うつ病について学ぼう

これは大易小虎の第4053番目の記事です

日常生活の中で、「最近気分が悪いのですが、うつ病なのでしょうか？」「うつ病の人は気取った性格で心が狭く、問題に直面しても冷静に考えることができません」といった話をよく耳にしませんか。あるいは、「うつ病は治療の必要はなく、話せる友達を見つければいいだけ...」など、これらはうつ病に関する誤解です。今日はうつ病についてお話しましょう。

困難や挫折に遭遇すると、人々は通常、悲しみ、フラストレーション、さらには悲しみさえも感じますが、これらの感情は通常、あまり長くは続きません。ほとんどの人は、こうした精神的苦痛からすぐに抜け出し、通常の生活に戻ることができます。このような状況は通常、うつ病です。抑うつ気分はうつ病と同じではありません。抑うつ気分は日常生活で非常に一般的であり、短期間で終わり、社会的な機能に大きな影響を与えません。しかし、気分が落ち込み、悲しくなり、不幸になり、疲れ、エネルギーと体力が衰え、興味を失い、幸せを感じることができず、集中できず、学習できず、働きたくない、人に会いたくない、さらには悲観的になってこの世を去りたいと思う人もいます。これはうつ病の兆候である可能性があります。うつ病は2週間以上続く病気で、勉強や仕事などの社会的な機能に影響を及ぼし、専門家の助けが必要になります。

うつ病の原因は非常に複雑であり、社会的、心理的、生物学的要因が複雑に絡み合い、相互作用した結果です。脳内にはノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンという3つの主要な神経伝達物質があり、うつ病の発症に重要な役割を果たします。遺伝子研究では、うつ病の発症は個人の遺伝的性質と密接に関係していることが示されています。うつ病の発症には、精神社会的要因も重要な役割を果たします。例えば、未亡人、離婚、失業、学業不振、経済状況の悪化、病気、その他の否定的な出来事がうつ病の発生につながる可能性があります。幼少期に嫌な経験があり、不安、強迫性、衝動性などの明らかな性格特性を持つ人は、うつ病になりやすい傾向があります。

世界保健機関が発表したデータによると、世界中で3億5000万人以上がうつ病に苦しんでおり、我が国でも約9500万人がうつ病に苦しんでいます。うつ病の生涯有病率は6.8%です。女性の発生率は男性よりも高く、うつ病患者の65％を占めています。世界保健機関の関連データによると、2020年以降、世界中でうつ病や不安障害に苦しむ人の数が大幅に増加しており、うつ病患者数は5,300万人（27.6%増）、不安障害患者数は6,200万人（20.8%増）と急増している。うつ病は一般的な精神障害の一つです。主な臨床症状には中核症状とその他の関連症状が含まれます。主な症状は、気分の落ち込み、興味の喪失、エネルギーの欠如です。その他の症状としては、抑うつ気分に加えて生じる認知的、生理学的、行動的症状があります。集中力の低下、不眠、反応時間の遅れ、行動活動の低下、疲労など。次に、感情的、身体的、行動的、認知的症状の側面からうつ病を理解します。

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感情的な症状

感情的な症状はうつ病の主な兆候であり、自分自身または他人が観察できる気分の落ち込み、幸せになれない、興味が減退または消失する、幸せを経験できない、説明できない悲しみなどが含まれます。憂鬱な気分はほぼ毎日存在し、一般的には環境の変化によって改善されることはありません。ただし、特徴的な日内変動（日中は強く、夜間は弱くなる）が 1 日のうちに発生することがあります。患者によっては、不安、痛み、運動興奮を経験し、「混乱」し、落ち着きがなくなり、前後に歩き回るようになるため、不注意がさらに顕著になります。時には、これらの経験が抑うつ気分よりも顕著になり、抑うつ気分を覆い隠してしまうことがあり、見逃されたり誤診されたりする原因となります。

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身体症状

身体的な症状はうつ病患者の多くに共通しており、体重、食欲、睡眠、行動の変化が含まれます。海外の学者はこれを生物学的症状と呼んでいます。典型的な症状としては、通常は楽しい活動に対する興味や喜びの喪失などがあります。通常は快適な環境に対する感情的な反応の欠如。朝にうつ病が悪化する;精神運動遅滞または興奮の存在;朝、いつもより2時間以上早く起きる。食欲の著しい減少1ヶ月で少なくとも5%の体重減少性欲が大幅に減少します。通常、中等度から重度、または重度のうつ病エピソードを呈する患者は、上記の身体症状のうち 4 つ以上を有します。

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認知症状

重度のうつ病状態では、ある程度の認知機能の低下や障害が起こることがよくあります。うつ病の人の多くは、思考の鈍化、集中力の低下、注意散漫、情報処理障害、自分自身や周囲への関心の欠如などを訴えます。一般的に言えば、これらのうつ病性認知障害の一部は、特に注意力、集中力、記憶の保存、再生の点で一時的なものです。うつ症状が緩和されると、これらの認知障害は病気になる前のレベルに戻る可能性があります。しかし、認知障害の症状の中には、うつ症状が軽減しても改善しないものもあります。高齢のうつ病患者の感情的症状は典型的ではない可能性があることに留意する必要があります。医療を求める場合、主に認知障害に悩まされている可能性があり、重症の場合は認知症のようなレベルに達し、誤診されやすい。したがって、認知症症候群の症状を呈する患者では、根本的なうつ病を注意深く特定し、治療する必要があります。うつ病患者は悲観的になったり自殺したりするリスクを抱えていることが多く、慎重な評価と予防が必要です。

うつ病の治療には、薬物療法、心理療法、理学療法、リハビリテーション療法などが含まれます。うつ病は怖いものではありません。ほとんどの病気と同様に、予防および治療が可能です。私たちは時々自分の感情を調べて確認し、自分自身にいくつかの質問をすることができます。最近、気分は良いですか？ストレスを感じていますか？もしそうなら、それは仕事、家庭生活、または対人関係に関する問題でしょうか?ストレス反応はありますか？

もっと多くの人がうつ病を理解し、この病気を正しく認識して科学的に対応し、早期に発見して治療し、積極的に専門家の助けを求め、自分自身の心の健康に責任を持つ第一人者になってくれることを願っています。膨大な臨床実践により、治癒した患者は社会的な機能を完全に回復し、再び人生の輝きを取り戻すことができることが証明されています。

著者: 長春第六病院

サン・ホン主治医