出生前超音波検査は必要ですか？

妊娠は、普通の女性なら誰でも人生で経験するプロセスです。女性自身も家族も、健康で賢い赤ちゃんを産むことを望んでいます。超音波検査は出生前検査の重要な手段です。胎盤や羊水の状態を確認でき、胎児の大きさや奇形の有無なども正確に調べることができます。超音波検査により、潜在的および既存のリスク要因を数えて収集し、タイムリーな改善策を講じることができます。また、臨床治療に効果的な技術的サポートを提供することもできます。

1. 出生前超音波検査の概要

出生前超音波検査は、出産前の妊婦にとって必須の検査項目です。超音波装置を使用して超音波を発し、皮膚表面から母親の子宮と胎児に超音波を伝達します。胎児構造を貫通する際の音響インピーダンスの違いにより、音波の反射が発生します。プローブは反射された音波を電気信号に変換できます。機器で処理された後、最終画像が画面に表示され、検査医は胎児の構造や成長・発達に異常がないか直感的に観察することができます。

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2. 出生前超音波検査の必要性

2.1 定期的な出生前検診

出産前に超音波検査を行うことで、妊娠合併症や併存疾患の発生を早期に予防することができます。超音波検査後に母親に何らかの悪影響が見つかった場合、患者の状態がさらに悪化するのを防ぎ、妊婦の身体的健康と胎児の正常な成長と発達を促進するために、的を絞った治療措置を講じる必要があります。

2.2 システム監視としての異常のスクリーニング

妊婦に健康上の問題がある場合は、妊娠初期に超音波検査を実施し、妊婦とのコミュニケーションや交流を通じて病歴の把握に努めます。異常妊婦の効果的なスクリーニングを完了するために、全身腹部検査、身体検査、検査が実施されます。条件を満たす妊婦の中には、体系的なモニタリングのために上級レベルの病院に入院することが推奨される人もいます。

2.3 遺伝性疾患の蔓延を防ぐ

重度の胎児奇形や遺伝性疾患の病歴を持つ妊婦の場合、遺伝カウンセリングや家系分析が必要になります。母親が迅速に診断を受けられるように、出生前の準備を行う必要があります。診断結果に基づいて、遺伝性疾患の蔓延を防ぐために適切な治療措置を実施する必要があります。

2.4 妊娠中の合併症の発生を減らす

看護スタッフは、妊婦に適切な食事の仕方、妊娠時のケア方法、授乳方法、自己監視方法を教え、出産時の妊婦の恐怖や不安を軽減し、出産に対する自信を高め、セルフケア能力を強化して、妊娠中の合併症の発生を減らす必要があります。

2.5 異常の早期発見とタイムリーな配達

妊婦の出生前検査を通じて、胎児の位置異常、骨盤小ささなど、妊婦がどのような異常状態にあるかを直感的に理解することができます。上記の状態が見つかった場合は、できるだけ早く修正する必要があります。症状を改善できない妊婦の中には、予定通りの出産を確実にするために、早めに入院して治療を受ける必要があることを知らせる必要がある人もいます。
3. 出生前超音波検査項目

妊婦は通常、妊娠の最初の 4 か月間は月に 1 回、検査のために入院する必要があります。妊娠28週目以降は半月ごとに病院で妊婦健診を受けることをお勧めします。妊娠36週目以降は、赤ちゃんが生まれるまで週に1回、入院して検診を受ける必要があります。妊婦の出生前健診の回数は、妊婦自身の病歴や合併症の有無に直接関係します。高血圧の妊婦の中には、病院で受ける産前検診の回数を増やすことが求められる人もいます。既往歴のある妊婦や妊娠中に健康上の問題を経験した妊婦の中には、病院での出生前検診の回数を増やす必要がある人もいる。

3.1 妊娠初期の検診

3.1.1B-超音波

妊娠の最初の 6 ～ 8 週間は、超音波検査によって胎児の数、胎児の生存の有無、子宮付属器の状態、妊娠週数、出産予定日などを判断することができます。 B超音波検査は正式な出生前検査項目ではありませんが、問題が見つかった場合はできるだけ早く修正することができます。

