【歯を守り健康を保つことは強い若者であり、健康な中国は豊かな国家です。口腔保健普及シリーズ1] 生涯にわたる口腔保健管理

2017年に発表された第4回全国口腔保健疫学調査の結果によると、わが国の5歳児の乳歯と高齢者の永久歯の虫歯罹患率はそれぞれ70.9％と98％であり、中高年の歯周病や口腔衛生状態は悪いことが明らかになった。 「お口の健康、全身の健康」は単なるスローガンではなく、一夜にして達成できるものでもありません。日々の行動に実践する必要があります。生涯を通じて健康な口腔と白い歯を保ちたいなら、生まれたときから口腔の健康管理を始めることが大切です。

私たちは生涯を通じて、健康な体と健康な口の両方を保たなければなりません。食べ物は人間にとって最も重要なものです。口腔は消化管と呼吸管の間の最初のチェックポイントです。その健康は体全体の健康に関係しています。第34回全国愛歯デーが近づいていますが、「口腔衛生に気を付けて幸せな生活を送りましょう」

人生の各段階における口腔の健康維持には独自の特徴があり、異なる段階での維持方法は同じではありません。今日、この記事は、ライフサイクル全体にわたる口腔の健康管理と維持について理解するのに役立ちます。

妊娠中の口腔ケア

母親の全体的な栄養は胎児の成長と発達に密接に関係しています。栄養素の適切な摂取に注意し、ビタミン、葉酸、ミネラルを補給する必要があります。妊娠初期の病気、投薬、高線量の放射線など、胎児の健康に有害な要因を避けるようにしてください。したがって、妊娠の準備をする際には、母親は積極的に口腔衛生と全身の健康診断を受け、関連する隠れた危険にタイムリーに対処する必要があります。妊娠中は3か月ごとに口腔検査を実施し、口腔疾患による痛みや不快感が母親に与える影響や、胎児の発育不良を軽減します。

生後1ヶ月以内の新生児口腔衛生管理

新生児の口腔粘膜は薄くて柔らかいです。適切なケアをしないと、例えば、親が水に浸したガーゼで赤ちゃんの口を拭くときに口腔粘膜を傷つけてしまうことがありますが、口腔疾患を引き起こしやすく、口腔の健康に影響を与えるだけでなく、消化管や全身疾患にもつながりやすく、全体的な健康を損ないます。そのため、この時期に母乳で育てる母親は乳首を清潔に保つことに注意し、哺乳瓶で育てる母親は乳首を清潔に保つこと、ミルクの温度を適切に保つこと、授乳方法を適切にすることに注意する必要があります。ゴム製の乳首は赤ちゃんの口腔粘膜を圧迫するために使用しないでください。授乳後は、口の中を清潔にするために少量の温かい水を赤ちゃんに飲ませてください。

おしゃぶりを清潔にする

乳歯の萌出1～6ヶ月前からの口腔衛生管理

生後3か月未満の赤ちゃんの場合は、ぬるま湯に浸した綿棒（綿棒の2/3が濡れるまで湿らせる）を使用して、赤ちゃんの口の両側のほっぺた、歯茎の内側と外側、舌を拭くことができます。生後3か月以上の赤ちゃんの場合は、柔らかいシリコン製の洗浄ツールを使用したり、指にガーゼを巻いて歯茎を拭いたりすることができます。授乳後は毎回、口の中を清潔にするためにきれいな水を飲む必要があります。

綿棒で粘膜を拭く

指にガーゼを巻いて粘膜を拭く

生後6ヶ月から6歳までの乳歯期の口腔衛生管理

この時期は乳歯の健康を維持することが大切です。乳歯が生えてきたら、2歳未満の乳児や幼児の場合、親は指用歯ブラシを使用するか、指にガーゼを巻いて温水に浸し、乳歯と歯茎を優しく拭いて、食べかすや歯垢を取り除く必要があります。これを上から下へ、外側から内側へ行い、歯の表面を見逃さないようにしてください。これを朝と夕方に 1 回ずつ、また夜の最後の授乳後に行います。授乳後は、ミルクが口の中に長時間残って虫歯の原因になるのを防ぐために、きれいな水を飲んで口をきれいにする必要があります。

