親はどうすれば障害のある子どもたちの自己ケア能力を向上させることができるでしょうか?

セルフケア能力の訓練はリハビリテーション治療の重要な部分であり、障害のある子どもたちにとって必須の訓練内容の一つでもあります。それは、障害のある子どもたちが生きていくための最も基本的な能力であり、社会に適応するための重要な能力の一つです。自分自身をケアする能力を養うことは、子どもたちの自信を高めることにもつながります。では、親はどのようにして子どもの自己ケア能力を向上させることができるのでしょうか?

子どもたちの自信を育てます。どの子どもも、必要とされ、認められることを切望しています。子どもがうまくやれなかったり、成功しなかったりしても、親は慌てて子どもを責めるのではなく、冷静な心を保つべきです。もっと励まして、もっと手放しましょう。子どもの特性に応じて、簡単なものから難しいものへ、単純なものから複雑なものへと始め、子どもが徐々に日常の家族活動に参加できるようにし、徐々に自信を築けるようにします。

正しいデモンストレーション。子どもたちは学習能力が弱いかもしれませんが、心配しないでください。各タスクを小さなステップに分割し、個人的に実演し、生徒が自力で完了できるようになるまで各ステップを完了するのに付き添います。子どもがスキルを習得したら、親は徐々により高い目標と要件を設定できます。もちろん、学習プロセス中に褒めたり褒めたりすることを忘れないでください。

子どもたちの興味を刺激し、何かを強制しないでください。特定の指示を繰り返すと子どもは退屈してしまうので、親が子どもに自力でできることを教えるときには、課題を適切に細分化し、子どもが達成できる目標を設定する必要があります。同時に、絵本のストーリーや音楽のリズムなどを使って、子どもたちの興味を刺激し、強制することなく積極的に参加させることもできます。このようにして、子どもたちはよりよく協力し、半分の労力で 2 倍の結果を達成することができます。

障害のある子どもたちのセルフケア能力を養うためには、着替え、食事、トイレを自力で行う訓練に加え、定期的な家事訓練も受ける必要があります。成長過程において、家事は子どもの行動習慣や責任感の発達に微妙な影響を与えます。したがって、親は特別な子どもの機能的条件に応じて、家事を合理的に手配することもできます。具体的な参考文献は以下の通りです。

2〜4歳: 簡単な口頭指示に従い、動作を真似し、ゴミをゴミ箱に捨て、おもちゃや本を整理し、大人の物を片付けるのを手伝い、その他の簡単な家事をこなすことができます。

4～5歳になると、食器の準備、お皿や箸を置く、皿をシンクに置く、翌日の服の準備、使用したタオルや歯ブラシを片付けるなどの手伝いができるようになります。

5～8歳になると、お風呂に入る、親の助けを借りて食器を片付ける、掃除の仕方を学ぶ、自分で部屋を掃除するなど、自分自身の身の回りのスキルを習得できるようになります。

それでは、具体的なトレーニング方法を見てみましょう。 1. 食事トレーニング

（１）コップから水を飲む。子供を小さなテーブルに座らせ、最初は両手持ちのコップから水を飲むように訓練します。まず、お子さんが自分でコップを持つのを手伝い、コップを口に当て、コップを少し傾けて、口の中に少量の水を注ぎ、唇を閉じて、水を飲み込みます。子どもの動きがより協調的になるにつれて、徐々に手助けの量を減らしていきます。

（２）自主的に食事をとる。お子様の目の前に、バービスケットやお子様の好きな固形食品（できれば良い香りのする食品）を置きます。特別な支援が必要な子どもが自分でビスケットを拾うことができない場合は、ビスケットを口に入れるのを手伝ってあげましょう。彼がこのスキルを習得すると、親は彼がそれを習得するのを手伝う必要がなくなります。

（３）スプーンで食べる。割れないボウルや皿、握りやすいスプーンを子供たちに提供してください。親は子供の後ろのスプーンホルダーの近くに座り、子供の手首を握り、スプーンでボウルから食べ物をすくい取り、子供の口に渡しながら、「口を開けて食べなさい！」と促します。それから、子どもの手を離し、子どもが自分でスプーンを口に入れられるようにし、手首を軽くたたき、唇をすぼめさせてからスプーンを口から取り出し、次に「もう一杯すくいなさい」と注意しながら、空になったスプーンをボウルに戻すのを手伝って導きます。

