社会は発展しているのに不妊が蔓延している？

最近では、テレビ、インターネット、新聞など、あらゆるところで「不妊」の広告を目にするようになりました。晩婚・晩産化がますます一般的になるにつれ、出産年齢の友人の多くが仕事にますます注意を払うようになり、精神的・心理的プレッシャーが徐々に深まり、妊娠できない人が増えています。統計によると、現在世界には5000万から8000万人の不妊患者がいるそうです。世界保健機関は、21世紀には不妊症が癌、心血管疾患、脳血管疾患に次いで3番目に多い病気になると予測しています。では不妊症とは何でしょうか?

不妊症とは、避妊措置を講じずに少なくとも 12 か月間定期的に性交を行ったにもかかわらず、カップルが臨床的な妊娠に至らないことを指し、出産可能年齢のカップルの約 15% の生殖に関する健康に深刻な損害を与えます。不妊症は原発性不妊症と続発性不妊症に分けられます。妊娠歴がなく、避妊措置を取らずに妊娠したことがない人は原発性不妊症に分類されます。妊娠歴はあるが、避妊措置を取らずに12か月連続して妊娠しない場合は、続発性不妊症と分類されます。不妊症の発生は年齢と密接に関係しています。不妊症の有病率とは、ある時点で調査された生殖年齢人口（22〜40歳）における不妊患者の総数を指します。発症時期に関係なく、特定の時点で調査対象集団において新たに発生した不妊症と既存の不妊症の件数です。私の国における不妊症の発生率は7％～10％です。

不妊症はさまざまな原因によって引き起こされる生殖障害であり、出産可能年齢のカップルの生殖の健康を深刻に危険にさらします。次のような状況が発生すると、不妊症が発生することがよくあります。

1. 卵管、骨盤腔、子宮、および付属器に病変または損傷がある人: 骨盤内炎症性疾患、卵巣嚢胞、子宮筋腫などの疾患を患った女性、または複数回の流産を経験した女性は、続発性不妊症になりやすい傾向があります。

2. 視床下部および下垂体に病変がある人：無月経や月経障害を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

3. 甲状腺機能異常の患者：甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症など、一連の内分泌および代謝の問題を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

4. 肥満または痩せすぎの女性：視床下部性無月経を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

5. 多嚢胞性卵巣症候群の患者：ホルモン障害のため、不妊になりやすい。

6. 性機能障害、前立腺炎、精巣炎、精液異常のある男性は不妊症に悩まされることが多いです。

7. さらに、原因不明の不妊症、つまり臨床的な原因が見つからない患者の中には、腹水中に炎症性化学物質が存在し、それが排卵、卵管運動、その他の妊娠プロセスに影響を及ぼし、妊娠を困難にすることがあります。

不妊症が発見された場合、夫婦双方の生殖器官が健康であれば、詳細な検査を行って不妊症の原因を突き止め、対症療法を行うことで、一般的に治癒の目標を達成することができます。

不妊治療介入の可用性、アクセス性、質は、ほとんどの国で依然として課題となっています。不妊症の診断と治療は、国の人口・開発政策や生殖保健戦略において優先されないことが多く、公衆衛生資金が支給されることもほとんどありません。生殖補助医療（ART）は30年以上前から存在しており、体外受精（IVF）などの介入を通じて世界中で500万人以上の子供が生まれています。しかし、世界の多くの地域、特に低所得国や中所得国では、これらの技術はまだ普及しておらず、人々は依然としてそれらにアクセスしたり購入したりすることができません。そのため、厳格な管理と規制が必要となります。最終的には、我が国の不妊患者が完全に治癒されることを願っています。