ヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると胃がんになりますか？

要点

★ ヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると胃がんのリスクは高まりますが、必ず胃がんになるわけではありません。

★ ヘリコバクター・ピロリ菌は治療も予防もできます。合理的に治療すれば大丈夫です。

★ ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療には、医師の診断と投薬が必要です。歯磨き粉とニンニクは役に立たない。

今日、胃がんに関するニュースがWeiboで話題になりました。米国保健福祉省が第15版の発がん性物質報告書を発表し、その中でヘリコバクター・ピロリ菌の慢性感染が明確な発がん性物質として記載されていたことが判明した。実際、この問題自体は新しいものではなく、ヘリコバクター・ピロリ菌と胃がんの密接な関係は長い間秘密にされていなかった。

微博より

たとえば、世界保健機関は 1994 年にはすでに、ヘリコバクター ピロリ菌を胃がんの発がん性物質の第一種として挙げていました。その後、「ヘリコバクター・ピロリ胃炎に関する京都コンセンサス」でも、胃がんの一次予防策としてヘリコバクター・ピロリの除菌が挙げられました。

しかし、我が国の人口の少なくとも50％がヘリコバクター・ピロリ菌に感染しており、我が国自体が胃がんの発生率が高い国であることを考えると、ヘリコバクター・ピロリ菌の危険性と予防について理解することが非常に重要です。次にこの話題についてお話ししましょう。

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ヘリコバクター・ピロリ菌は単純ではない

ヘリコバクター・ピロリは、もち米の棒に少し似た曲がった棒の形をしており、一方の端には移動と固定に使用できるいくつかの鞭毛があります。ヘリコバクター・ピロリ菌は細菌界では普通で特別なものではないように見えますが、胃の中で生き残ることができるというユニークな能力を持っています。

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細菌にとって、胃の中は地獄だということを知っておく必要があります。胃酸のpH値は1～2と低く、さまざまな酵素が存在します。ほとんどの細菌にとって、胃を通過するだけでも生命を脅かす状況となります。ヘリコバクター・ピロリ菌だけが鞭毛を使って胃前庭部の粘液層を通過し、定着して粘液層に定着することができます。彼らはまた、尿素を分解してアンモニアを生成し、胃酸を中和して自分たちにとってより快適な生活環境を作り出すことができる独自のウレアーゼを持っています。

ヘリコバクター・ピロリが居心地の悪い環境にいると、困ったことになります。

一方、これらの菌が不法に定着すると、胃粘膜のバリアに穴が開き、外部から遮断されるべき胃酸が漏れ出し、胃壁を腐食させてしまいます。一方、ピロリ菌は免疫反応を引き起こし、それが生成するアンモニアや毒素が胃の内壁に直接ダメージを与え、炎症を引き起こしたり、その他の問題を引き起こしたりする可能性があります。

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感染者の多くは初期段階では症状がなく、軽い胃の不快感や食欲減退などの症状が現れる人もいます。少数の患者では、胃にヘリコバクター・ピロリ菌が侵入し、胃粘膜が炎症により絶えず損傷と修復を繰り返し、慢性表層胃炎から慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型増殖症へと徐々に進行します。これらは前癌病変であり、胃癌のリスクが増加することを意味します。患者によっては、消化性潰瘍に発展する上腹部痛などの典型的な症状を示す人もいます。

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ヘリコバクター・ピロリ菌にどう対処すればいいですか？

これを見て、心配する友達もいるかもしれません。何だって？中国人の2人に1人がこの細菌に感染しているのですか？感染すると癌になりますか？それはやりすぎですか？どうすればクリアできるのでしょうか?