歯を磨くための指歯ブラシ

2 歳以上の子供の場合、親は子供の自然な模倣傾向を利用したり、歯磨きのアニメーションや絵本を見せたりして、楽しく教育することができます。親は赤ちゃんに歯磨きの仕方を見せて促すことから始めることができます。また、薄い塩水でうがいをする練習をするように赤ちゃんを指導して、歯磨きとうがいの良い習慣を赤ちゃんに身につけさせることもできます。お子様向けに特別に設計された歯ブラシと歯磨き粉を選択してください。 3 歳未満の赤ちゃんの場合は、これらの動きを習得させるだけで十分です。親は子供の歯磨きを手伝う必要があります。この期間中、親はアークブラッシング法を使用することをお勧めします。

また、定期的に赤ちゃんの口腔状態をチェックし、虫歯や不正咬合などを早期に発見して早期介入できるようにしましょう。歯の虫歯予防力を高めるために、3 か月から 6 か月ごとに専門病院で局所的なフッ素塗布を受けることをお勧めします。

——詳細は「健康な歯を守れば青少年は強くなり、健康な中国は国家は繁栄する～未就学児の口腔衛生管理」の章をご覧ください。

歯のフッ化物コーティング - 保護服を着用する

6歳から12歳までの混合歯列期の口腔保健管理

この期間中は、新しく生えてきた永久歯の健康を維持することに重点を置く必要があります。この段階では、乳歯が抜け始め、永久歯が1本ずつ生えてきて、乳歯がすべて生え揃います。この段階では、口腔内に乳歯と永久歯の両方が存在します。乳歯は子どもの顎や歯列の成長と発達が主となる時期であり、永久歯の生育にとっても重要な時期です。この時期は永久歯が虫歯になり始める時期でもあるので、早期の予防と治療を行い、特に6年生の歯の保護に留意する必要があります。 6年臼歯とは、子供に生える最初の永久臼歯のことで、上下左右に1本ずつ、計4本の歯で構成されます。永久歯列の中で最も早く生えてくる歯で、見落とされやすく、最も長く使用されるため、虫歯やその他の損傷が発生する可能性が高くなります。そのため、予防を強化し、虫歯を早期に予防（小窩裂溝封鎖）し、虫歯になった場合は早期に治療することが大切です。

小窩裂溝シーラントは、虫歯ではない深い小窩裂溝のある完全に萌出した大臼歯に適しています。小窩裂溝齲蝕を予防する最も効果的な方法です。非侵襲的に歯の小窩裂溝を小窩裂溝シーラントで充填することにより、歯の表面が滑らかになり、清掃が容易になり、細菌が保持されにくくなり、小窩裂溝う蝕を効果的に予防するという目的を達成します。小窩裂溝封鎖に最適な時期は、乳臼歯の場合は3～4歳、第一永久臼歯の場合は7～9歳、第二永久臼歯の場合は13～14歳です。

予防対策に加えて、正しい歯磨きを心がけ、食生活や生活習慣にも努めましょう。食物繊維が豊富である程度の硬さがある食品を多く摂取して咀嚼を促進し、指を噛む、物を噛む、口呼吸などの悪い口腔習慣を避け、不正咬合を予防する必要があります。早期矯正と正常咬合の誘導は、この時期の重要な課題の一つです。 ——詳細は「歯を守り健康を保つことは若者を強くし、健康な中国は国家を豊かにする - 出っ歯の予防と治療」の章をご覧ください。この時期の子供たちは、より多くの屋外スポーツに参加します。スポーツ活動に参加するときは、転倒による歯の損傷を防ぐために、スポーツウェアと滑り止め付きのスポーツシューズを着用する必要があります。必要に応じて、ヘルメットや保護マウスガードなどの保護具を着用する必要があります。歯の外傷が起きたら、できるだけ早く病院に行く必要があります。 ——詳細については、「歯を守ることは強い若者を意味し、健康な中国は豊かな国家を意味する - 歯の外傷の予防、治療、管理」の章を参照してください。

