビン濃度(検査結果ではHbで表されることが多い)が120 g/L未満、成人女性(妊娠していない女性)のヘモグロビン濃度が110 g/L未満の場合に貧血が発生すると考えています。 世界保健機関 (WHO) は、65 歳以上の人の貧血を、男性の場合はヘモグロビン 130 g/L 未満、女性の場合はヘモグロビン 120 g/L 未満と定義しています。 貧血は赤血球の大きさによって4つのカテゴリーに分けられ、ヘモグロビンの重症度によって4つの程度に分けられます。ヘモグロビン値は年齢や性別によって異なります。最終的に病気の原因を突き止め、適切な薬を処方します。 病気の主な原因は、血液疾患、悪性腫瘍、慢性感染症、リウマチ性疾患、腎臓病、肝臓病、下垂体または甲状腺の機能障害などです。少なくとも 7 つの病気が貧血を引き起こす可能性があります。 5. 以下の症状がある場合は、悪性腫瘍の存在に注意する必要があります。 貧血の人は、以下の症状がある場合には特に注意が必要です。 1. 食道がんにより嚥下障害や嚥下障害が起こることがあります。 2. 上腹部の不快感、吐き気、嘔吐などは胃がんの可能性があります。 3. 便に血が混じったり、排便習慣が変化したりすると、大腸がんの兆候が見られることがあります。 4. 乳首からの分泌物や乳房のしこりは乳がんの可能性があります。 5. 長期にわたる慢性の乾いた咳、痰に血が混じる、または喀血がある場合は肺がんの可能性があります。 6. 腹痛、全身の黄変、皮膚のかゆみは肝臓がんや膵臓がんの可能性があります。 7. 排尿困難や血尿は、腎臓がん、膀胱がん、または前立腺がんの兆候である可能性があります。 8. 不規則な膣出血は子宮がんや子宮頸がんによって引き起こされる場合があります。 9. 発熱と皮膚の出血斑が多数ある場合は、白血病、リンパ腫、または多発性骨髄腫の可能性があります。 これらの症状がある場合は、真剣に受け止める必要があることを意味します。貧血の根本的な原因を見つけずに、自分で鉄分補給を始めないと、病気の進行を遅らせ、自分自身を傷つける可能性があります。 しかし、上記の症状を示す患者は、腫瘍の中期または後期段階にあることが多いことを強調しておく必要があります。 6. 毎年健康診断を受けていますが、なぜがんはいつも末期になってから発見されるのでしょうか?定期的な健康診断でがんを発見することはできますか? 健康管理センター主任医師:がんの早期発見は難しい!早期がんのほとんどには明らかな特定の症状がないため、標的を絞った検査によってのみ検出できます。しかし、多くの人が参加する健康診断は各部署が実施するものであり、がん予防に特化したものではありません。がんがある程度進行して初めて、患者と医師の注目を引くようになります。さらに検査した結果、癌であることが判明した。 例えば、肺がんの早期発見は胸部CT検査でしかできませんが、ほとんどの人は通常の胸部X線検査しか受けておらず、基本的に肺がんの早期発見は不可能です。早期大腸がんは大腸内視鏡検査によってのみ検出できますが、定期的な便検査のみを実施した場合、腫瘍の兆候を見逃す可能性があります。食道がんや胃がんは胃カメラ検査によってのみ早期発見が可能です。通常のB超音波検査や血液検査では早期癌を発見することは困難です。 そのため、特定の高リスクグループに対しては、特別な検査項目が追加されることがあります。たとえば、長期間喫煙している人は胸部 CT スキャンを受けることができます。胃腸疾患や慢性腸炎の家族歴がある患者は、大腸内視鏡検査などを受けることができます。 身体検査中に手がかりを見つけたものの、それを真剣に受け止めなかった人もいました。上の物語の黄ディアさんのように、健康診断で貧血が見つかったものの、原因がさらに確認されず、結局病気が進行してしまったのです... |
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