3.1.2NT

NT は主に胎児の奇形を検査するために使用されます。解剖学的構造や染色体に異常があるかどうかを検出できます。検出値が高いほど胎児異常の可能性が高くなります。ただし、NT の結果が異常だからといって必ずしも胎児に問題があるわけではないので、診断を確認するにはさらに検査を行う必要があることに注意する必要があります。

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3.2 妊娠中期

3.2.1 ダウン症候群のスクリーニング

この検査方法は主に胎児にダウン症候群があるかどうかを評価するために使用されます。低リスクの妊婦やNT検査結果が異常な妊婦に適しています。しかし、ダウン症候群のスクリーニングには、主に偽陽性率の高さとして現れる、いくつかの欠点もあります。検査結果が高リスクを示した場合は、侵襲的出生前診断と組み合わせる必要があります。

3.2.2 ブドウ糖負荷試験

検査後、妊婦は体内の血糖調節機能と膵臓ベータ細​​胞の機能をより明確に理解できるようになります。

3.3 妊娠後期

3.3.1 膣内細菌叢

妊婦に膣炎があるかどうかを把握するのに役立ち、早期破水、子宮内感染、新生児感染、産褥感染などの合併症を予防できます。

3.3.2 B群溶血性連鎖球菌の検出

B群溶血性連鎖球菌は周産期における比較的重篤な感染症です。妊婦が感染すると、早産、早期破水、新生児敗血症、産後感染のリスクが高まります。

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4. 出生前超音波検査で発見される可能性のある問題:

超音波検査は、痛みがなく、非侵襲的な検査技術であり、結果がすぐに得られ、放射線も発生しません。臨床現場で広く使用されています。

4.1 胎児の発育と成長が正常かどうかを判断できる

子宮内の胎児の質と妊娠期間から、さまざまな貴重な参考情報が得られます。

4.2 子宮外妊娠の診断

妊娠初期（稽留流産、切迫流産、受精卵の早期死亡）に妊婦が膣出血を起こした場合、超音波検査によって胎児が流産されたかどうかの証拠を得ることができます。子宮外妊娠、双角子宮妊娠、胞状奇胎、多胎妊娠などについては、妊婦の身体的徴候や病歴と組み合わせたリアルタイムスキャン超音波分析によって診断を行うことができます。

4.3 胎盤の超音波診断

超音波検査は、胎盤の位置や厚さを判定したり、胎盤の成熟度を測定したり、胎盤剥離などの問題を適時に検出したりするために使用できます。

4.4 胎児奇形の超音波画像

妊娠 14 週以降は、超音波画像診断法を使用して、胎児に中枢神経管欠損症（水頭症、無脳症、重度の開放性二分脊椎など）があるかどうかを判定できます。超音波検査で胎児の心臓の輪郭の大きさを観察することで、胎児に先天性心疾患があるかどうかを予備的に判定することができます。臨床現場では、胎児股関節腫瘍、結合双胎奇形、内臓脱奇形などの診断は困難ですが、超音波検査では異常画像が映し出され、判断することができます。

5. 出生前超音波検査の注意事項

出生前超音波検査で注意すべき点は、(1)妊娠初期の腹部超音波検査を受ける際は、水分を摂取し、排尿を我慢する必要があることです。これにより、画像がより鮮明に表示されるようになり、医師は胎児の状態をよりよく観察できるようになります。妊娠後期には尿を我慢する必要はありません。 （２）超音波検査を受ける際、妊婦は横になり、呼吸や気分を安定させ、心身をできるだけリラックスさせるようにしてください。これにより、画像がより安定して鮮明になり、医師はより正確に検査および分析できるようになります。 （３）妊婦は超音波検査を受ける際、着脱しやすい快適なズボンを着用してください。 （4）妊娠中期に超音波検査を受けるときは空腹にならないようにしてください。空腹だと胎児が協力しなくなり、検査データが正確ではなくなります。

妊婦は出生前超音波検査を重視し、定められた時期に病院で検査を受けることで胎児奇形のリスクを減らし、胎児異常のスクリーニングを完了し、母子の安全と出産の円滑な進行を確保する必要があります。