私は閉経していますが、生理は毎月予定通りに来ます。これは正常ですか？

著者：楊月明、仏山第一人民病院副主任医師

評者: 四川省母子保健病院主任医師 王剛

更年期は、女性にとって出産年齢から老年期への移行期です。それはすべての女性が経験する特別な期間です。通常、6～12 か月続きます。月経が次第に不規則になり、最終的には完全に止まってしまう時期です。

閉経期に入った女性は排卵と黄体形成が欠如し、エストロゲンに対抗して子宮内膜を変化させるプロゲステロンも欠如します。子宮内膜に対する長期にわたる単一のエストロゲン刺激は、過度の子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ状増殖症、非典型子宮内膜増殖症、さらには子宮内膜がんを引き起こす可能性があります。

したがって、更年期を迎える女性は月経の変化にもっと注意を払う必要があります。では、月経のどのような症状から子宮がんになったかどうかがわかるのでしょうか?

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1. 月経異常

閉経期は、更年期移行期とも呼ばれ、一般的に「更年期」とも呼ばれ、子宮内膜がんの発生率が高い期間です。この期間の月経異常は、内分泌上の理由、または子宮や子宮内膜の良性の器質的病変が原因である可能性があります。そのうちのかなりの数は子宮内膜の前癌病変または子宮内膜癌であるため、細心の注意を払う必要があります。

では、正常な更年期の月経はどのようなものなのでしょうか?月経異常かどうかはどうやって判断するのでしょうか？

閉経は一般的に45歳から55歳の女性に起こります。閉経期に入った女性は、卵巣機能の低下により無排卵性機能性子宮出血を経験することが多く、月経に次のような変化が起こります。

1. 周期の延長:月経周期が当初の 28 日から 30 日以上、または 2 か月以上に変化した場合、これは正常な現象です。

2. 月経期間の短縮：月経期間は2～7日が正常です。 7日を超える場合は通常異常です。

3. 月経量の変化月経量が少なくても規則的であれば、通常は大きな問題にはなりません。月経量が増える場合、それは正常な現象である可能性もありますが、がんの兆候である可能性もあります。検査と診断のために病院に行くのが最善です。

2. 子宮内膜がんと月経の関係

女性が閉経期に入ると、体内の卵胞刺激ホルモンに対する卵胞の感受性が低下し、体内の卵胞刺激ホルモンのレベルが上昇して卵胞が過剰に刺激され、通常の卵胞期レベルよりもさらに高いエストラジオールの過剰分泌を引き起こします。

エストロゲンは子宮内膜の成長と肥厚を刺激します。エストロゲンが減少すると消退出血が起こり、月経量の増加として現れます。したがって、更年期中の月経血量の増加も正常な生理現象であると考えられます。

しかし、この内因性エストロゲンの蓄積は必然的に子宮内膜増殖症を促進します。プロゲステロンの変換がなければ、子宮内膜は過剰増殖し、​​徐々に異型増殖へと変化し、最終的には癌化する可能性があります。

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閉経期の女性におけるエストロゲンの相対的過剰は、エストロゲン依存性の子宮病変の進行を促進します。例えば、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症の病歴を持つ更年期女性の場合、病変領域が急速に拡大・進行し、月経血量の増加、月経期間の延長、二次性貧血などの症状を引き起こす可能性があります。

子宮内膜がんかどうかを調べる方法

更年期の女性は、月経量の増加、月経期間の延長、月経の頻繁などを経験する場合、子宮内膜増殖性病変の可能性に十分注意する必要があります。早めに病院に行って専門家に相談し、アドバイスや提案を受けるべきです。 B-超音波、診断掻爬、子宮鏡検査、その他の検査方法を通じて、子宮内膜がんを除外するために、明確な診断を早めに行う必要があります。

特に、肥満、高血圧、糖尿病、乳がん、子宮内膜がんの家族歴など、子宮内膜がんの高リスク要因を持つ人にとっては、子宮内膜病理のタイムリーな診断が必要です。

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閉経までまだ数年ある女性もいます。月経は規則的になりましたが、経血の量が多いです。この場合、子宮内膜がんを除外するために、関連する検査をできるだけ早く完了する必要があります。更年期女性の月経過多は、異型子宮内膜増殖症や子宮内膜がんを除外した上で良性疾患としてのみ治療可能です。

結論

女性が更年期に入ると、月経周期が変わります。いくつかの変化は正常であり、いくつかの変化は異常です。したがって、異常が生じた場合は、できるだけ早く病院に行き、専門医に診察してもらってください。