大躍進！新薬は6ヶ月以内に大腸がんを100%治癒できる。がんは人類を脅かすことはなくなるのでしょうか？

最近、唐山の火鍋レストランで起きた暴力事件がニュースで大きく取り上げられ、多くの友人が人類の将来の健康と長寿に関係するニュースを見逃してしまったほどだ。今日は、もっと多くの人に知ってもらえるように、もう一度取り上げてお話ししたいと思います。人々は唐山の襲撃者を非難し、人命を救うために事件の展開に注目した。この事件の目的は同じであり、それは人類を救い、命を救うことです。

これは6月5日にニューイングランド医学ジャーナルに掲載された重要な研究結果です。つまり、世界第9位の製薬会社であるグラクソ・スミスクラインが奇跡の抗がん剤、ドスタルリマブと呼ばれる免疫療法薬を開発し、実際に手術、放射線療法、化学療法なしで直腸がん患者12人を治癒させたのです！

キーワードは100%です!これは奇跡であり、この出来事の重要性は最初の原子爆弾の爆発成功に劣らないと思います。原爆は大量破壊兵器だが、この薬が市販されれば、人類を大規模に救う「兵器」となるだろう。では、この新しい技術は将来、がんを根絶するのにどれほどの力を持つのでしょうか?今からその全容を皆さんにお話しします。

この薬は大腸がんの免疫療法薬です。

この薬は、中国語名が「ドスタリマブ」と翻訳され、グラクソ・スミスクライン社によって開発され、米国のメモリアル・スローン・ケタリング癌研究所（MSK）が実施した小規模な臨床試験の結果である。原論文の解釈によれば、この薬は実際には遺伝子エラーを修復する方法であり、つまりDNA二重らせん上の不一致の塩基対を修正し、正常なヌクレオチド配列を復元し、それによって患者の免疫力を高め、癌細胞を排除する方法である。

論文には次のように記されている。「大腸がんには不十分なミスマッチ修復によって引き起こされるサブグループがあり、転移性疾患の状況では、ミスマッチ修復欠損大腸がんは長期プログラム細胞死1（PD-1）阻害に反応するため、チェックポイント阻害はミスマッチ修復欠損を伴う進行大腸がん患者に有効である可能性があると仮定されている。」

これらの専門用語は難解で理解しにくいものです。簡単に言えば、この薬を使用すると、患者の遺伝子を修復し、体の免疫力を再構築して、大腸がんを治すことができます。そのため、新しい免疫療法とも呼ばれています。

ドスタリマブの科学名は抗PD-1モノクローナル抗体であり、ミスマッチ修復欠損を伴うステージIIまたはIIIの直腸腺癌患者を対象としています。この要件に基づいて、臨床試験ではステージ II または III の dMMR 大腸がん患者、つまりミスマッチ修復欠損を伴う中期から後期の大腸がん患者 30 名を募集しました。これらの患者は全員大きな腫瘍を抱えており、手術や化学療法の経験はありませんでした。

その後、30 人の患者の中から 18 人が選別され、最終的に 16 人だけが試験に参加しました。参加者の年齢は26歳から78歳までで、平均年齢は54歳、62%が女性でした。検査を受けた16人の患者のうち、15人は第3相臨床試験中であり、1人は第2相臨床試験中であった。症状としては、直腸出血が 88%、便秘が 31%、腹痛が 25% でした。

試験のアプローチは、ドスタリマブ 500 mg を 3 週間に 1 回、6 週間 (9 サイクル) 静脈内投与し、総線量 5040 cGy を 28 回に分けて投与するというものでした。 6 か月間の治療を完了し、少なくとも 6 か月間追跡調査を受けた患者は 12 人だけでした。

診察の結果、これら 12 人の患者の臨床症状は完全に緩和されたことが判明しました。これらの検査には、磁気共鳴画像法、断層撮影、内視鏡検査、直腸指診、生検などが含まれており、各検査で腫瘍の証拠は見つかりませんでした。癌細胞は奇跡的に消えた。これらの患者はその後、放射線療法、化学療法、手術を受けることはなく、6～25か月間追跡調査されましたが、再発はありませんでした。

この治療結果は、これまでのどの薬よりも強力かつ完璧であり、がん治療法の長く困難な研究における奇跡です。

この成果が癌治療の将来に与える影響/

この実験は大腸がん、特に遺伝子ミスマッチ修復欠損を伴う大腸がんにのみ焦点を当てています。このがんは大腸がんのサブグループに過ぎず、遺伝子ミスマッチ修復欠損症を患う患者の割合は大腸がん患者全体の5%～10%にすぎません。

