大切な肝臓を守るためにB型肝炎ワクチンを接種しましょう！

著者: 王林、首都小児科学研究所小児病院主任医師

中国予防医学協会小児保健部副会長

査読者: Dong Jian、復旦大学中山病院主任医師

中国医師会科学普及支部副会長

中国はかつて、B型肝炎の発生率が高い国でした。過去数十年にわたり、国立疾病予防管理センターはさまざまな取り組みを通じて、中国の2億人のB型肝炎問題を解決してきました。中国の人々にとって、B型肝炎の予防接種は非常に重要です。

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2002年に国が子供の定期予防接種プログラムにB型肝炎ワクチンを含めて以来、私の国では5歳未満の子供のB型肝炎ウイルスキャリア率が大幅に減少しました。

B型肝炎ワクチンは同国で義務的な予防接種であり、乳児も無料で接種できる。親は赤ちゃんの健康を守るために、できるだけ早く適切なタイミングで予防接種を受けさせるべきです。

1. 赤ちゃんが生まれた後にB型肝炎ワクチンを接種するにはどうすればいいですか?

通常、赤ちゃんは出生後 24 時間以内に B 型肝炎ワクチンの 1 回目の接種を受け、生後 1 か月のときに 2 回目の接種を受け、生後 6 か月のときに 3 回目の接種を受ける必要があります。これは一般に 0、1、6 ワクチン接種手順と呼ばれます。

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赤ちゃんが出産当日にB型肝炎ワクチンを接種するには、何か条件を満たす必要がありますか？

まず、赤ちゃんがB型肝炎ワクチンを接種するには、出生体重が2500グラム以上で、出生時仮死、低酸素症、黄疸などの重篤な病気がなく、比較的健康である必要があります。

2. 乳児がB型肝炎ワクチンを接種すると、どのような副作用が起こる可能性がありますか?

赤ちゃんが出生後に初めてB型肝炎ワクチンを接種したときには、副作用はほとんど起こりませんが、3回目の接種後には副作用が起こることが多いです。

副作用は基本的に全身反応と局所反応の2つに分けられます。

発熱、イライラ、泣き声などの全身反応。ほとんどの赤ちゃんは、微熱、食欲不振、ミルクの吐き戻しなど、程度の差はあれ全身反応を起こすことがあります。

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針穴の赤み、腫れ、結節などの局所反応により、局所的な痛みや痒みによって赤ちゃんがイライラすることもあります。

下痢や腹痛など、まれに副作用が起こることもあります。

赤ちゃんがB型肝炎ワクチンを接種した後の副作用にどう対処すればよいですか?

発熱などの全身的な副作用の場合、主な治療は対症療法です。体温が38.5℃を超える場合は解熱剤を投与します。体温が高くない場合は、まず観察することができます。

局所反応については、重度の赤み、腫れ、または結節が発生した場合、48 時間以内に冷湿布、48 時間後に温湿布などの局所対症療法を行う必要があります。

エネルギー不足や吐き戻しなどの他の副作用が時々起こる可能性がありますので、親はあまり心配する必要はありません。通常、ワクチン接種後2〜3日で赤ちゃんの精神は正常に戻ります。

一般的に言えば、乳児、特に初回接種におけるB型肝炎ワクチンの副作用はそれほど重篤ではないため、親は乳児が幼すぎるために重篤な副作用が出るのではないかと心配しすぎる必要はありません。

3. B型肝炎ワクチン接種を延期することはできますか？

赤ちゃんの体調が悪かったり、風邪や熱があったり、家庭で何かあったり、親が忘れたりなど、さまざまな要因により、予定日に赤ちゃんにB型肝炎ワクチンを接種することができません。

この時、親御さんは様々な不安を抱くかもしれません。 B型肝炎ワクチンの2回目または3回目の接種を延期することはできますか？ワクチン接種を遅らせると効果に影響しますか？ワクチン接種は遅くともどのくらい延期できるのでしょうか？

実際、ワクチン接種が遅れることは珍しいことではありません。国内外の多くの文献は、ワクチン接種の短期的な遅れはワクチンの効果に影響を与えないことを示しているので、親は特に心配する必要はありません。

短期的な遅延はどのくらいですか? 2020年、北京疾病予防管理センターを含む国立疾病予防管理センターは、ワクチン接種を延期する計画を発表しました。この計画では、基本接種でも、B型肝炎ワクチンやジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンの3回接種でも、12か月以内に3回の接種を行えば、同じ効果があることが示されています。

したがって、予防接種が1～2か月遅れたとしても、親はそれほど心配する必要はありません。できるだけ早く適切な時期にワクチン接種を受けることはできますが、長期間延期することはお勧めできません。

最後に、親御さんにお伝えしたいのは、B型肝炎ワクチン接種後、例えばお子さんが1歳か2歳になったら、B型肝炎表面抗体が産生されているかどうかを調べるのが一番良いということです。これは、約 5% の乳児が B 型肝炎ワクチンに反応せず、B 型肝炎表面抗体を持っていないため、防御効果がなく、さまざまな経路で B 型肝炎に感染する可能性があるためです。

赤ちゃんがB型肝炎抗体を持っているかどうかを知るためにどのような検査を行うことができますか？ B型肝炎の5項目の血液検査で十分です。 B型肝炎表面抗体が陽性であれば、ワクチン接種が成功したことを意味します。 B型肝炎表面抗体が弱陽性の場合は、抗体価が十分に強くないことを意味し、抗体価を強化するために別の追加接種を受けることができます。 B型肝炎表面抗体が陰性の場合、ワクチン接種は失敗しており、補充する必要があることを意味します。