長時間座りっぱなしだったり、肉や魚を食べ過ぎたりすると、これらの豊かさの病気に気を付けましょう！

著者: 劉景山、北京大学首鋼病院主任医師

査読者: Liu Zhengxin、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

中国医師会消化器科腫瘍グループ会員

私たちの生活水準が徐々に向上するにつれて、多くの病気の発生率も増加しています。その一つが「胆石」で、私たちはこれを通常、豊かさの病と呼んでいます。

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1. 胆石はなぜ「金持ちの病気」と呼ばれるのでしょうか?

まず第一に、私たちは最近運動をほとんどしていません。私たちは外出するときは車に乗り、仕事をするときはオフィスに座って、運動はほとんどせず、高コレステロールや高脂肪の食品など栄養価の高い食べ物をたくさん食べますが、これが血液中のコレステロールの増加につながります。

血液中のコレステロールが長期間にわたって非常に高いレベルに留まると、血液循環を通じて胆汁中に排出されます。胆汁中のコレステロール濃度が高すぎると、胆嚢内で沈殿し、雪玉のように大きくなり、結石を形成します。

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そして、例えば発展途上地域では、胆石の発生率はそれほど高くなく、5%、8%、10%などであり、これは100人中約5人から10人が胆石を持っていることを意味します。

しかし、一部の大都市では胆石の発生率が10％を超え、特に一部の巨大都市では発生率が12％を超えており、胆石の発生率は増加し続けています。

そのため、胆石は一般人の健康に影響を及ぼす非常に一般的な病気となっています。

2. 胆石の発生を警告する症状は何ですか?

胆石のある人のほとんどは何らかの不快な症状を経験しますが、多くの人はこれらの症状に注意を払わず、胆石であると考えないかもしれません。

例えば、食後に胃の不快感を感じることが多い、夕食後や夜寝る前に少し胃の痛みを感じるといった場合、家に薬があって少し飲めば治まるのに、いつも胃の不調だと思ってしまうでしょう。

実際、食後の上腹部の不快感、つまり胃の不快感は、胆石の最も初期の症状であることが多いのです。このような不快感があるときは、この病気に注意しなければなりません。

もちろん、上腹部の激しいけいれん、発熱、さらには食後に耐えられないほどの痛みなどの重篤な症状が発生した場合は、医学的には胆石の急性発作の典型的な症状である胆石疝痛と呼ばれます。重度の疝痛または右上腹部の激しい痛みは、実際には胆嚢の痙攣性の痛みです。

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胆石が急性に発生すると、胆嚢が強く収縮し、胆石が胆嚢管に詰まり、胆嚢がけいれんして胆嚢に激しい痛みが生じます。右上腹部の激しい痛みとして感じます。

急性発作の場合は、右側を下にして横になると症状が緩和され、一時的に痛みが和らぐことがあります。しかし、これは一時的な措置に過ぎません。いずれにしても、明確な診断を受けるためには、早めに病院に行く必要があります。

もちろん、この症状で病院に行くと、どの医師も、それは胆道疝痛であり、胆道系または胆嚢に問題があるに違いなく、胆石である可能性があると考えるでしょう。

しかし、多くの患者は単に胃の不快感があるだけだと思い込み、常に胃の問題として扱います。胆道疝痛は、皮膚や強膜の黄変を伴うことがよくあります。真剣に対処しないと、結石はどんどん大きくなり、胆嚢へのダメージの程度もどんどん深刻になってしまいます。

したがって、これらの症状がある場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

3. 胆石が大きくなければ、症状は深刻ではないということですか?

不確か。

一般的に、当院の患者さんは、胆嚢内に大きな胆石があれば非常に深刻な病気であると考え、胆石が大きくなければ病状は深刻ではないと考えることが多いです。

実際、大きな石が必ずしも深刻であるわけではなく、小さな石が必ずしも深刻でないというわけでもありません。

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大きな結石は移動しにくいため、胆嚢から排出するのも容易ではありません。小さな結石は胆嚢内で容易に移動し、胆嚢から胆管に排出されますが、腸に排出されることはありません。

胆管に排出されると胆管を塞いで胆管結石や胆管炎を引き起こし、胆嚢結石よりも重篤な病気となります。そのため、小さな結石が患者に深刻な結果をもたらすこともあります。

したがって、胆石の大きさだけで病気の重症度を判断することはできません。時には小さな石の方が危険なこともあります。

もちろん、大きな結石の場合は、普段は明らかな症状が出ないこともありますが、適時治療も必要です。

一度発作が起こると、激しい痛みを引き起こし、胆嚢壁への長期的な刺激さえも引き起こす可能性があるため、胆嚢の炎症はますます深刻になり、胆嚢の機能はますます悪化し、胆嚢に他の病変を引き起こすこともあります。この時点で治療はより困難となり、患者の苦しみはより大きくなります。

したがって、胆石が発見されたら、大きさに関係なく、積極的に医師の診察を受け、適切な時期に治療を受ける必要があります。