世界保健機関は、てんかんを優先的な予防と治療を必要とする神経学的および精神的な病気として挙げています。てんかんの用語20個と関連する説明を列挙した記事

第16回「国際てんかん啓発デー」のテーマは「私だけでなく、あなたもコンプライアンスを向上」です。 2006 年の第 2 回「北京国際てんかんフォーラム」において、中国抗てんかん協会は「国際てんかんケアの日」設立の取り組みを開始し、20 か国以上の代表者から熱烈な反響があり、国際抗てんかん連盟の支持も得ました。

てんかんとは、発作が持続する傾向を特徴とする脳の病気です。てんかん患者は、前兆のない突発的な発作を経験することが多く、個人、家族、社会に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。世界保健機関は、てんかんを優先的な予防と治療を必要とする神経・精神疾患として挙げています。てんかんは、ますます最も懸念される公衆衛生および社会問題の一つになりつつあります。この記事では、臨床診断と治療に役立てるために、てんかんに関する 20 の用語と関連する説明をレビューします。

1. てんかん発作の原因は何ですか?

発作は脳内の神経細胞の経路の損傷によって引き起こされます。神経細胞経路は脳内に存在し、電気インパルスが送受信される経路です。発作のほとんどは、断続的に異常な電気活動を引き起こす脳障害であるてんかんによって引き起こされます。てんかんを持って生まれる人もいますが、脳感染症、脳卒中、脳腫瘍、頭部損傷、外傷など、あらゆる種類の脳損傷の後にてんかんを発症することもあります。

発作は、アルコール離脱、低血糖、またはその他の代謝障害の後に発生する場合もあり、また、発作の閾値を下げる特定の薬剤（特定の鎮痛剤、抗うつ剤、禁煙療法など）によって引き起こされる場合もあります。このような状況は誘発性発作と呼ばれ、原因が修正されると通常は再発しません。

てんかん発作に似た症状もありますが、てんかん発作ではないものとして、失神、筋肉障害などがあります。これらの症状は非てんかん発作と呼ばれます。

II.てんかん関連用語20項目の一覧

1. 欠神発作

「小発作」としても知られるこの発作は、短時間の意識喪失を引き起こすてんかん発作です。欠神発作が起こると、通常は短時間、突然の意識喪失を経験します。患者は突然動かなくなり、目を凝視して生気のない状態になることが多く、通常は転倒やけいれんなどの症状は見られません。発作は1分以内に止まり、患者はすぐに意識を取り戻します。

2. 脱力発作

通常は腕や脚の筋肉の緊張が突然失われる発作で、多くの場合、患者は転倒します。

3. 大発作

これはてんかん発作の一般的なタイプであり、意識喪失と全身性けいれんを特徴とし、無呼吸、チアノーゼ、散瞳、光反応の喪失などの症状を伴う場合があります。前駆期、強直期、間代期、けいれん後期に分けられます。

4. 部分運動発作

脳の片半球の限られた領域で起こる発作。このタイプの発作は、全般発作よりも手術が適しています。

5. 予感

発作の始まりを示す警告または初期症状を指します。前兆は局所発作や全身発作に進行する場合もありますが、単独で現れる場合もあります。

6. てんかん発作領域

脳内で異常な電気信号が発生し、発作を引き起こす領域。

7. てんかん重積状態

発作持続時間が30分以上、または発作間の回復がない。

8. 反射性てんかん

反射性てんかんは、特定の誘因（視覚、聴覚、体性感覚、運動刺激、または高次皮質活動）によって引き起こされる発作です。

9. 薬剤耐性てんかん

2 種類の抗てんかん薬を適切かつ適切に使用したにもかかわらず、てんかん発作の持続的な消失を達成できなかったことを指します。

10. 側頭葉新皮質てんかん

側頭葉の外側に発生するてんかんを指します。発作の特徴としては、幻聴、錯覚、夢のような状態、視覚症状などがあります。病変が優位半球にある場合、言語障害が発生することがあります。発作が内側側頭葉に伝わると、複雑部分発作が起こることがあります。

11. 若年性ミオクロニーてんかん

これは、思春期に始まるてんかん症候群のグループを指し、両側性、単発または反復性、不整脈性、不規則なミオクロニー驚愕を特徴とし、上肢に影響を及ぼすことが多く、ほとんどの症例で全身性強直間代発作および欠神発作を伴います。

12. 外傷後てんかん

頭部外傷によって引き起こされるてんかん発作を指し、早期てんかんと晩期てんかんに分けられます。早期てんかんは外傷後 1 ～ 2 週間で発症し、急性の症候性てんかんです。晩期てんかんは外傷による急性の損傷が回復した後に発生し、外傷からてんかん発作の発症までの潜伏期間は数年に及ぶこともあります。

13. 光過敏性てんかん

光刺激によって誘発されるてんかんの一種。脳波は光感受性、つまり断続的なフラッシュ刺激によって引き起こされる光発作反応を示します。若年性ミオクロニーてんかんなどの一部の特発性全般てんかん症候群では、臨床的および脳波上の光感受性が上昇します。

14. てんかん性人格

一部のてんかん患者に起こる性格の変化を指し、思考の鈍化、注意力の低下、性欲減退、情緒不安定、暴力的な行動として現れます。

15. てんかんを和らげる

一定の年齢依存性てんかん症候群の発症年齢を超えており、過去10年間てんかん発作を起こしておらず、過去5年間抗てんかん薬を使用していない状況を指します。

16. てんかんによる突然死

てんかん以外の疾患のない患者がてんかん発作後1時間以内（世界保健機関の推奨では24時間以内）に突然死亡し、毒物学的調査や剖検によってもてんかん以外の死因が見つからないことを指します。

17. 抗けいれん薬

けいれん性発作および非けいれん性発作を抑制するために使用される抗てんかん薬。

18. 脳梁切断術

これは脳梁を除去し、てんかん発作が脳の片方の半球からもう一方の半球に広がるのを防ぐ手術です。手術は脳梁全体を対象にする場合もあれば、脳梁の一部のみを対象にする場合もあります。通常、手術後、発作は完全に止まることはありませんが、効果的に軽減されます。

19. ビデオ脳波

脳波を継続的に記録し、脳波に伴う行動をビデオで観察しました。この技術は、てんかんを診断し、発作の焦点を特定するために総合てんかんセンターでよく行われ、その結果は治療計画の策定に役立ちます。

20. ケトジェニックダイエット

空腹または断食代謝を長時間維持して、脂肪燃焼代謝の副産物であるケトーシスを生成することを目的としたてんかん治療アプローチ。断食期間中は発作が軽減または消失することがよくあります。この食事は脂肪が多く炭水化物が少なく、2～12 歳の子供に推奨されることが多いです。

テキストとレイアウト：ヤン・イーニン