大腸がんは結腸がんと直腸がんの総称であり、人間の結腸のどの部分にも発生するがんの総称です。このがんは消化管の最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、世界のがん患者総数の9.7％を占め、がんの種類の中で第3位にランクされており、最も危険ながんの一つでもあります。

大腸がんは中国で2番目に多いがんとなっている。診断されると、患者の83％は中期または後期、つまりステージIIまたはIIIにあり、5年生存率はわずか14％です。国内では毎年28万人以上がこの癌で亡くなっており、これは1時間あたり32人、つまり1日あたり約780人が大腸癌で亡くなっている計算になる。

したがって、この成果は多くの命を救うことになるでしょう。大腸がんの5～10％のみを標的にした場合でも、毎年14,000～28,000人の生存者が増えることになります。実際、この成果の重要性はそれをはるかに超えています。また、人類が最終的に癌の脅威を排除するための新たな科学的道を切り開きます。

がんは人類の健康と寿命を脅かす大きな敵の一つとなっています。世界保健機関の統計によると、2020年だけで世界中で1,929万人が新たにがんを発症した。前年からの既存のがん患者を含めると、がん患者総数は少なくともこの数字の2～3倍になると思います。そのうち、2020年に直腸がんの新規症例は193万人で、既存の患者数は少なくとも500万人（推定）に上るはずだ。したがって、この薬の出現により、少なくとも 25 万から 50 万人の命が救われる可能性があります。

さらに重要なのは、これは新しい方法の探求であり、将来の新薬開発のための新しいアイデアと成功事例を生み出すということです。これはある意味、特定の遺伝子の欠陥を特異的に修復することで治療効果を達成する標的薬とも考えるべきだと思います。標的薬は、近年、がんとの闘いにおいてますます人気が高まっている新しい技術および製品です。

抗がん治療における標的薬の展望/

実際、近年ではさまざまな新しいがん治療薬が次々と発売されています。その中で最も効果的なのは、遺伝子レベルと免疫レベルで作用する新薬です。より代表的なものは標的薬です。これらの薬は、正常な細胞を傷つけることなく、誘導ミサイルと同じくらい正確に分子レベルで癌細胞を殺します。これらは、放射線療法、化学療法、手術が効果がなく、すでに広範囲に転移しているステージ II および III の癌患者にとって大きな役割を果たします。

私には、標的薬の登場によって命が救われた知人が何人かいます。診断結果が出た時、医師は家族に、手術も化学療法も意味がないので、家に帰ってしっかり食べて、最後の2、3か月を楽しんで過ごすようにと、無力感に襲われながら告げた。これを聞いた家族はまるで雷に打たれたかのような衝撃を受け、死刑判決を受けて今すぐに処刑されようとしているかのような絶望感を覚えた。

しかし、別の病院の医師が、彼らに新たな道を指摘した。それは、遺伝子検査を受けて標的があるかどうかを確認し、標的があれば標的薬を使ってみるというものだ。幸運なことに、彼らは対応するドライバー遺伝子の変異というターゲットを発見しました。このターゲットにより、標的薬はがん細胞を正確に殺すことができます。

医師の処方どおりに標的薬を使用したところ、がん細胞はすぐに死滅しました。わずか1、2か月で、身体検査の指標はすべて正常に戻り、やつれて衰弱していた彼らの体はバラ色の顔色に回復しました。当初、これらの標的薬は非常に高価でしたが、その後、徐々に医療保険の対象となり、個人の負担がどんどん軽くなり、完全に手頃な価格になりました。

5年が経ちましたが、彼らは今でも健康で幸せに、普通の人と同じように暮らしています。彼らにとって、がんは厄介な病気、あるいは慢性疾患となっている。

実際、ほとんどすべてのがんは、さまざまな理由による遺伝子の変異と免疫システムの問題によって引き起こされます。この観点から出発し、遺伝子分子レベルで病因を解明し、これらの遺伝子欠陥や損傷した免疫システムを修復できる薬を開発すれば、がんは治癒できるのです。

がんには多くの種類があり、がんの種類ごとに病態や治療メカニズムが異なります。したがって、すべてのがんを治療できる薬の開発には、まだ長い道のりが残っています。しかし、科学的精神と科学的方法を堅持し、科学技術文明が継続的に進歩する限り、がんは最終的には人類の健康と寿命に対する脅威のリストから外れるだろうと私は信じています。

この意味で、dMMR大腸がんを100％治癒できる免疫療法薬の開発は、さらなる進歩を促すシグナルに過ぎません。鍵となるのは 100% であり、これは将来の医薬品がますます正確かつ効率的になることを示しており、全体的な成功への希望を人々に与えています。

ですから、私は先ほど、このような成果は最初の原子爆弾の爆発成功よりもさらに感動的だと言いました。これについてどう思いますか？議論へようこそ。読んでいただきありがとうございます。

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