子宮頸がん予防について知っておくべきこと

子宮頸がんは、乳がんに次いで女性の死亡原因の第2位です。しかし、子宮頸がんは予防可能です。まず、子宮頸がんに対する国民の意識を高め、定期的に子宮頸がん検診を実施する必要があります。第二に、適切な年齢の女児にHPVワクチンを接種する必要があります。第三に、私たちは生活習慣を変え、運動を増やし、体力を強化し、病気の発生を減らす必要があります。

1. 子宮頸がん検診を定期的に受ける。

定期的な子宮頸がん検診は、子宮頸がんや前がん病変を早期に発見するのに効果的であり、病気の悪化を防ぐための効果的な管理とタイムリーな治療を提供します。

スクリーニング プログラムには、子宮頸部/膣細胞診スクリーニング、HPV スクリーニング、特に高リスク HPV サブタイプのスクリーニングが含まれます。

米国の子宮頸がん検診ガイドラインでは、性行為の経験がある21～29歳の女性は3年ごとに子宮頸がんの塗抹標本検査を受けることを推奨しています。 30～65 歳の女性は、3 年ごとに子宮頸がん塗抹標本検査を受けるか、5 年ごとに HPV 検査を受けるか、または 5 年ごとに子宮頸がん塗抹標本検査と HPV 検査を組み合わせた検査を受ける必要があります。

わが国における現在の子宮頸がんの年齢特性を考慮して、「中国子宮頸がん総合予防管理ガイドライン」では、検査開始年齢を25〜30歳と推奨しています。 65 歳以上の女性は、過去 10 年間に 3 回連続して子宮頸部スメア検査で異常が見られない場合、または 2 回連続して高リスク HPV (HPV-16、HPV-18) 検査で陰性であり、前がん病変の履歴がない場合は、検査を継続する必要はありません。また、21歳未満の女性や子宮または子宮頸部を切除した女性は検査を受ける必要はありません。

検査の注意事項: 月経期間中は検査を避けてください。 24時間以内の性交は禁止です。膣洗浄と投薬は禁止されています。外陰部を清潔に保ってください。スクリーニング中に前がん病変が見つかった場合は、医師の指導の下で適切な治療を受けるべきであり、免疫不全のある女性はスクリーニング間隔を短くする必要があります。

2. HPVワクチンを接種する。

子宮頸がんの大部分は、高リスク HPV (HPV-16、HPV-18) の持続感染によって引き起こされます。 HPV ワクチン接種により、持続的な HPV 感染および関連疾患の発生率を効果的に減らすことができます。

世界保健機関は、HPVワクチン接種の主な対象者を性交渉のない9～14歳の少女とし、15歳以上の少女と少年を二次対象者とすることを推奨しています。私の国では、2価、4価、9価のHPVワクチンが導入されました。二価ワクチンは国産が2種類、輸入品が1種類あり、四価ワクチンと九価ワクチンはすべて輸入品です。ワクチン接種は、年齢、経済状況、医療スタッフのアドバイスに応じて行われます。

1. 二価HPVワクチン。 HPV-18とHPV-18を予防でき、子宮頸がんを70％予防できます。ワクチン接種スケジュールは0、1、6か月の3回接種です。繁殖に適した年齢は9～45歳の女性です。

（２）４価HPVワクチンHPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18の4種類のHPVを予防でき、子宮頸がんを90%予防できます。ワクチン接種スケジュールは、0、2、6か月の3回接種です。繁殖に適した年齢は9～45歳の女性です。

（３）９価HPVワクチンHPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58の9種類のHPVを予防でき、子宮頸がんを95%以上予防できます。ワクチン接種スケジュールは、0、2、6か月の3回接種です。これまで、９価ワクチンの接種対象年齢は女性の場合１６～２６歳であった。私の国は、2022年末までに、9歳から45歳までの女性のワクチン接種年齢を承認しました。

これら 3 つの HPV ワクチンはすべて、市販前の臨床試験で良好な安全性を示し、市販後の長期追跡調査でも良好な予防効果が示されました。

HPVワクチン接種の注意事項：まず、ワクチン接種前にHPV検査を受ける必要はありません。第二に、HPVワクチンまたはその成分にアレルギーのある人はワクチン接種が禁止されています。第三に、妊娠中または妊娠を計画している女性は、妊娠が終了するまでワクチン接種を延期する必要があります。 4番目に、HPVワクチン接種後も定期的に子宮頸部塗抹標本検査を実施する必要があります。

3. ライフスタイルを改善する。

あらゆるがんの発生は生活習慣と深く関係しており、子宮頸がんを予防するためには、検診やHPVワクチン接種に加え、生活習慣の改善も必要です。

1. 晩婚化と晩産化。早婚、早産、16歳未満での初性交は子宮頸がんの高リスク要因であるため、女性は適切な年齢で結婚し、子供を産むことが推奨されます。しかし、結婚や出産のデータが大幅に減少している現在の状況では、晩婚や晩産を推奨してもあまり意味がありません。しかし、関連する研究結果によると、中国の少女が初めて性交渉を持つ年齢は低下傾向にあるという。したがって、私たちは早すぎる性交の危険性を積極的に宣伝し、適切な年齢で性交を行うことを推奨しなければなりません。

（２）不潔な性行為を避け、性交渉の相手の数を減らし、性行為の際には必ずコンドームを使用する。

（３）喫煙や飲酒をやめ、幸せな気分を保ち、適度に運動し、免疫力や抵抗力を高め、病気の発生を減らします。

現在、わが国では子宮頸がんの発症率が上昇しており、発症年齢も若くなってきています。皆様には子宮頸がんの予防にご留意いただき、日常生活の中で適切な予防策を実践していただければ幸いです。健康は何よりも大切です！