脂質低下スタチンは安全ですか?

スタチンの安全性は常に懸念される話題となっている。スタチンは肝酵素や筋肉酵素の上昇を引き起こす可能性があり、場合によっては筋融解症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、一般的に言えば、スタチンの長期使用は安全であり、スタチンの副作用を過度に重視して使用を拒否すべきではありません。なぜなら、合理的に使用すれば、スタチンの利点はリスクをはるかに上回るからです。

かつてはスタチンが脳出血のリスクを高めるのではないかと疑われていたため、脳出血後のスタチンの使用には懸念が高まっていました。しかし、現在のところ、ICH 後のスタチンの使用を制限するには証拠が不十分です。脳出血の発生は高血圧と密接な関係があることを考慮すると、脳出血患者がスタチンを使用する場合は、血圧コントロールにさらに注意を払う必要があります。

スタチンには特定の副作用があることを考慮すると、治療中にモニタリング指標が異常のままであり、他の影響要因が除外されている場合、または異常指標に対応する臨床症状が現れた場合は、適時に投薬を減らすか中止して観察する必要があります。高齢者や重度の臓器機能障害のある患者の場合は、低用量から始める必要があります。現在、臨床現場では、肝酵素が正常値上限の3倍を超え、筋酵素が正常値上限の5倍を超えた場合、投薬を中止して観察することになっています。その他の状況は、患者の具体的な状況に基づいて決定されます。