あなたの血管は静かに斑点ができ、硬くなっています！こうすることで、「プラーク」は小さくなったり消えたりする可能性がある。

この記事は、中国医学科学院扶外病院血管外科センターの副主任医師であるファン・ジエ氏によってレビューされました。

冠動脈 CT (コンピュータ断層撮影) スキャンを受けたときに、冠動脈にプラークや石灰化があることに気付く人もいます。プラークの存在は冠状動脈疾患を意味しますか?早く見つけて〜

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プラークの存在は冠状動脈疾患を意味しますか?

プラークが発生したからといって、必ずしも冠状動脈疾患と診断されるわけではありません。

定量的基準:

（１）50％未満は動脈硬化症と呼ばれる

（２）冠動脈疾患は、内腔狭窄が50％以上の場合にのみ診断される。

（３）内腔狭窄が70％を超える場合は重度狭窄と呼ばれ、外科的治療が必要となる。

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斑点のある2つの場所はより危険です

軽度の歯垢の出現は、時間の経過とともに水道管に堆積するスケールと同じように、自然な老化現象です。しかし、次の2つの場所にプラークが増殖すると、血管狭窄を引き起こすため特に危険です。

（１）冠動脈

冠動脈は心臓に酸素と栄養分を供給する重要な血管です。プラークによって狭くなると、心臓の機能に影響が出る可能性があります。長期使用は血栓症や心筋梗塞のリスクも高まります。

冠動脈プラークができやすい人：

1. 人口の高齢化が進む

2. 心血管疾患の家族歴がある人

3. 「3つの高値」を持つ人々

4. 喫煙、肥満、運動不足、長時間の座りっぱなしなど、不健康な生活習慣を持つ人。

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（２）頸動脈

重度の頸動脈狭窄症では通常、めまいなどの非特異的な症状がみられます。時には一過性の脳虚血発作や脳卒中が起こることもあります。

頸動脈超音波検査は脳卒中のスクリーニングに重要な手段です。

40 歳以上の人は、高血圧、高血糖、脂質異常症、喫煙、アルコール依存症、運動不足、太りすぎ、心房細動の 8 つのリスク要因のうち 3 つ以上がある場合、高リスクとみなされます。このグループの人々は、頸動脈超音波検査などの検査のために病院に行くことが推奨されます。脳卒中が確認されたら、速やかに治療を受ける必要があります。

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血管狭窄の程度

プラークが存在する血管の狭窄の程度が、それが危険かどうかを判断する鍵となります。

プラークがあるだけで狭窄がない場合は、症状が特に深刻ではないことを意味します。一般的に、プラークの増殖により血管が50%以上狭くなると、血流に影響が出ます。この時点で、心血管系および脳血管系のイベントを予防するために適切な評価と治療を開始する必要があります。

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血管内のプラークは縮小したり、消滅したりすることもある

45 歳以上の脳卒中患者の 10 人中 8 人に頸動脈プラークが見られます。

総頸動脈の分岐部における血流は遅く乱流であり、動脈硬化性プラークが最も形成されやすい血管です。頸動脈に動脈硬化が見つかった場合、心血管系や脳血管系の動脈硬化がより深刻になる可能性があります。

動脈狭窄が 50% を超えないときに積極的な介入を行うと、プラークが元に戻ったり、消失したりする可能性があります。

コレステロールは動脈プラークの形成の主な「原材料」です。コレステロール値が十分に大きく減少し、そのレベルが十分に低ければ、すでに形成されたプラークは縮小するか、あるいは消滅する可能性があります。

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海外の研究では、低密度リポタンパク質コレステロールを53％減らすと、患者の78％でプラークが元に戻ることが判明しました。

高血圧、糖尿病、高脂血症はすべて、アテローム性動脈硬化性プラークの形成に重要な要因です。医師の指導のもと、「3つの高」を適切な範囲内でコントロールすることも、プラークの発達を抑制するのに役立ちます。

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血管内のプラークを減らす4つの方法

（１）総カロリーをコントロールする：３カロリー多く、３カロリー少なく

過剰なカロリー摂取や高脂肪食品の過剰摂取は、心血管疾患のリスクに大きな影響を与えます。

新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。毎日500グラムの野菜と250グラムの果物を食べ、週に8〜10種類の野菜を摂取することが推奨されます。ニンニク、ブロッコリー、ほうれん草、ニンジン、エンドウ豆が好ましい。

