感染症予防の最前線 |第 9 版の予防管理計画はまだ有効ですか?ワクチン接種は待つことができますか? …権威ある答えはここにあります!

8月10日、国務院共同予防・抑制メカニズムは国家衛生委員会で記者会見を開いた。記者会見には国家衛生健康委員会関係部門の関係者と中国疾病予防管理センター関係専門家が出席し、最近の感染予防・抑制活動について紹介した。

第 9 版の予防管理計画は、オミクロンに対してまだ有効ですか?

△中国疾病予防管理センター主任ウイルス学者、董小平氏

現在、すべての地域は新しい予防管理計画の要求に従い、迅速かつ正確なリスク管理と積極的な対応に重点を置いています。ほぼすべての流行が短期間で効果的に制御できていることがわかり、「新型コロナウイルス肺炎予防・制御計画（第9版）」がオミクロン変異種に対して有効であることを示しています。

国内外の研究によると、オミクロンBA.5変異株の流行特性と感染特性は他のオミクロン株と比べて本質的な変化はないものの、以前流行していたBA.2株に比べると感染力は若干強化されているという。さらに重要なのは、免疫システムを回避する能力が大幅に強化され、再感染のリスクが高まり、予防と制御の作業にさらなる困難と課題をもたらしていることです。

ワクチン接種は待つことができますか?

△中国疾病予防管理センター予防接種計画主任専門家 王華清氏

現在、我が国を含むいくつかの国でも新たなワクチンの研究開発が開始されています。新しいワクチンの研究開発を通じて、ワクチンが感染を阻止する役割を果たすと同時に、免疫防御の持続性を向上させ、ウイルスの変異によって引き起こされる免疫逃避の現象を軽減できることが期待されています。その中で、オミクロン変異種を含むワクチンの開発も進められている。将来的には単独ワクチンや混合ワクチンが登場するかもしれません。しかし、ワクチン開発、特に新しいワクチンの開発には時間がかかり、開発プロセスには不確実な点もあります。現在使用されているワクチンは、重篤な病気や死亡を防ぐのに非常に効果的です。この場合、完全なワクチン接種を完了し、追加接種を受けることで、重症化や死亡を効果的に防ぐことができます。現在、オミクロン変異株は感染力が極めて強い。この場合、ひとたび流行が起これば、ワクチン接種を受けていない高齢者に深刻な被害をもたらすことになる。したがって、対象となる高齢者はできるだけ早くワクチン接種を受け、規定の間隔で追加接種を完了することが推奨されます。

集中検疫の追跡時間を短縮すると、流行の拡大が悪化するでしょうか？

△中国疾病予防管理センター性感染症・エイズ予防管理センター長 韓孟傑氏

国務院共同予防・抑制メカニズム総合グループは、新型コロナウイルス感染症の予防・抑制措置の科学性と正確性をさらに向上させるため、2022年4月から5月にかけて、国内の一部地域で新型コロナウイルス感染症の予防・抑制措置の最適化に関するパイロット研究を実施した。研究の結果、オミクロン変異株の平均潜伏期間は短縮され、大部分は2～4日となったことが判明した。それらのほとんどは7日以内に検出されます。

第9版の予防管理計画では、研究結果と全国各地の予防管理の実践に基づいて、入国者、濃厚接触者、中・高リスク地域の管理期間を最適化しています。最も低いコストと価格で最大の予防・抑制効果を考慮し、集中隔離、中・高リスク抑制、中・高リスク地域からの遡及の時間を決定し、いずれも7日間に設定しています。また、高リスク地域では「自宅待機と戸別訪問サービス」のロックダウン措置を採用し、中リスク地域では「誰も地域から出ず、時間差で荷物を受け取る」という管理措置を採用することも決定された。ロックダウン期間中、予防・管理計画の要件に従って科学的に核酸検査が実施される。

移送されていないリスクのある人、抗原検査が陽性の人、核酸混合検査が陽性で再検査を待っている人、移動が制限されている患者、高齢者などの特別な人に対しては、戸別訪問による単回検体採取と検査が実施されます。陽性感染が判明した建物や中庭では、戸別訪問によるサンプル採取を実施する必要があります。同時に、実際の状況に応じて最適化することもでき、まず抗原検査を実施し、結果が陰性であれば核酸検査を順番に手配します。自宅以外での検査については、専用の指導、時間とエリアの区分、固定ルート、交差感染を防ぐための個人保護など、現場での組織と管理を強化する必要があることは明らかです。

これらの対策は、数多くの実践において非常に効果的であることが証明されています。上記のコミュニティ人員管理と核酸モニタリングを厳格に実施することを前提として、管理期間を短縮しても流行の伝播リスクは増加しません。

