【ファットベアサイエンス】進行性肺がんの少女が家族を偲んで動画を撮影丨早期発見はできるのか？保存するには遅すぎますか?

最近、進行癌を患った少女のビデオが多くの人の心を打った。遼寧省瀋陽市出身のこの少女は、自分が亡くなった後も家族の思い出として残したいと願いながら、人生の良い瞬間をビデオに記録している。フオさんはこう語った。「私が診断されたとき、肺がんはすでに末期でした。私が死んだときに両親に見せるために、このアカウントを残すつもりです。できるだけ多くの、より幸せそうな写真を撮ります。そうすれば、将来両親が写真を見たときに悲しむことがなくなるでしょう。」

動画の中では、霍さんは若くてかわいく見えます。ネットユーザーらは残念がる一方で、「なぜ末期まで進行してしまったのか。初期段階で発見することはできなかったのか」と嘆く声も上がった。 「末期になると治療法はないのですか？」

本日、龐雄氏は重慶大学付属腫瘍病院胸部腫瘍センターの専門家を招き、肺がんに関する健康知識について講演しました。

この問題の専門家

江月泉

重慶大学付属腫瘍病院胸部腫瘍センター長、主任医師、食道癌主任専門家、医学博士、修士課程指導教員。

彼は、食道がん、肺がん、縦隔腫瘍の胸部外科、特に食道がんの胸腔鏡および腹腔鏡による根治的切除、および単孔式肺葉切除術と部分切除術を専門としています。

診療時間：月曜午前、火曜午後（食道がん関節専門外来）

徐偉

重慶大学付属腫瘍病院胸部腫瘍センター主治医、医学修士。

肺がん、食道がん、縦隔腫瘍などの診断と治療に優れ、低侵襲胸部手術にも精通しています。

1つ

肺がんは初期段階では症状が現れないことが多い

肺がんは、肺または気管支上皮細胞の悪性変化によって引き起こされる悪性腫瘍です。これは私の国で最も発生率と死亡率が高い悪性腫瘍です。わが国における肺がんの新規発症者数は毎年80万人に達し、世界全体の40％を占めています。

肺がん患者の約3分の1は、初期段階では何​​の症状も現れません。肺結節は、身体検査や他の病気の検査中に発見されることが多く、診断を確定するにはさらなる検査が必要になります。症状のある患者のほとんどが医療を求める時点では、肺がんは中期または末期になっていることが多いため、肺がんの全体的な予後は不良です。しかし、ここ10年ほどで人々の健康意識の向上やCT検査の普及により、早期の肺がんが発見されるケースが増えています。早期肺がんの手術後の5年生存率は95％以上であり、治療効果は良好です。したがって、肺がんの治療の難しさを克服する鍵は、早期検査、早期診断、早期治療にあります。

二

肺がん検診：CTスキャンが第一選択

関連データによると、標準化された診断と治療の後、早期肺がん（上皮内がん、微小浸潤がん）の5年生存率はほぼ100％に達する可能性があるが、がん細胞の転移を伴う中期および後期肺がんの場合、5年生存率は30％未満である。研究によると、肺がんの早期検診により、肺がんによる死亡率全体が 14% 減少し、検診基準を満たす人の肺がんによる死亡率は 25% 減少することがわかっています。

肺がんは早期検診、早期診断、早期治療が特に重要であり、最も直接的かつ経済的で効果的な検診手段が低線量スパイラルCTであると言えます。そこで疑問なのは、誰が肺がんの検査を受ける必要があるのか​​ということです。肺がんの検査はどのように行うのでしょうか?

01

肺がんのリスクが高いのは誰ですか?

この問題を解決する前に、肺がんを引き起こす可能性のある高リスク要因が何であるかを理解する必要があります。大気汚染と喫煙（受動喫煙を含む）が最も一般的な高リスク要因です。さらに、以下の要因も肺がんの発生に関連しています。

1. ラドン、クロム、アスベスト、シリカ、ディーゼル排気ガス、灯油煙などの職業性発がん物質への長期暴露歴（例：換気のない、または換気の悪い部屋で15年以上石炭を燃焼していた、10年以上の地下坑道作業または製錬の履歴がある）。

2. 肺関連疾患（慢性閉塞性肺炎、肺線維症など）の既往歴

3. キッチンでの調理の煙や固形燃料（練炭、薪など）も病気の危険因子となる可能性があります。

4. 過去に悪性腫瘍の病歴がある患者

5. 肺がんの家族歴。

02

肺がん検診が必要な人は誰ですか?

