医学についてもっと知る |ニトログリセリン錠剤を立った状態で服用してはいけないのはなぜですか?

王叔母さんは2か月前に狭心症を患い、医師はニトログリセリン錠を処方しました。薬剤師は薬を処方する際に、立って服用するよりも座って服用したほうがよいことを彼女に思い出させた。これはなぜでしょうか?

ニトログリセリン錠は、冠状動脈性心疾患や狭心症の治療と予防に使用できるほか、血圧を下げたり、うっ血性心不全を治療したりするためにも使用できます。ニトログリセリンの主な効果は血管を拡張することです。経口投与では肝臓の初回通過効果により生物学的利用能が低下するため、臨床では通常舌下投与が使用されます。舌下投与後、薬効が現れるまでに約2～3分かかり、6～7分で最大効果に達し、10～30分間持続します。ただし、ニトログリセリン錠を低用量で服用すると、特に直立姿勢で服用した場合に重度の低血圧が起こる可能性があります。したがって、患者は血管拡張による失神や転倒を避けるために、安静状態で薬を服用し、できるだけ座ったままでいる必要があります。