心肺運動負荷試験に関するちょっとした知識

アメリカ心臓胸部学会が発表した「心肺運動テスト - 患者教育コンテンツ」に基づいて、編集者はこの臨床テストの内容、適用対象集団、主な結果をさらに紹介し、誰もが次の 3 つの疑問を解決できるようにします。なぜこのテストを行う必要があるのか​​?このテストは適切でしょうか?そして、このテストから何が得られるのでしょうか?

心肺運動負荷試験（CPET）は、VO2（酸素消費量）試験とも呼ばれ、運動能力を測定するために特別に設計されたストレス運動試験です。この検査では、心臓と肺の呼吸に関する情報を収集し、体が運動に対して正常に反応しているかどうかを判断します。

なぜこのテストを受ける必要があるのですか?一般の人々がこの検査を受ける理由としては、次のようなものが挙げられます。

運動能力の評価

原因不明の息切れの原因を特定する

手術前にこの検査で手術リスクを評価することができる

心臓病または肺疾患が判明している患者の場合、CPET では次のことが可能です。

呼吸器疾患の重症度を確認します（例：慢性閉塞性肺疾患、肺血管疾患、嚢胞性線維症など）

心臓と肺の両方の疾患を持つ人の場合、運動制限が心臓疾患または肺疾患のどちらによるものかを判断する

患者の活動制限または障害のレベルを判断して、リハビリテーション訓練の量を導き、運動処方を作成します。

うっ血性心不全患者における心臓移植後の運動能力が有意に改善するかどうかを評価する。

CPET が適さないのはどのような場合ですか?一般的には以下が含まれます:

トレッドミルで歩いたり走ったり、エアロバイクでサイクリングしたりすることを妨げる筋骨格系の問題

薬物療法では治療が難しい急性疾患や慢性疾患を患っている

最近の心筋梗塞（2日以内に発症した場合は絶対禁忌）

重度の低酸素症

重度の高血圧

制御不能または異常な心拍数

注意: 活動を制限するような急性感染症や怪我など、最近の健康状態の変化についても医師に伝えてください。

テストプロセスはどのようなものですか?そこから何が得られるのでしょうか?検査は、スパイロメトリーを含む肺機能検査と追加検査から始まります。

まず、テストの演習部分の準備をします。スタッフは、心電図モニタリング機器、血中酸素飽和度計、血圧カフ、呼吸マスクなど、心臓機能と肺呼吸をモニタリングするための機器を装着し、運動中に心電図の変化、血中酸素飽和度、運動に対する血圧の反応をリアルタイムでモニタリングします。

テストの目的、運動習慣、筋骨格系の問題に応じて、テスターはあなたに適したエアロバイクまたはランニング テストを選択します。テストは4つの段階に分かれています。最初の3分間は休憩時間です。テスターは、次のプロセスを説明して、テスト結果に影響を与えないようにテスト中は話さないように注意します。次はウォームアップフェーズで、トレッドミルで歩いたり、自転車でフリーサイクリング（抵抗なしで走ること）を約 3 分間行います。その後、テスト段階に入ります。テスト計画によれば、傾斜が増すと、トレッドミル上をより速い速度で歩いたり走ったりすることができます。自転車では、ペダリングに対する抵抗が徐々に増加しますが、それでも一定の速度を維持して走り続ける必要があります。テストの目的は、徐々に速度や抵抗を増やして、活動が不可能になるまで難易度を上げ、最大運動量に達することです。テスト全体は 8 ～ 12 分間続き、この演習中は、自分の運動能力を制限している原因を理解するために、全力を尽くして粘り強く取り組む必要があります。

テスト中、テスターは何をすべきかを促したり思い出させたりします。疲れすぎて続けられなくなったらテストは終了しますが、その後も 3 分間はゆっくりと歩いたり、抵抗のない自転車に乗ったりしてクールダウン段階に入り、心拍を徐々に遅くして有害事象を防止します。運動後は、終了する前にデータが安定していることを確認するために、しばらく監視する必要がある場合があります。テスターはあなたの運動パフォーマンスに基づいて運動レポートを発行し、あなたの運動持久力を理解するのに役立ちます。また、医師は結果に基づいて適切な毎日の運動処方を処方し、心肺持久力と運動能力の向上に役立ちます。

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動プロジェクト「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。