まず第一に、ヘリコバクター・ピロリ菌は決して治療不可能なものではありません。実際、多くの抗生物質がこの細菌を殺すことができますが、抗生物質の効果を発揮するには、それらが一緒に作用する必要があり、胃酸を制御するために他の薬を同時に服用する必要があります。適切な治療を行えば根絶することができます。 「中国におけるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌と胃がんの予防・管理に関する専門家コンセンサス（2019年、上海）」によると、ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌すると胃がんの発生率は53％減少する可能性がある。

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ヘリコバクター・ピロリの治療薬には多くの種類があることに注意する必要があります。除菌の要否や薬剤の使用方法は、患者の具体的な状況、薬剤の禁忌、感染株などの要因に基づいて決定する必要があります。これらについては医師の専門的な判断が必要なので、詳細には触れません。しかし、ここで皆様に思い出していただきたいのは、医師が除菌治療が必要であると判断した場合は、医師の指示に従い、時間通りに適切な量の薬を服用しなければならないということです。そうしないと、治療効果が大幅に低下し、その後の治療にも影響が出ます。さらに、ヘリコバクター・ピロリ菌は家族間で容易に感染するため、家族全員が一緒に除菌治療を受ける必要がある場合が多くあります。

さらに、胃がんのリスクを高める要因は数多くありますが、ヘリコバクター・ピロリ菌は、重要かつ制御可能な要因のうちの 1 つにすぎません。しかし、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると必ず胃がんになるというわけではありません。したがって、細菌を恐れる必要はなく、日常生活の中で予防をしっかり行えばよいのです。

では、どうすればそれを防ぐことができるのでしょうか?

ヘリコバクター・ピロリ菌は消化管を通じて人から人へと感染する可能性があります。最も一般的な感染方法は、経口感染と糞口感染です。食事の際には共用の箸や別々の食事を使うこと、食器を水で煮沸消毒すること、衛生状態の悪いレストランでの食事を避けることなどが挙げられます。これらはヘリコバクター・ピロリの感染を予防するのに役立ちます。さらに、赤ちゃんがいる家庭では、赤ちゃんの口にキスをしたり、口の中で食べ物を噛んで吐き出して赤ちゃんに食べさせたりしないように特に注意する必要があります。

さらに、成人の場合、健康診断の際にヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかどうかを検出するための炭素14呼気検査を選択して、適時に対応することができます。

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これらの殺菌方法は信頼性が低い

ヘリコバクター・ピロリ菌は非常に有害であり、一般大衆の間で簡単にパニックを引き起こす可能性があるため、不妊手術に関する噂が温床となっている。

たとえば、歯磨き粉の中には、ヘリコバクター・ピロリ菌を殺すことができるラクトフェリンが含まれていると主張する製品もあります。しかし、問題はラクトフェリンの殺菌効果が抗生物質に比べてはるかに劣っていることです。たとえ歯磨き粉が口の中のヘリコバクター・ピロリ菌をある程度殺すことができたとしても、通常の方法で歯を磨くことで、その菌が胃の中に入り込み、そこで細菌を殺すことができるのでしょうか？

殺菌効果はあまり良くなく、通常、歯磨き粉を生で飲み込むことはないので、歯磨き粉の役割は非常に限られています。したがって、ヘリコバクター・ピロリを殺すと主張する歯磨き粉は、予防には多少役立つかもしれませんが、治療効果はまったくありません。

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さらに、ニンニクを多く食べるとヘリコバクター・ピロリ菌を殺すことができるという噂もあります。しかし問題は、実際の殺菌効果はアリシンであり、これは熱によって簡単に分解されてしまうことです。生のニンニクに含まれるアリシン含有量は非常に低いです。ヘリコバクター・ピロリ菌を効果的に殺菌したいなら、驚くほどの量の生ニンニクを食べなければならないかもしれません。人体に与える刺激や呼吸への影響を考えると本当に不快です...

したがって、私たちがすべきことは、ヘリコバクター・ピロリ菌を正しく予防することです。不幸にして感染してしまった場合は、定期的に医師の診察を受けて治療を受けるべきであり、こうした信頼性の低い方法に期待を寄せるべきではありません。

まとめると、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると胃がんのリスクは高まりますが、感染すると必ず胃がんになるというわけではありません。ヘリコバクター・ピロリ菌は除菌できますが、衛生面に気を付けて合理的に治療することで予防することもできます。

著者 |ディン・ゾン

レビュアー |唐秦、中国医師会科学普及部部長兼研究員、編集者 |ディン・ゾン

この記事は「Science Facts」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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出典: 科学が噂を否定