55～77歳、年間30箱以上の喫煙歴がある人。喫煙歴はあるが、15年以内に禁煙した。上記の状況に該当する場合、初回検査の結果が正常であったり、肺結節が追加検査の基準を満たしていない場合でも、毎年検査を受ける必要があります。

40歳以上で年間20箱以上の喫煙歴がある場合や、上記肺がんの高リスク因子を1つ以上有する場合も、定期的な検査が推奨されます。

40歳未満の人の場合、個人の状況（家族歴、危険因子への曝露など）に基づいてスクリーニングを実施する必要があります。

03

肺がん検診に効果的な方法は何ですか？

肺がんの従来のスクリーニング方法には、従来の CT、低線量 CT、胸部 X 線、喀痰細胞診、血清腫瘍マーカー検査などがあります。中でも、胸部X線検査、喀痰細胞診検査、血清腫瘍マーカー検出は感度と特異度に限界があり、結果も理想的ではありません。しかし、従来のCTは放射線被曝量が多く、費用もかかるため、広範囲にわたる検査には適していません。したがって、実際に効果が実証され、権威ある機関によって推奨されている肺がん検査法は、低線量 CT だけです。

三つ

日常生活で肺がんを予防するには？

肺がんの原因は比較的複雑なため、すべての肺がんを予防できる単一の薬や方法はありませんが、既知の発がん物質を避けることで肺がんのリスクを減らすことができます。

01

タバコはやめましょう

何年喫煙していても、何歳であっても、今すぐに禁煙することを決意してください。喫煙をやめると肺がんの発生率が低下するだけでなく、肺がん患者の治療結果も改善されます。禁煙すると、体内に蓄積された発がん性毒素が徐々に減少し、免疫機能が徐々に回復し、体力が増し、がんやその他の病気を予防できるようになります。

02

環境汚染の影響を軽減する

大気汚染がひどいときは、外出や運動を避ける、旅行時にはマスクを着用するなどの対策を講じてください。また、生活環境においては、キッチンに高効率のレンジフードを設置する、固形燃料の使用を減らす、空気清浄機を設置するなどの対策を講じてください。

03

職業上の危険を避ける

生産者は、既知の発がん物質との直接接触を避けるか減らし、個人の保護を強化し、定期的に身体検査を受ける必要があります。

04

良い生活習慣と食習慣を身につける

規則正しい生活を送り、定期的に運動し、免疫力を高め、野菜や果物を多く摂り、高脂肪や高コレステロールの食品を控えましょう。

4つ

末期の肺がんには他にどのような治療法がありますか?

肺がんの初期段階で最も重要な治療は手術であり、病状に応じて放射線療法や化学療法が補完されます。進行した腫瘍は放射線療法と化学療法を同時に行うことで治療できます。進行した肺がんの場合、主な治療は症状を緩和し、生存期間を延ばすことです。

手術により肺がんの原発巣と転移リンパ節を完全に切除し、臨床的に治癒を達成することができます。

2 つ目は、腫瘍の大部分を除去して他の治療に好ましい条件を作り出す細胞減量手術です。

症状を軽減する手術は、難治性の胸水や心嚢液貯留のある患者など、少数の患者に適しています。胸膜および心膜インプラント結節と心膜および胸膜の一部を切除することにより、心膜液および胸水によって引き起こされる臨床症状を治癒または緩和することができ、それによって延命または生活の質の向上が期待できます。

身体的な理由により手術が受けられない早期の非小細胞肺がん患者には、放射線療法が用いられることがあります。手術適応のある患者様はもちろん、術前・術後の補助療法、切除不可能な局所進行病変の患者様や進行した治癒困難な患者様に対する局所治療としても重要な治療法です。

さらに、化学療法、分子標的療法（TKI療法）、免疫療法などの薬物療法も肺がん治療の重要な部分です。化学療法は、進行性非小細胞肺がん、切除不能な非小細胞肺がん、および非小細胞肺がんの術前または術後補助治療に広く使用されています。近年、薬物療法、特に標的療法は急速に進歩しており、敏感な遺伝子変異を持つ患者に朗報をもたらしています。免疫チェックポイント阻害剤は近年新たに発見された治療法であり、副作用が少なく、効果が高いとされています。

つまり、肺がんの治療法は手術だけではないのです。医師は、肺がんの進行度や身体的状態の異なる患者に対して、それぞれ異なる個別治療戦略を選択し、患者の生存期間を延ばし、生活の質を高めます。

この世界では、誰も終わりから逃れることはできない。健康な身体があるうちに、やりたいことをやり遂げ、叶えられなかった夢を叶えるべきです。毎日前向きな姿勢を保ち、毎日幸せに暮らしましょう。

文/ファットベア

写真/一部インターネットより引用（著作権侵害があれば削除いたします）

監査/胸部がんセンター

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