全粒穀物をもっと食べましょう: 全粒穀物、オート麦、豆には水溶性食物繊維が豊富に含まれており、血液に吸収されるコレステロールの量を減らすことができます。歯が悪かったり、胃の調子が悪い場合は、超微粒小麦ふすま粉やイヌリンなどを毎日10～20グラム摂取すると良いでしょう。

深海魚をもっと食べましょう: イワシ、鮭、マグロなどの深海魚とその魚油には、オメガ 3 脂肪酸の重要な供給源である EPA と DHA が豊富に含まれています。週に2、3回食べるのがお勧めで、蒸して食べるのが最適です。

脂肪分の多い肉や動物の内臓など、脂肪分の多い食品を減らし、塩分や砂糖分を控え、総カロリーを厳密に管理し、太りすぎや肥満を避けましょう。

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（２）運動：週150分

運動は心血管イベントの一次予防および二次予防に効果的な介入手段です。事後分析では、運動量が多い患者の方がプラーク退縮がより顕著であることが示されました。

自分に合った運動を選び、定期的に、適度に、徐々に行いましょう。一般的には、中程度の強度の有酸素運動が適切であり、1 回あたり約 30 ～ 50 分、週 3 ～ 5 回行います。

（３）禁煙：動脈硬化指数を下げる

喫煙は虚血性イベント、無症状の動脈硬化、冠動脈石灰化の危険因子であり、長期にわたる禁煙により動脈硬化指数は低下します。

日常生活では喫煙を控え、受動喫煙を避けるようにしましょう。

（４）薬物療法：「３つの高」を下げる

生活習慣の改善後も低密度リポタンパク質コレステロール、血糖値などが基準値に達していない場合、またはすでに動脈硬化性疾患を患っている場合は、医師のアドバイスに従って薬を服用する必要があります。

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毎日血管を変えて若返ろう

動脈硬化はできるだけ早期に予防する必要があります。毎日少しずつ変化を加え、継続して良い習慣をライフスタイルに変えていくことが推奨されます。

（１）朝食：以下の４種類の食品を十分に摂取する

栄養価の高い朝食には通常、次の 4 種類の食品が含まれます。シリアルは主にお粥やパンなどの炭水化物が豊富な食品で、体にエネルギーを供給します。動物性食品（鶏肉および卵）は主にタンパク質を供給し、人体にとって必須のアミノ酸の主な供給源です。新鮮な果物と野菜は主に無機塩とビタミンを供給します。牛乳や大豆製品は主にカルシウムを供給し、さまざまな栄養素が豊富に含まれています。

（２）通勤：徒歩または自転車

運動不足の通勤者（車を運転または乗車）と比較すると、歩行者は虚血性心疾患のリスクが 10% 低く、自転車利用者は 19% 低く、虚血性脳卒中のリスクは 8% 低かった。

通勤時間がそれほど長くなく、空気が良い場合は、仕事帰りに歩いたり自転車に乗ったりするのが最適です。

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（３）仕事中：１時間あたり５分の運動

仕事中に複数のアラームを設定し、1 時間ごとに立ち上がってストレッチやスクワットを行ってください。

（4）昼食：濃い色の食べ物を多く食べる

一日三食のうち、昼食は人体に最も多くのエネルギーと栄養を与え、体力と精神力を補充するために重要です。完璧なランチには、さまざまな色、さまざまな色の穀物、赤い鶏肉や魚、白い卵や乳製品、濃い緑やオレンジ色の野菜が含まれている必要があります。

（５）夕食後：30分ほどゆっくり歩く

昼食後は、太陽の下を散歩すると、食べ物の消化を助けるだけでなく、カルシウムの吸収を促進し、骨粗しょう症を予防します。

（６）仕事が終わったら散歩の時間を設ける

仕事が終わったら、家の近くの公園を散歩したり、バスを2つ手前で降りて歩いて帰ったりしましょう。 1 日に 4 回、1 回につき 10 分間歩くようにしてください。これにより血圧が安定します。

（７）夕食：早めに食べる

欧州心臓病学会が発表した研究によると、夕食を遅く食べるほど脳卒中のリスクが高くなるそうです。早めに食事をし、食事と就寝の間に 60 ～ 70 分の間隔を空けるようにすると、脳卒中のリスクを 66% 減らすことができます。夕食は軽めにとったほうがいいでしょう。

出典: CCTV ライフサークル

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