「左目のけいれんは富を意味し、右目のけいれんは災難を意味する」ということわざを聞いたことがあるかもしれません。形而上学やそれに類する事柄については議論しません。今日は医学におけるまぶたのけいれんについてお話しましょう。 まぶたがピクピクするのはなぜですか? まぶたのけいれんは、臨床的には眼瞼振戦または眼瞼けいれんとして知られており、通常はまぶたの開閉を制御する眼輪筋または上眼瞼挙筋の不随意収縮によって引き起こされます。眼瞼けいれんは、原発性眼瞼けいれんと続発性眼瞼けいれんに分けられます。 本態性眼瞼痙攣: このタイプのまぶたのけいれんは通常散発的で、原因は不明です。疲労、睡眠不足、精神的ストレス、目の過度の使用、または以下の要因に関連している可能性があります。 血管因子:前下小脳動脈、後下小脳動脈、迷路動脈の病変など、脳血管の異常や変化が顔面神経根を圧迫することがあります。 神経学的要因:中枢神経系ニューロンと脳神経 V および VII の機能障害が、この疾患の発症に関係している可能性があります。大脳基底核の損傷や、黒質および線条体の GABA 作動性ニューロンの機能低下も眼瞼けいれんと関連しています。 遺伝的要因と環境的要因: 本態性眼瞼けいれんは常染色体優性遺伝疾患です。 二次性眼瞼けいれん: 眼瞼けいれんは、角結膜炎、睫毛乱生、急性虹彩炎、中耳乳様突起炎、腫瘍、脳炎など、眼瞼反射経路の刺激を引き起こす他の疾患によって引き起こされることもあります。 眼瞼けいれんを治療するには? 眼瞼けいれんは、筋肉のけいれんの程度に応じて、軽度、中等度、重度に分けられます。症状が軽い場合は、生活習慣を調整し、局所的な抗疲労点眼薬や氷湿布を使用することで症状を緩和できます。 現在、眼瞼けいれんの原因と病態は不明であり、治療法は探索的です。最も一般的な方法はボツリヌス毒素の局所注射であり、これは筋肉に素早くしっかりと結合し、コリン作動性運動神経終末に作用し、アセチルコリンの放出を妨げ、筋繊維の収縮を防ぐことができます。眼瞼けいれんにより目を開けるのが困難になり、視覚機能、顔の美しさや外見に影響が及び、通常の社会活動に支障をきたすことがあります。また、眼瞼けいれんを長期間治療しないと、顔面神経の損傷が悪化し、顔面筋拘縮、共同運動、片側顔面けいれん、眼瞼下垂などの一連の顔面疾患を併発する可能性もあります。 そのため、頻繁に「まぶたのけいれん」が起こり、症状が長期間改善しない、または自然に消えない場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、原因を突き止め、標準化された治療を受けることをお勧めします。 |
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