帝王切開の痛みは想像を絶するものですか？寝返りしてベッドから出るにはどうすればいいですか?

著者: 楊潔、首都医科大学北京友誼病院副主任看護師

査読者: 北京協和医学院病院主任医師 劉 昌偉

「私はあなたの指を10本も切らなかったが、腹部を8回切開した。」この文章はインターネット上で非常に人気があります。

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帝王切開ってそんなに痛いんですか？

帝王切開の際には麻酔が施されるため、通常は痛みは感じられません。現在では、脊髄麻酔と持続硬膜外ブロック麻酔という 2 種類の麻酔を同時に行う複合麻酔が一般的に使用されています。

脊髄麻酔は効果が非常に早く現れ、痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせるのに非常に効果的です。欠点は、持続時間が短いことです。持続硬膜外麻酔はこれを補うことができ、この 2 つの強力な組み合わせにより、最高の麻酔効果が得られます。

帝王切開時には麻酔が効くため、痛みがない場合もあります。しかし、手術台から降りて病棟に戻った後、胃腸の不快感や傷の痛みなど、何らかの不快感を感じることがあります。

1. 帝王切開後、どれくらいで食事ができますか？

帝王切開の麻酔は吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。麻酔中は喉頭の保護効果が低下します。吐き気や嘔吐が起こると、喉の防御反射が低下するため、誤嚥や窒息が起こりやすくなります。

帝王切開後に病棟に戻った後は、麻酔が完全に回復するまで絶食する必要があります。麻酔方法が進歩するにつれて、絶食時間は徐々に短縮されます。

複合麻酔後、病棟に戻ってから2時間後に水を飲むことができ、胃腸機能の回復を大幅に促進することができます。手術後6時間でご飯スープなどの流動食を食べることができます。胃腸機能が徐々に回復するにつれて、ガスが排出された後には、柔らかい麺、麺類のスープなど、半流動食を食べることができます。腸の機能が完全に回復し、排便が完了したら、通常通り食事ができるようになります。プロセス全体は段階的に進める必要があります。

帝王切開後はできるだけ早く動き回るべきです。これにより、血液循環が促進され、胃腸機能の回復が促進されます。

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2. 帝王切開後に寝返りを打つと傷口が痛い場合はどうすればいいですか？

帝王切開後、病棟に戻った後、上肢は基本的に動かせますが、下肢が重く感じることがあります。下肢が徐々に回復したら、できるだけ早く寝返りを打ったり、足を動かしたりしてください。

傷のため、寝返りを打つと痛みを感じることがあります。現在では帝王切開後の痛みに対して適切な管理が行われています。まず、鎮痛ポンプが使用される場合があります。麻酔科医は通常、状況に応じて 3 日間の投与量と使用時間を設定します。

痛みを感じたら、自分で痛み止めポンプを押すことができます。圧力の投与量には要件があります。手術後24時間経過後は、基本的に鎮痛ポンプを押す必要はありません。

さらに、母親は手術後に腹部包帯を使用して圧迫したり、低温のアイスパックを使用して痛みを和らげることもできます。

これらの対策を講じた後でも、痛みを感じて寝返りを打つのが怖いと感じる母親もいます。看護師の指導と助けを借りて寝返りの仕方を学ぶことは非常に重要です。

まず、肩をベッドの片側に移動し、次に足を上げ、足でベッドを支え、お尻を持ち上げて、肩の方向に移動し、次に足をベッドの横に移動します。つまり、最初に体全体をベッドの片側に移動します。

動いた後、例えば右に曲がりたいときは左肩を右に動かし、左足を右足の上に乗せます。肩と脚の動きを利用して腰と腹部を動かし、腰を横に回します。これにより腹部の牽引力が軽減され、傷の痛みが軽減されます。

3. 帝王切開後、ベッドから起き上がるまでにどれくらい時間がかかりますか?

帝王切開後に病棟に戻った後、通常は4～6時間以内に半横臥位に戻ることができ、6時間後には起き上がって動き回ることができます。

早く起き上がって動き回れば、血液循環が促進され、胃腸の運動が刺激されるだけでなく、下肢静脈血栓症のリスクも軽減されるため、健康に良いです。

ベッドから起き上がって動き回るときには、適応プロセスが必要です。まず、ベッドを揺らして半横臥位の姿勢を保ちます。慣れるまで、ベッドの上で半横臥位の姿勢で2〜3分座ります。これにより、寝返りを打ったときに傷が関与する可能性を軽減できます。 。

次に、足をベッドの端から垂らした状態で、体を横向きに動かし、腰を横向きに座る姿勢をとります。このプロセスは比較的遅く、約 2 ～ 5 分かかります。そのため、傷口が引っ張られることはほとんどありません。

しばらくベッドの横に座った後、ゆっくりと地面に移動し、約5分間立ちます。

プロセス全体は比較的ゆっくりと段階的に進むため、ゆっくりと慣れていくことになります。この方法により、腹部の傷の痛みは痛みを感じない程度まで軽減されます。臨床現場では、ベッドから起き上がって動き回るこの方法は非常に効果的です。

傷口への牽引力を軽減するために、起き上がる前に腹部ベルトで傷口を圧迫して痛みを軽減することもできます。

傷が徐々に治るにつれて、痛みも徐々に治まってきます。腹ベルトにはある程度の圧力がかかるため、ベッドに横たわるときに腹ベルトを使用することはお勧めしません。圧力が高すぎたり、時間が長すぎたりすると、腹部の血液循環がある程度影響を受け、臓器や体の回復に何らかの影響を与えます。