子どもの身長が伸びない場合、成長ホルモンを使用できますか？

子どもの身長が理想ではないので、もっと背を伸ばしたいと考えています。成長ホルモンを投与してもいいでしょうか？最近、多くの親が子供の身長を常に心配しており、成長ホルモンを使用して身長を伸ばしたいと考えています。では、お子さんが成長ホルモンを摂取することは本当に必要なのでしょうか?

ヒト成長ホルモン（hGH）は、下垂体前葉の成長ホルモン細胞によって合成、貯蔵、分泌されるペプチドホルモンです。その主な生理機能は、体のさまざまな組織、臓器、骨の受容体細胞におけるタンパク質合成と脂肪分解を促進し、それによって体の代謝と成長と発達を調節することです。これは人体の中で最も重要な成長促進ホルモンです[1]。

遺伝子工学技術によって合成された組み換えヒト成長ホルモン（rhGH）は、ヒトの下垂体から通常分泌される成長ホルモンと同じ構造と作用機序を持ち、主に小児の成長ホルモン欠乏症の治療に使用されます。

子どもの身長が伸びない理由は何でしょうか？

身長が伸びない主な理由としては、遺伝的要因、栄養失調、運動不足、睡眠不足、心理状態、成長環境、成長ホルモンの低下、甲状腺ホルモンの低下などが挙げられます。

成長ホルモンはどのような状況に適していますか?

1. 保護者自身が子どもの成長基準を参照できる。 P3からP97までの子供の身長は正常範囲内であると考えられ、P50は中央値、P25からP75は中レベルです。この年齢の子供のほとんどはこの範囲内です。子どもの身長がP97以上またはP3未満の場合、子どもの身長の成長が速すぎるか遅すぎることを示しています[2]。

2. 子どもに異常が見つかった場合は、通常の病院で治療を受ける必要があります。身体検査、血液検査、尿検査、肝臓および腎臓機能、血中カルシウム、リン、アルカリホスファターゼなどの定期検査に加えて、以下の検査も行う必要があります。

①チロキシン測定

②成長ホルモンおよびインスリン様成長因子（IGF-1）の測定

③骨年齢検査

④ 頭蓋骨のトルコ鞍部のMRI

⑤染色体核型検査等

注意：関連する検査は医療機関によって異なる場合があります。具体的な手順については、臨床医のアドバイスと手配を参照してください。

3. 検査結果に基づき、成長ホルモン注射の必要性の有無や治療計画、治療経過などを医師の指導のもとで明確にする必要があります。同時に、食事、睡眠、栄養バランスなどに気を付け、定期的に検査を受けましょう。

成長ホルモンにはどんな種類がありますか？

現在、市場に出回っている注射剤には、粉末、短時間作用型水溶液、長時間作用型水溶液の 3 種類が主に存在します。

注入頻度でみると、粉末＝短時間作用型水溶液＞長時間作用型水溶液となります。粉末と短時間作用型液は1日1回、長時間作用型液は1週間に1回服用してください。

効能的には、短時間作用型水溶液＝長時間作用型水溶液＞粉末となります。粉末と水溶液を比較すると、両者の間には質的な違いがあります。水溶液はより安全ですが、粉末は溶解する必要があり、汚染されやすいです。

価格的には、粉末＞短時間作用型水溶液＞長時間作用型水溶液となります。粉末は最も安価です。長時間作用型の液体はより高価です。

患者のコンプライアンスの観点からは、短時間作用型水溶液＝長時間作用型水溶液＞粉末です。短時間作用型の液体溶液には、持ち運びが簡単で痛みが少ない充填済みのシャープペンが付属しています。長期作用型液体溶液は週に 1 回注射するだけで済みます。粉末は比較的面倒で、痛みも増します。全体的に、水溶液は子供にとってより優しく、子供の順応性も高くなります。

成長ホルモンには副作用がありますか？

成長ホルモンは通常、腹部、大腿部、または腕に皮下注射されるため、赤み、痛み、または腫れを経験する子供もいます。通常、特別な治療は必要ありません。3～5日間の投薬で患者は正常に戻ります。組み換えヒト成長ホルモンの安全性は一般的に良好ですが、水分とナトリウムの貯留、良性頭蓋内圧亢進症、インスリン感受性の低下、二次腫瘍のリスク増加、脊柱側弯症、大腿骨頭すべり症などの副作用もいくつかあるため、注意して使用する必要があります[3]。

子供の身長を伸ばすのに役立つ他の方法は何ですか?

子どもの成長と発達は遺伝的要因以外にも多くの要因の影響を受けますが、以下の方法で改善することができます。

1. 牛乳、大豆製品、ナッツ類、牛肉、羊肉など、カルシウムや良質なタンパク質の補給に特に注意しながら、バランスの取れた食事を摂りましょう。

2. 適切な運動、特に走り高跳び、バスケットボールのシュート、縄跳びなどの屋外でのストレッチ運動を行い、日光を浴びるようにしましょう。

3. 十分な睡眠をとる。成長ホルモンは主に夜間に分泌されるので、お子さんには早寝早起きの習慣をつけさせましょう。

4. 病気の要因: お子様の身体の健康に注意し、適時に医師の診察を受け、積極的に介入してください。

5. 健全な環境: 親は子供に対して忍耐強く接し、常に子供を責めるのではなく、リラックスした雰囲気を作りましょう。

薬剤師があなたに思い出させる

お子様の身長についてあまり心配する必要はありません。標準身長の子供に薬を使用することは推奨されません。薬を飲むかどうかで悩むのではなく、これからはお子さんの心身の健康にもっと気を配り、小さなことから始めて、お子さんが幸せな子供時代を過ごせるようにしてあげてください。

参考文献:

[1] ヤン・ユンシア、レン・ヤリ。長時間作用型成長ホルモン製剤の研究概要[J]。中国医薬バイオテクノロジージャーナル、

2021,16(05):459-464.