核酸検査結果の全国相互認証の推進状況はいかがでしょうか。

△国家衛生健康委員会報道官兼宣伝部副部長の米鋒氏

「新型コロナウイルスの核酸検査結果の全国相互認証のさらなる推進に関する通知」が発布されて以来、各地方は速やかに組織化して実施している。一部の場所では、人々の利用をさらに容易にするために、相互のコミュニケーションと認識の方法を革新し、模索してきました。例えば、他の省や市の核酸検査結果を照会し、健康コードにアップロードする機能を追加したところもある。核酸情報の関連サービスを開始しているところもあり、省レベルと国レベルの核酸検査データベースをいつでも切り替えられるところもあります。これらはすべて国民の利便性を考えた取り組みであり、現在順調に進んでいます。

次に、国家衛生健康委員会は、情報共有の適時性をさらに向上させ、健康コード管理を最適化・改善し、人々が安全かつ秩序正しく旅行することをより便利にします。核酸検査結果が相互に承認されない状況に遭遇した場合は、国務院の共同予防管理メカニズムや各地に設置された公共掲示板を通じて報告することができます。メディア関係者の方も実施の監督を歓迎します。

長期間家にいる高齢者もワクチン接種を受ける必要があるのでしょうか？

△中国疾病予防管理センター予防接種計画主任専門家 王華清氏

長期間家に閉じこもり、外出もほとんどしないからといって、感染のリスクがないわけではありません。なぜなら、高齢者は家にいるときは家族と接触しなければならず、老人ホームではサービススタッフと接触しなければならないからです。特に、先に述べたオミクロン変異株は現在流行している優勢株であり、感染速度が速く、感染強度が高く、感染過程が隠蔽されているという特徴がある。これまでの新型コロナウイルスと比べ、一度感染源があれば、特に高齢者は感染リスクが高まります。同国は高齢者へのワクチン接種を推進している。各方面の努力により、高齢者のワクチン接種率は大幅に向上しました。特に、ワ​​クチン接種率が高い地域では、高齢者のワクチン接種率が90％を超えているところもあります。しかし、一部の地域ではワクチン接種率が低く、高齢者のワクチン接種率は70％を下回っていることもわかりました。このような状況下では、新型コロナウイルスが一旦拡大したり流行したりすると、ワクチン未接種の高齢者、特に高齢者が重症化したり死亡したりするリスクは依然として非常に高い。

新型コロナウイルスのワクチン接種を受けることは、重症化や死亡を防ぐ非常に良い手段です。まず、新型コロナウイルスワクチンについては、重症化や死亡を防ぐ上で大きな効果があるとされています。第二に、ワクチン接種は、新型コロナウイルスの予防・制御のための他の対策に比べてシンプルで簡単です。第三に、新型コロナウイルスワクチンの接種は高齢者の特異的免疫力を高めることができる。

多くの研究により、ワクチン接種を受けていない場合、新型コロナウイルスに感染した高齢者は重症化、死亡、集中治療室入院の発生率が高くなることが明らかになっている。したがって、ワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種と追加接種の全コースを完了していない高齢者は、禁忌の範囲内でない限り、および遅延接種の対象でない限り、できるだけ早くワクチン接種を受けることをお勧めします。

インフルエンザとCOVID-19の二重の流行リスクにどう対処するか？

△中国疾病予防管理センター主任ウイルス学者、董小平氏

現在、世界は依然として新型コロナウイルス感染症のパンデミックの真っ只中にあり、今年の秋から冬、あるいは冬から春にかけてインフルエンザと新型コロナウイルス感染症が重なって流行する恐れがあります。このリスクに対応するため、当社ではインフルエンザやCOVID-19の活動レベルや特徴を長期的に監視するなど、一連の対策を講じてきました。我が国のインフルエンザ監視体制は世界でも最高水準にあり、監視病院、監視拠点、研究所も世界最高水準にあります。当社はリスク評価を動的に実施し、早期警告情報をタイムリーに発行します。発熱外来では、発熱のある患者をスクリーニングしてトリアージし、インフルエンザとCOVID-19を迅速に特定して診断します。流行が発生すると、地方自治体は、COVID-19であろうとインフルエンザであろうと、流行のリスク評価に基づいて必要な公衆衛生対策を講じます。新型コロナウイルス肺炎を予防・抑制すると同時に、インフルエンザの蔓延も効果的に抑制することができます。インフルエンザ予防接種を積極的に推進します。今年、我が国のインフルエンザワクチンの供給は比較的早く開始されました。すべての地域でインフルエンザ予防接種の準備を早めに行うことをお勧めします。

秋から冬にかけての季節が近づいていますので、国民の皆様におかれましては、呼吸器感染症への予防に努めていただくとともに、インフルエンザの流行前に、高齢者や医療従事者の方々を中心に、早めにインフルエンザワクチンを接種していただきますようお願いいたします。発熱、乾いた咳、倦怠感などのインフルエンザ様症状が現れたら、速やかに医師の診察を受け、普段からこまめな手洗い、科学的かつ適切なマスクの着用、こまめな換気、集まりの回避など、適切な個人防護策を講じてください。