咳をすると尿が漏れますか？多くの人がこの「恥ずべき」病気を無視しています...

この記事の専門家：北京江工病院主任医師、朱宏建

咳をしたり、笑ったり、くしゃみをしたりすることは日常生活ではよくあることですが、人によっては、とても怖いと感じることもあります。

なぜなら、一度こうした行為が起こると、恥ずかしさを感じ、思わず尿が漏れてしまうからです。

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この症状は、多くの場合、腹圧性尿失禁という病気の兆候です。

統計によると、腹圧性尿失禁は女性患者に多く見られます。成人女性における発症率は18～20％で、発症ピーク年齢は50～59歳です。しかし、多くの人は、この病気について話すことが難しく、治療を受けることをためらうため、後で状況が悪化することになります。

腹圧性尿失禁とは何ですか？原因は何ですか?どうすれば緩和できるでしょうか？ 1つの記事で確認してください。

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腹圧性尿失禁とは何ですか？

腹圧性尿失禁は、笑ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、運動したり、その他の身体活動によって腹圧が上昇し、尿道から尿が不随意に漏れる症状です。これは、尿道を支える筋肉やその他の組織（骨盤底筋）または尿道を制御する筋肉（尿道括約筋）が弱くなるためです。腹腔内圧が急激に高まると、尿をコントロールできなくなり、尿漏れを起こします。

腹圧性尿失禁の原因は複雑で、主に年齢、出産、骨盤臓器脱、肥満、エストロゲンの減少、激しい運動、家族歴、人種、喫煙などの要因が含まれます。

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腹圧性尿失禁に悩まされた多くの人は、そのことを話すのが恥ずかしくて、家族や医師に打ち明けられず、黙って我慢することを選びます。恥ずかしさを避けるために、患者の中にはこっそり大人用おむつを使用する人もいますが、会陰部に尿が長期間浸かると、湿疹、皮膚炎、さらには泌尿器系の重篤な病変を引き起こす可能性があります。患者の中には、おしっこを漏らすことを心配したり、体についた尿の臭いを嫌がったり、トイレに行く回数が増えたり、外出して社交することをためらったりする人もいます。このような状態が長期間続くと、患者は落ち込み、イライラし、劣等感や不安を感じ、緊張状態に陥ることがよくあります。

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腹圧性尿失禁に悩まされる可能性が高いのは誰でしょうか?

慢性咳嗽の患者: 咳が続くと腹圧が上昇し、骨盤底筋と排尿を制御する機構が損傷します。

肥満がひどい患者：内臓が重すぎて骨盤底筋に圧力がかかり、腹圧性尿失禁を引き起こす可能性があります。

昔から受け継がれた広い骨盤構造を持つ人々。

高齢女性: 加齢とともに体重とエストロゲンレベルが減少します。

妊娠中または出産中の女性。

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腹圧性尿失禁かどうかはどうやって判断するのでしょうか?

① 軽度：通常の活動後、咳をしたり笑ったりするなど腹圧が上昇すると尿漏れの症状が現れますが、尿パッドを携帯する必要はありません。

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② 中等度：身体活動後に陰圧が上昇し、尿漏れが頻繁に起こり、尿パッドを携帯する必要がある。

③重度の尿失禁とは、体位の変化や運動後に尿漏れの症状が悪化し、生活の質に重大な影響を及ぼす状態です。

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どのように緩和し、治療しますか?

会陰筋運動：軽度の尿失禁の患者の場合、臀部を上げて肛門を収縮させるなど、適切な会陰収縮運動を行うと、腹圧性尿失禁の症状を緩和できます。

行動療法: ライフスタイル介入とも呼ばれ、BMI が 30 を超える患者に対して、減量、禁煙、カフェイン入り飲料の摂取量の削減などを行います。腹圧を高める活動を避け、減らす;便秘、咳、腹圧を上昇させるその他の慢性疾患などの基礎疾患の治療。骨盤底電気刺激療法は、骨盤底筋の強度を高め、尿道閉鎖圧を高めることで、腹圧性尿失禁の症状を改善します。

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薬物治療：人によって症状が異なるため、絶対に効果のある薬はありません。医師のアドバイスに従って適切な薬を選ぶ必要があります。薬物治療により尿漏れの回数を減らし、患者の生活の質を向上させることができます。薬物治療は主に軽度から中等度の症状の患者に使用されます。その主な機能は、尿道平滑筋の収縮力を高めることによって尿道抵抗を増加させ、排尿制御能力を高めるという目的を達成することです。

外科的治療：非外科的治療に対する反応が悪い、コンプライアンスが悪い、不耐性がある、または外科的適応があり観察を継続したくない患者は、外科的治療を選択できます。中等度から重度の症状の患者、および骨盤底手術を必要とする骨盤臓器脱を併発している患者は、直接外科的治療を選択できます。中尿道スリング手術、経腹的膀胱頸部吊り上げ手術、その他の腹圧性尿失禁に対する手術を受けることができます。

最後に、思い出していただきたいのは

上記の症状が現れたら

病院に行って検査を受ける

タイムリーな治療

病気になることは恥ずかしいことではない

健康は最も大切なことだ

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