陽性の場合、母親は母乳を与えることができますか?新型コロナウイルスに感染した新生児の症状は？専門家は言う…

最近、国のCOVID-19予防・抑制政策の最適化と調整に伴い、新生児の母乳育児の問題が多くの人の注目を集めています。では、母親は新型コロナウイルスに感染した後も授乳できるのでしょうか？新生児が新型コロナウイルスに感染するのを防ぐには？ COVID-19陽性の母親は授乳時に何に注意すべきでしょうか？新生児が新型コロナウイルスに感染して発熱した場合、解熱剤を服用してもよいのでしょうか？これらのホットな問題に関して、科学的デマ撲滅ニューメディアチームは、首都医科大学付属北京産婦人科病院の主任医師である周立氏を招き、科学的な解釈を求めた。

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新型コロナウイルスに感染した妊婦

赤ちゃんは感染するでしょうか？

「新型コロナウイルス陽性反応を示した母親から生まれた新生児のうち、大多数は感染しておらず出生時の状態も良好で、感染の症状が軽度だった新生児はごく少数だった。母親のワクチン接種は新生児に一定の予防効果をもたらす可能性があることが研究で示されている。」周立氏は、新生児が新型コロナウイルスに感染する主な経路は垂直感染と水平感染であると紹介した。垂直感染の範囲には、子宮内、分娩中、または出生後早期が含まれます。国内外の研究で、新型コロナウイルスの検査で陽性となった母親の膣スワブから新型コロナウイルスは検出されず、経膣出産は安全であることが示された。水平感染は主に出生後の陽性の母親や他の養育者との接触を通じて起こり、これが新生児感染の主な経路となります。感染時期によって、早期発症型（生後1週間）と晩期発症型（生後2～4週間）にさらに分けられます。

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母親が新型コロナウイルスに感染している疑いがある、または感染が確認された場合

母乳育児を続けても大丈夫でしょうか？

周立氏は、母親が新型コロナウイルスに感染している疑いがある、あるいは感染が確認された場合でも、授乳が絶対的に禁忌となるわけではないと述べた。彼女は、ほとんどの研究結果が、コロナウイルスの検査で陽性となった母親の母乳からはコロナウイルスの核酸は検出されなかったことを示していると述べた。これまでのところ、新型コロナウイルスが母乳を通じて新生児に感染する可能性があると報告した文献はない。したがって、現時点では母乳育児を避けたりやめたりする理由はありません。 「研究では母乳サンプル中にコロナウイルス特有の抗体が見つかり、母乳育児は新生児のコロナウイルス感染を防ぐ一定の予防効果があることを示している」と周立氏は付け加えた。

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COVID-19陽性の母親による母乳育児

何に注意すればいいでしょうか？

周立氏は、母親が新型コロナウイルスに感染していることが確認されても、授乳を希望する場合は授乳できると指摘した。しかし、新型コロナウイルスは接触感染し、主に呼吸器を介して感染するため、防護措置が講じられていない場合、母親と赤ちゃんが対面して授乳すると呼吸器感染の危険がある。哺乳瓶で授乳すると赤ちゃんと直接接触することがないので、感染を防ぐことができます。

周立氏は、母親が母乳で育てたい場合、赤ちゃんとの濃厚接触によってウイルスが赤ちゃんに感染しないように注意する必要があると指摘した。赤ちゃんに触れる前に、石鹸またはハンド消毒剤で手を洗ってください。赤ちゃんと接触するときは必ず医療用マスクを着用してください。母親が触れた物の表面の清掃と消毒に注意してください。

母親が核酸検査で2回（24時間間隔）陰性であったり、3日以上発熱がなく臨床症状がなく、直接母乳を与えている場合は、新生児感染のリスクは低くなります。なお、授乳中の母親が新型コロナウイルスワクチン接種後に授乳をやめることは推奨されていない。

「母乳育児の多くの利点は、新型コロナウイルスに関連する感染や病気のリスクをはるかに上回る」と周立氏は述べた。

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新生児が新型コロナウイルスに感染するのを防ぐには？

周立氏は、より毒性の強い元の株であるデルタであれ、現在のオミクロンであれ、感染後に肺炎を発症したり重症化する新生児の割合は、感染した成人よりも低いと指摘した。現在、新生児に対するワクチン接種は行われていませんが、新生児が感染するリスクは比較的低く、症状も軽いため、若い親は過度に心配する必要はなく、日常的な予防をしっかり行うだけで十分です。

彼女は、新生児は閉鎖された換気の悪い公共の場所や人が集まる場所に行くことを避けるべきだと提案した。自宅への来客数を減らし、換気や清掃・消毒に注意してください。介護者は新生児と接触する際には手指衛生を厳守し、マスクを着用し、新生児に息を吹きかけたり赤ちゃんにキスしたりしないようにし、濃厚接触による感染や飛沫感染を減らす必要があります。

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COVID-19に感染した新生児

症状は何ですか?

周立氏は、感染した新生児のかなりの数は無症状であると述べた。新生児の生理学的特性により、新生児感染症の臨床症状は多様であり、その症状は非典型的で特定が困難な場合があります。現在流行しているオミクロン株を例にとると、国内外の新生児コロナウイルス感染症の事例から判断すると、新生児感染症の臨床症状は軽度なものが多く、発熱期間も長くなく、一般的に3～5日以内に速やかに回復する。咳、嘔吐、食欲不振、下痢を伴う場合もあります。

「新生児が呼吸困難、呼吸の速さ、チアノーゼ（唇や爪が紫色になる）、意識不明、あるいは授乳を嫌がるなどの症状が見られたら、速やかに医師の診察を受けるか、専門の医療スタッフに助けを求める必要がある」と周立氏は強調した。

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新生児、新型コロナウイルス感染後に発熱

解熱剤を飲んでもいいですか？

周立氏は、新生児は肝臓、腎臓、胃腸にダメージを受けやすいため、解熱剤を使用することはできないと述べた。物理的な冷却方法を選択することをお勧めします。たとえば、赤ちゃんを冷やすために使用する毛布や衣服の数を減らします。または、赤ちゃんをお風呂に入れたり、スポンジで洗ったりします。親は温かいお湯のタオルを使って赤ちゃんの額、首、手のひら、足の裏などを拭くことができますが、新生児の体をアルコールで拭かないでください。さらに、適時水分補給や給水などの強化されたケアも必要です。

「新生児への薬の使用は非常に専門的な仕事です。親は許可なく薬を使用しないでください。深刻な症状に遭遇した場合は、医師に相談してください。必要に応じて、病院の新生児科または小児科に早めに行ってください。」周立は特別に注意した。

著者 |鍾延平

レビュー |張 立文 復旦大学附属第五病院産婦人科部長

この記事は、「科学噂反論プラットフォーム」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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