心臓血管の健康の「信号灯」——AIP（血漿中の動脈硬化指数）

著者：王露超、陝西省漢中中央病院副主任医師

査読者: Dong Jin、陝西省漢中中央病院主任医師

心血管疾患は世界で最も重大な健康問題の一つであり、動脈硬化は心血管疾患の主な危険因子です。新たな健康指標として、血漿アテローム性動脈硬化指数（AIP）は心臓の健康の分野で大きな注目を集めており、徐々に心血管疾患のリスクを予測するための重要なツールになってきています。

図1 著作権画像、転載禁止

1.AIPとは何ですか?

AIP の計算方法は実は非常に簡単です。これは、血液中のトリグリセリド (TG) と高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C、別名「善玉」コレステロール) の比率を測定し、この比率の対数を取ることによって得られます。計算式：AIP = log(TG/HDL-C)。計算式は単純に見えますが、AIP は多くの重要な健康情報を反映しています。 AIP 値が高いほど、動脈硬化のリスクが高くなります。

図2 著作権画像、転載禁止

2. AIPの利点

TG や HDL-C だけを見るのと比べて、AIP の利点は、体内の血中脂質代謝の複雑な状況を総合的に反映できること、またインスリン抵抗性や慢性炎症など、心血管疾患に関連する多くの健康問題を明らかにすることができることです。したがって、AIP は患者の脂質異常症に関するより詳細な情報を医師に提供することができ、医師が患者ごとに個別の脂質管理計画を立てるのに役立ちます。

3. AIPと疾患の関係

①AIPと冠状動脈疾患：早期警告サイン

AIP 値が高い人は冠状動脈性心疾患にかかりやすく、症状も重篤になる可能性があります。 AIPは、医師が冠状動脈疾患を早期に検出し介入するための科学的根拠を提供することができます[1]。

②糖尿病・高血圧患者の健康「バロメーター」

糖尿病患者の場合、AIP値が高いということは、冠動脈疾患のリスクが高いことを示すだけでなく、冠動脈狭窄の程度がより重度であることを示しています[2]。高血圧患者における AIP と血管硬化の程度の間にも一定の相関関係があります。 AIP を監視することで、医師はより早く行動を起こし、心臓病の発症を軽減または遅らせるためのより正確な治療計画を立てることができます。

4. 男女間のAIPの違い

AIP は男性と女性で異なります。特に閉経後の女性では、ホルモンレベルの変化によりAIP値が上昇することが多く、心血管疾患の発生と密接に関連している可能性がある[3]。

5. 心臓の健康を守るために、日常生活で AIP を管理するにはどうすればよいでしょうか?

AIP 値を下げて心臓を健康に保ちたい場合は、次の点から始めることができます。

図3 著作権画像、転載禁止

（１）食事戦略を改善する

①オメガ3の摂取：オメガ3は人体に必須の脂肪酸の一つで、食事から摂取する必要があります。血圧を下げ、心血管疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。血中脂質レベルを調節し、血中の低密度リポタンパク質（LDL）とトリグリセリドのレベルを低下させ、心臓血管系の健康を守ります。毎週の食事に、脂肪分の多い魚を少なくとも 2 回分含めることが推奨されます。同時に、オメガ3の効果を高めるために、オメガ6脂肪酸の摂取量を減らすこともできます。これらの脂肪酸は通常、コーン油やヒマワリ油などの植物油に含まれています。これらはオメガ3と競合するため、体内でのオメガ3の利用に影響を与える可能性があります。

②食物繊維を増やす：食物繊維を多く含む食品は体重管理に役立つだけでなく、血糖値を安定させ、心臓血管疾患のリスクを軽減します。毎日少なくとも 25 ～ 30 グラムの食物繊維を摂取する必要があります。これは、豆類、全粒穀物、ナッツ類、さまざまな野菜や果物を多く食べることで達成できます。

③ 抗酸化物質を摂取する：果物や野菜に含まれるビタミンCやE、さまざまなミネラルや植物性化合物（フラボノイドやアントシアニンなど）などの抗酸化物質は、体内の酸化ストレスに抵抗し、動脈硬化の進行を抑制するのに役立ちます。

（２）適度な運動

① 多様な運動：通常の有酸素運動に加えて、筋力トレーニング、柔軟性トレーニング、バランストレーニングを組み合わせて、全体的な体力を向上させることができます。これは、ヨガやピラティスを練習したり、フィットネス機器を使用したりすることで達成できます。

② 適度に運動強度を上げる：一定の運動強度に適応した後、運動の難易度と持続時間を徐々に増やして、さらに健康を促進します。たとえば、ジョギングからランニングに移行したり、乗車距離を短距離から長距離へと徐々に増やしたりします。

③回復と休息：運動量を増やすと同時に、体の回復と休息にも気を配る必要があります。過度なトレーニングによる肉体的な疲労や怪我を避けるために、運動と休憩の時間を合理的に調整してください。

（３）タバコやアルコールを避ける

① 禁煙：喫煙は心臓血管の健康に影響を与えるだけでなく、呼吸器系、心臓血管系などにダメージを与えます。喫煙の危険性をより深く理解することで、禁煙の決意を強めることができます。

② 飲酒を制限するかやめましょう：過度の飲酒はアルコール中毒、肝臓障害、その他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。飲酒の危険性を理解し、適度に飲酒するか、飲酒を完全にやめることは、心臓の健康を守るための重要なステップです。

（4）医師の指示に従って薬を服用する

治療の選択肢について包括的に理解しましょう。スタチンなどの脂質低下薬の作用と、その潜在的な副作用について学びましょう。

定期検査: 医師のアドバイスに従い、定期的に血中脂質検査やその他の関連指標をチェックして、治療の効果を監視し、治療計画を適時に調整してください。

概要: AIP は心臓の健康の指標として、ますます注目を集めています。 AIP を定期的に監視することで、心臓の健康状態をよりよく理解し、医師の指導の下で効果的な対策を講じて心血管疾患のリスクを軽減することができます。 AIP に注意を払うということは、私たちの生活と健康に注意を払い、より長く健康的な生活を楽しむための強固な基盤を築くことを意味します。

参考文献:

[1]YIN B、WU Z、XIA Y、et al.血漿の動脈硬化指数とインスリン抵抗性および2型糖尿病との非線形関連性：横断的研究[J]。心臓血管糖尿病学会誌、2023年22(1):157。

[2] WANG L、CHEN F、XIAOQI C、他。血漿の動脈硬化指数は冠動脈疾患の独立した危険因子であり、SYNTAXスコアが高い[J]。血管学、2021、72(2):181-186。

[3]YOU FF、GAO J、GAO YN 他血漿の動脈硬化指数と全死亡率および特定死亡率との関連：全国規模の人口ベースコホート研究[J]。心臓血管糖尿病学会誌、2024、23(1):276。

[資金提供：陝西省重点研究開発計画（2024SF-YBXM-012）]