ワクチンで予防できる世界で唯一の癌！男性もワクチン接種を受けるべきでしょうか？

この記事の専門家：胡中東、長沙第三病院健康管理センター主任医師兼副主任医師

最近、四川省のある大学が学生向けに9価ワクチンを約8,000回分予約したことで話題になった。

西南科技大学はワクチン製造会社に直接連絡し、学内の女子大学生向けに9価HPVワクチンの集中予約を取ったところ、非常に短期間で約8,000人が予約を取ったと報じられている。

HPVワクチンはどれくらい重要ですか?男性もワクチン接種を受けるべきでしょうか？今日は次のことを学びます...

なぜHPVワクチンを接種する必要があるのですか?

中国抗癌協会婦人科腫瘍学専門委員会が作成した「子宮頸がんの診断と治療のガイドライン（2021年版）」には、次のように記されている。

子宮頸がんの発生率は、女性生殖器系の悪性腫瘍の中で第 2 位です。世界保健機関（WHO）のデータによると、子宮頸がんの新規症例は世界中で毎年53万人に上り、約25万人の女性が子宮頸がんで亡くなっています。その中で、発展途上国で子宮頸がんで亡くなる女性の数は、子宮頸がんで亡くなる世界の女性数の80％を占めています。

子宮頸がんは「頚がん」とも呼ばれ、発症年齢は50～55歳と高く、近年では若年層でも発症する傾向にあります。

子宮頸がんの主な原因は、高リスクHPV（ヒトパピローマウイルス）の持続感染です。

HPV は 100 種類以上ある非常に一般的なウイルスのグループです。女性の80%～90%は生涯のうちにHPVに感染します。それらのほとんどは自然に除去されますが、高リスク HPV 型の持続感染は前がん病変を引き起こす可能性があり、病変が治療されない場合、子宮頸がんに進行する可能性があります。

研究の推定によると、子宮頸がんの約 70% は HPV（16 型および 18 型）によって引き起こされます。

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HPV が感染する方法は 3 つあります。

HPV が広がる最も一般的な方法は性的接触です。 HPV に感染した人との膣、肛門、または口腔での性行為を通じて HPV に感染する可能性があります。

密接な皮膚接触によって広がる濃厚接触感染。

母親から子供への垂直感染。

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HPV によって引き起こされる癌は、ワクチンによって予防できる世界で唯一の癌です。中国における適用年齢:

二価ワクチンの適切な年齢層は 9 ～ 45 歳の女性です。

4価ワクチンの適切な年齢層は20～45歳の女性です。

9価ワクチンの適切な年齢層は16～26歳の女性です。

もちろん、HPVワクチン接種に適さない特定のグループの人々も存在します。ワクチンの成分にアレルギーのある人、妊娠中の女性、授乳中の女性、免疫不全の人、病気の急性期にある人などです。

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HPV は女の子だけに影響を与えるのかと疑問に思う人もいるかもしれません。男性もHPVワクチンを接種する必要がありますか？

HPVは女の子だけをターゲットにするのでしょうか？男性もワクチン接種を受ける必要がありますか？

実際、HPVは子宮頸がんのほか、肛門がん、外陰がん、膣がん、陰茎がん、中咽頭がんにも関連しています。これを予防する最善の方法は、HPVワクチンを接種することです。

欧州の一部の国では男性へのワクチン接種も推奨されているが、中国では根拠となる男性に関する実験データが現状なく、男性へのワクチン接種の承認はまだ得られていない。

子宮頸がんのどのような症状に注意すべきでしょうか?

一般的に、病気が進行するにつれて、膣出血、膣分泌物、および後期症状という 3 つの主な症状が現れます。

最も一般的な症状は接触出血です。

1) 性交後または婦人科検診後の膣出血。

2) 高齢患者における閉経後の不規則な膣出血

3) 病気の初期段階では、出血は接触による出血がほとんどで、出血量は少ないです。

中期には不正性膣出血となり、後期には病変が大きくなり、大量出血として現れます。

後期には以下の症状も現れることがあります。

腫瘍の広がり具合に応じて、頻尿、尿意切迫感、便秘などさまざまな二次症状が現れることがあります。

腫瘍が尿管を圧迫したり尿管に影響を及ぼすと、尿管閉塞、水腎症、さらには尿毒症を引き起こす可能性があります。

子宮頸がんを予防するには？

アメリカ癌協会（ACS）の子宮頸がん検診ガイドラインによると、

25 歳から子宮頸がん検診を開始し、65 歳まで 5 年ごとにヒトパピローマウイルス (HPV) 検診を実施します (推奨)。

一次 HPV スクリーニングが不可能な場合は、25 ～ 65 歳の個人は 5 年ごとに HPV と細胞診の複合検査を受けるか、3 年ごとに細胞診のみを受けることが推奨されます。

65歳以上で、過去25年間に子宮頸部上皮内腫瘍（CIN2+）の病歴がなく、65歳までの10年間の子宮頸がん検診の記録が陰性である人は、子宮頸がん検診を中止することができます。

上記のガイドラインは、子宮頸がんのリスクが低い一般集団のみを対象としており、HIV に感染している人は含まれていないことに注意してください。具体的な検査の推奨事項については、専門家にご相談ください。

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HPVワクチン接種後に子宮頸がん検診を受ける必要がありますか？

ワクチンはあくまでも第1段階の予防と制御であり、子宮頸がん検診は第2段階の予防と制御であり、両者を置き換えることはできません。既婚女性は定期的に子宮頸がん検診を受けることが推奨されます。

子宮頸がんは治療よりも予防​​が大切です。定期的な検査が欠かせません！

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