ベテラン俳優の張少華が病気で亡くなった。これは世界で3番目に多い死因である。

最近、ベテラン俳優の張少華さんが慢性閉塞性肺疾患（COPD）で亡くなり、この病気に対する人々の注目が再び高まった。

死亡記事には、張少華さんは10年間この病気に苦しみ、治療のために何度も入院していたと書かれていた。

この病気はなぜ治すのが難しいのでしょうか？どうすれば防げますか?

「5つの高値と1つの安値」は簡単に見落とされてしまう

世界保健機関の「世界保健推定報告書2019」によると、COPDは世界で3番目に多い死亡原因です。私の国では、2.5分ごとに1人がCOPDで亡くなっています。 COPD は、「五高一低」の特徴、すなわち、有病率の高さ、発症率の高さ、障害率の高さ、死亡率の高さ、経済的負担率の高さ、認知度の高さの 5 つを備えています。大規模な集団疫学研究の結果によると、わが国では20歳以上の成人のCOPD有病率は8.6％、40歳以上では13.7％に達し、60歳以上の有病率は27％を超えています。つまり、60歳以上の中国人のうち4人に1人がCOPD患者だ。現在、我が国の40歳以上の慢性閉塞性肺疾患の有病率は世界第1位であり、患者数は年々増加しています。

COPD は予防および治療可能な一般的な病気です。喫煙が主な誘因であり、二次的な誘因は有害ガスへの曝露です。多くの発展途上国では、調理時の煙や従来のバイオ燃料への曝露も COPD を引き起こす可能性があるという証拠が増えています。

COPD の主な症状には、慢性の咳、痰、息切れまたは呼吸困難、喘鳴、胸の圧迫感などがあります。末期の患者では体重減少や​​食欲不振も起こります。 40歳以上で慢性呼吸器症状があり、喫煙歴、職業上の粉塵曝露、化学物質曝露、バイオ燃料の煙曝露、COPDの家族歴などがある人は、COPDに注意する必要があり、年に1回肺機能検査を受けることが推奨されます。

早期禁煙は予防可能であり、治癒可能である

COPD はとても恐ろしい病気ですが、どうすれば予防できるのでしょうか?

禁煙は COPD の予防と治療に最も重要な手段です。したがって、すべての喫煙者に対して禁煙を強く奨励し、支援する必要があります。 COPD 患者は長期にわたる自己管理をしっかり行う必要があります。医師の指導の下で禁煙し、インフルエンザや肺炎球菌のワクチンを接種し、長期にわたって定期的に薬を服用し、適切な食事を摂り、適切なリハビリテーション訓練を行うことができます。これらの対策により、急性増悪や入院を効果的に減らし、安定した状態を維持し、生活の質を向上させることができます。繰り返す咳、頻繁な痰、COPDの危険因子などの症状がある場合は、早期診断、早期発見、早期治療を確実にするために肺機能検査を受ける必要があります。

COPDの治療では、以下の点に注意する必要があります。

薬物維持療法を遵守してください。 COPD は慢性疾患であり、長期にわたる定期的な投薬が必要です。経口薬または吸入薬による治療により、症状を軽減し、将来の悪化のリスクを軽減することができます。多くの COPD 患者は定期的に薬を服用していません。病状が少し落ち着くと、患者は自ら薬を減らしたり服用をやめたりし、その結果、急性増悪と入院を繰り返すことになります。実のところ、これは非常に間違った行為です。患者に痛みを与えるだけでなく、病気の進行が早まり、費用も高くなります。

呼吸機能運動 COPD 患者の治療における重要な目標は、良好な肺機能を維持することです。肺機能を良好に維持することによってのみ、患者はよりよい運動能力と良好な生活の質を得ることができます。そのため、呼吸機能訓練は非常に重要です。患者は、身体活動を継続したり、呼吸ヨガ、呼吸運動、深くゆっくりとした腹部の抵抗呼吸機能訓練、歌、口笛、フルートの演奏などを行うことで、呼吸機能を鍛えることができます。

卵、鶏の胸肉、魚、赤身の牛肉、ナッツ類、豆乳など、良質なタンパク質を十分に摂取してください。免疫力を高めることは、COPDの緩和に効果的です。

著者：西安第四病院薬剤部副部長兼薬剤師、李海燕

レビュー専門家：西安第四病院薬剤部副部長兼薬剤師、薛暁栄

北京大学第一病院薬科副部長兼薬剤師の王宝新氏