運動中に歯を保護する

若年者・中年者の口腔衛生管理

歯周組織の健康は、歯の安定性の基礎であり、成人の口腔の健康の基盤です。虫歯予防に加えて、若者や中年の人は歯周組織の健康維持にも重点を置く必要があります。

まず、良好な口腔衛生習慣を維持し、科学的に歯を磨き、デンタルフロスやウォーターフロッサーなどの補助器具を正しく使用して、歯垢や軟らかい歯石を取り除きます。 ——詳細については、「歯を守ることは若者の強さを意味し、健康な中国は国家の繁栄を意味する - 歯の間に歯垢が隠れる余地はない」の章を参照してください。

2 つ目は、健康的なライフスタイルを維持し、喫煙や飲酒を減らし、ビンロウの実を控えることです。

3つ目は、定期的に病院で口腔検査を受け、早期発見・早期治療を行い、6か月から1年に1回は歯のクリーニングを受け、歯垢や歯石が歯周組織を破壊して歯周病を引き起こし、最終的に歯がぐらついたり抜け落ちたりするのを防ぐことです。 ——詳しくは「歯を守れば若者は強くなり、中国が健康になれば国は豊かになる - 歯石の悩みを解消しよう」の章をご覧ください。

4 番目に、矯正治療を準備している人や現在治療を受けている人にとって、口腔衛生はさらに重要です。治療中に口腔衛生に注意を払わないと、歯肉炎、脱灰、虫歯につながりやすくなります。 ——詳しくは「健康な歯を守れば若者は強くなり、健康な中国は国を豊かにする～矯正歯科における口腔ケア～」の章をご覧ください。

高齢者の口腔衛生管理

高齢者の場合、歯周病によって損傷した歯や欠損した歯の修復には特別な注意を払う必要があります。同時に、高血圧、糖尿病、その他の慢性疾患などの全身疾患が口腔の健康に与える影響にも注意を払う必要があります。 「年を取ると歯が抜ける」というのは、多くの人がよく言う言葉です。年を取ると歯が自然に抜け落ちると考えるのは不合理であり、口腔衛生とは何の関係もありません。では、「歯の喪失」の発生を効果的に予防するにはどうすればいいのでしょうか？そのためには、日常生活において口腔衛生を維持することに注意を払う必要があります。歯が痛くなったり、問題が起きてから病院に行って診察を受けるのではなく、定期的に口腔検査を受ける必要があります。口腔の健康に注意を払わないと、全身疾患を引き起こしたり、進行を悪化させたりする可能性があります。

取り外し可能な入れ歯を装着していない高齢者の場合は、通常の歯磨きに加えてデンタルフロスを使用することもできます。歯と歯の間に大きな隙間がある場合は、歯間ブラシやつまようじを使うとよいでしょう。

取り外し可能な入れ歯を使用している高齢者は、入れ歯の洗浄に注意を払う必要があります。食後は歯ブラシで義歯を優しく磨き、寝る前にはきれいな水に義歯を浸してください。取り外し可能な入れ歯をつけたまま眠らないでください。高齢者では唾液腺の退化により唾液の分泌が減少します。唾液腺をマッサージすると唾液の分泌が促進され、自浄作用が高まります。 ——詳細は「歯を守ることは若者の健全な育成、健康な中国は国家の繁栄を意味する - 高齢者の口腔衛生と義歯ケア」の章をご覧ください。

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動プロジェクト「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。

著者: ルー・チェンフイ、徐 潤娟

レビュー者: Wei Jie、Jiang Xinxiang、Tang Guoyao

所属部署：桂林医学院付属口腔病院、口腔科、上海交通大学医学部付属新華病院、中国リハビリテーション医学協会口腔疾患予防・リハビリテーション専門委員会、国立口腔疾患臨床研究センター、2021年上海交通大学医学部ハイレベル地方大学共同イノベーションチーム