（４）箸を使う。子供用の特別な箸を用意してあげてもいいでしょう。最初は子供用の学習箸から始めて、徐々に普通の子供用箸に移行することができます。物を拾う訓練をするときは、まず肉のスライスやカリフラワーなど、滑りにくく、拾いやすい大きめの食べ物を選び、拾うことが上手になってから他の食べ物を拾うようにするといいでしょう。普段から箸を使ってスポンジや小さな紙のボールなどを拾う箸ゲームをすることで、ゲームの中で箸を使うスキルを練習することもできます。

2. トイレと排便のトレーニング 障害のある子どもが話すことができない場合、親は子どもが身振りや表情を使って排尿や排便の必要性を表現できるように指導することができます。子どもが排便の必要があると訴えたら、すぐに排尿または排便をさせる必要があります。トイレに行くときは、「赤ちゃんがおしっこしてるよ、いいよ」など、トイレに行く動作に関連する言葉やフレーズを言います。親は子どもが何か悪いことをしたときにあまり叱るのではなく、排尿や排便のパターンに注意を払うべきです。彼は表現が成功するたびに賞賛され、報酬を与えられた。子どもがズボンを濡らしてしまった場合は、罰を与えるのではなく、ズボンを替える前にしばらく待つことができます。同時に、排尿や排便の必要性を強調する場合は、大人や教師に伝える必要があります。まだ習慣がついていない子どもの場合は、排尿の時間を予測して、事前にトイレに座らせる必要があります。ズボンを濡らすのはよくないことなので、排尿や排便の前には気持ちよく排泄しなければならないことを伝えましょう。子どもが排尿を終えたら、立ち上がる前に体を拭いて清潔にしなければならないことを伝え、その後、ズボンを上げ、手を洗うように指導します。

3.着衣・脱衣の訓練 （１）保護者の協力を得て着衣を行う。彼が努力したときは、袖の中に手を入れて褒めてあげましょう。親が口頭で促しても子供が課題を完了できない場合は、親は子供が袖の穴のほうに手を上げるのを手伝う必要があります。子どもが手を差し伸べたら、親も褒めてあげましょう。ズボンを履くときは、上記の手順を繰り返します。

（２）靴と靴下を脱ぎます。まず、子どもに足より少し大きめの靴下を履かせ、片方の手の親指を靴下の筒に入れてかかとまで引き下げ、もう一方の手で靴下のつま先を引っ張って靴下を脱ぐことを教えます。靴を脱ぐトレーニングも同様です。靴下と靴を脱ぐことができたら、その都度褒めてあげましょう。

（３）靴と靴下を履きます。最初のトレーニングでは、ゆったりとした少し大きめの靴を使用し、両手で靴を持ち、足を靴の履き口に入れ、次に足を靴の中に入れて、最後にかかとを持ち上げる方法を子供に教えます。次に適切なサイズの靴で練習します。靴を足に履くことができる限り、褒められるべきです。子どもがかかとを上げるのが難しい場合は、親が半分まで持ち上げるのを手伝って、残りは子どもに任せてあげましょう。

（４）服を着る。服を着ることは毎日やるべきことだということをお子さんに教えてあげましょう。自分で服を着るように促し、そのための十分な時間を与えるようにしてください。まずはフード付きの服を選び、お子さんに頭にフードをかぶせて、次に袖に腕を入れる練習をさせます。

4. 洗浄・ブラッシングトレーニング （1）歯磨きをする。まず、お子様に歯ブラシを口に入れる方法と正しい歯磨きの動作を教え、次に歯磨き粉を歯ブラシに絞り出す方法を教え、最後に口をすすぐ方法を教えます。子どもが歯を磨くたびに、親は子どもにやり方を見せて真似させ、言葉や身振りで思い出させて、各ステップをきちんと行うように促す必要があります。

（２）顔を洗う。タオルをフックから外す、蛇口をひねる、タオルを水に入れる、タオルを取り出して絞る、顔を拭くという 5 つの手順を子供に学ばせましょう。タオルを絞るのがポイントです。親はまず子供にやり方を教えて、次に子供が完成できるように手伝い、最後に子供が自力で完成できるようにしてあげましょう。毎回顔を洗った後は、水を捨ててタオルを所定の場所に戻すように伝えます。

有名な教育者、陳和欽はかつてこう言いました。「子供が自分でできることは何でも、自分でやらせてあげるべきだ。」子どもたちは、仕事をしながら、自分の仕事体験から直接学び、認識し、考え、感じ、行動し、最も直接的でリアルな体験を得て、自信と満足感を得ます。親は、子どもに手放して成長できる余地を与えることを学ぶべきです。