狂犬病予防接種について知りたいことはすべてここにあります!

狂犬病予防接種について知りたいことはすべてここにあります!

著者：鄭暁紅、英山県疾病予防管理センター副主任医師

予防接種プログラムや狂犬病クリニックで働く人々は次のことを知っています。

毎日夜な夜な、狂犬病予防接種の電話が次々とかかってきます…

狂犬病予防接種に関する電話が他の予防接種に関する電話を上回るのはなぜですか?

なぜなら、狂犬病は世界中で死亡率が非常に高い感染症だということは誰もが知っているからです。

感染後に臨床症状が現れると、死亡率はほぼ100%になります。重要なのは、現時点では効果的な治療法がないということだ。

そのため、狂犬病に感染するリスクがあるとなれば、当然誰もが特別な注意を払うようになり、狂犬病予防接種に関するさまざまな問題も生じてきます...

質問 1: 「先生、犬/猫/ハムスター/ヘビ/ウサギ/コウモリに噛まれた場合、狂犬病ワクチンを接種する必要がありますか?」

2. 質問: 「先生、私の子どもがクラスメイトに噛まれました。そのクラスメイトは犬に噛まれました。狂犬病ワクチンを接種する必要がありますか?」

回答：「動物には多くの種類があり、傷害を負わせた後にすべての動物が狂犬病の予防接種を受ける必要はありません。ただし、犬、猫、コウモリなどの高リスク動物は、傷害を負わせた後、適時に狂犬病の予防接種を受け、必要に応じて狂犬病免疫グロブリンまたは血清を注射する必要があります。（コウモリへの暴露はレベル3の暴露であり、狂犬病ワクチンと狂犬病免疫グロブリンまたは血清の注射が必要です。）

一般的に、噛んだ人が狂犬病の段階でない限り、噛んだ場合には狂犬病の予防接種を受ける必要はありません。

狂犬病の危険性がある可能性のある動物は以下の表に記載されています。

質問3：「先生、妊婦が犬や猫に噛まれた場合、狂犬病ワクチンを接種できますか？」

回答： 「現在、中国のすべての人間用狂犬病ワクチンは不活化ワクチンであり、製造過程で高度に精製されています。ワクチンには生きたウイルスは含まれておらず、胎児の催奇形性、腫瘍形成性、変異原性を引き起こす可能性のある100種類以上の既知の成分も含まれていません。したがって、胎児に催奇形性を引き起こすことはありません。狂犬病ウイルスにさらされた妊婦に対する狂犬病ワクチン接種の禁忌はありません。」

4. 質問: 「先生、私は 2 か月前に狂犬病ワクチンを接種したばかりです。今日また犬に噛まれました。狂犬病ワクチンを接種する必要がありますか?」

回答：「前回の狂犬病ワクチン接種後：完全接種から1年以上経過している人は完全接種が必要であり、抗狂犬病免疫グロブリンの注射は必要ありません。完全接種から1年未満の人は2回分のワクチン接種のみが必要であり、抗狂犬病免疫グロブリンの注射は必要ありません。（製造元のワクチンの説明書が変更された場合は、ワクチンの説明書が優先されます。）」

5. 質問：「先生、私はCOVID-19ワクチンを接種したばかりですが、今日犬に噛まれました。狂犬病ワクチンを接種できますか？」

回答： 「狂犬病ワクチンは不活化ワクチンであり、他のワクチン接種のような厳密な間隔の要件はありません。」

質問6：「先生、狂犬病ワクチン5回接種は同じメーカーのものである必要がありますか？」

回答: 「 WHO は、ワクチン接種プロセス全体を通じて異なるブランドの狂犬病ワクチンを混合しないことを推奨しています。避けられない状況に遭遇した場合は、代わりに異なるブランドのワクチンを使用することができます。」

質問7：「先生、私は犬に噛まれましたが、狂犬病予防接種会場からかなり離れています。まず何をすればよいでしょうか？」

A: 「すぐに流水、20% 石鹸水、または洗剤を含んだ水で傷口を少なくとも 15 分間洗い流してください (できるだけ早く治療してください。早ければ早いほど良いです)。その後、アルコール (75%) またはヨウ素チンキで消毒してください。その後、できるだけ早く狂犬病予防接種会場に行って狂犬病ワクチンを接種してください。」

質問8：「先生、私は自分の犬に噛まれましたが、私の犬は毎年狂犬病ワクチンを接種しています。それでも狂犬病ワクチンを接種する必要がありますか？」

回答：「狂犬病ワクチンの免疫効果をすべての動物に対して評価することは不可能であるため、狂犬病ワクチン接種を受けることをお勧めします。」

質問9：「先生、犬に噛まれてすぐに治療しない場合、ワクチン接種はどうしたらいいですか？」

A: 「WHOは、傷は常に新しく傷ついたときと同じように治療し、ワクチンを投与すべきであり、すでに治癒した傷はそれ以上治療すべきではないことを推奨しています。」

Q10：「抗狂犬病免疫グロブリンまたは抗狂犬病血清を時間内に受けられなかった場合、後で受けることはできますか？」

回答： 「狂犬病ワクチンの初回接種が負傷後7日以上経過している場合は、抗狂犬病免疫グロブリンや抗狂犬病血清を使用する必要はありません。」

11. 質問: 「先生、何かの都合で遅れてしまい、予定通りに狂犬病ワクチン接種を受けられませんでした。次の接種はいつ受けたらよいでしょうか?」

回答: 「狂犬病ワクチン接種は時間通りに完了する必要があります。手順に従った正しいワクチン接種は、体に狂犬病に対する免疫を発達させるために重要です。最初の 3 回の接種は非常に重要です。1 回の接種が 1 日または数日遅れた場合、その後の接種は元のワクチン接種スケジュールの時間間隔に応じて延期されます。」

Q12: 「先生、狂犬病ワクチン接種後に起こりうる副作用は何ですか？」

回答： 「狂犬病ワクチン接種後24時間以内に、注射部位に赤み、腫れ、痛み、かゆみが生じることがありますが、通常は治療しなくても自然に治ります。また、軽い発熱、脱力感、頭痛、めまい、関節痛、筋肉痛、嘔吐、腹痛などが生じることもありますが、通常は治療しなくても自然に治ります。ただし、特別な状況が発生した場合は、早めに病院に行って治療を受けてください。」

狂犬病ワクチン接種に関する 12 の質問は、私が予防接種プログラムに携わってきた 12 年以上の間に狂犬病ワクチン接種に関して受けた電話の中で最も頻繁に尋ねられた質問です。各質問の回答は、「狂犬病予防・管理に関する技術ガイドライン（2016年版）」および専門家の講演を参考にしています。皆様のお役に立てればと思い、以下にまとめてみました。