高血圧患者にとっての「致命的な瞬間」である突然死を無視してはならない

王さんは正午に自宅で洗濯をしていた。しばらく体を洗った後、立ち上がると突然ひどい頭痛を感じました。その後彼女は気を失い、すぐに意識を失い、嘔吐した。家族は、しばらくすれば患者の状態は良くなるだろうと考え、最初は深刻に受け止めなかった。しかし30分後、患者の容態が悪化し、呼吸が速くなっていることがわかり、120番に通報した。

しかし、救急室に搬送された後、呼吸が止まり、血圧を測定できなくなりました。結局、救助活動は失敗に終わり、彼は死亡した。

これは高血圧によって引き起こされるもう一つの悲劇です。致命的な結果が発生する前、誰もが「大丈夫」と思っていましたが、嵐の前の兆候である頭痛を無視していました。

では、高血圧の患者さんが突然、頭痛、胸の圧迫感、発作性めまい、手足のしびれなどの症状を経験した場合、どうすればいいのでしょうか？

まず、現在の活動を直ちに中止し、安静にし、自分自身または家族の協力を得て血圧を測定し、降圧薬を服用する必要があります。状況が深刻な場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

日常生活において、突然の高血圧発作を避けるためにどのようなことに注意すればよいのでしょうか？

1. 血圧を継続的に監視する

自宅で血圧を測定する正しい方法は次のとおりです。

1) 血圧を測定する30分前には、飲食、喫煙、運動をしないでください。

2) 血圧を測定する前に、体を空にして背もたれのある椅子に5分間座ります。

3) 被験者は動いたり話したりせず、両足を地面に平らに置き、前腕をテーブルの上に置き、カフを巻いた上腕が心臓と同じ高さになるようにします。

4) カフを上腕に巻き付け、エアバッグを上腕前面に集中させます。カフの下端は肘から2cm離れ、エアバッグは心臓の高さに配置する必要があります。

5) 血圧を正確に記録し、測定日時を詳細に記録します。収縮期血圧を130～140mmHg 、拡張期血圧を80～90mmHgの範囲にコントロールするのが最適です[1]。

夏が血圧に与える影響は人によって異なるため、血圧の監視と観察を怠ってはいけません。条件が許せば、自宅に血圧計を置いて毎日測定するのが最善です。自分で測定できない場合は、3〜5日ごとにクリニックで測定を受ける必要があります。最長の間隔は1週間を超えないようにしてください。

温度が大きく変化する場合は、測定間隔を短くしてください。昼夜の血圧差が大きい、または不規則に変動している場合は、すぐに病院に行って24時間動的血圧モニタリングを受け、医師の指示に従って対応する措置を講じる必要があります。

2. 体を冷やし、暑さを避け、水分を多く摂ることに注意する

夏の血圧の変動は主に暑い気候によって引き起こされます。エアコンを使用する際は、温度を低く設定しすぎず、27～28℃に保つようにしてください。そうしないと、高血圧患者の血管調節機能が容易に破壊され、心血管および脳血管の障害につながります。

最もおすすめのスポーツは水泳です。水泳は、体内の余分な熱を取り、体を冷やして熱を和らげるだけでなく、余分なエネルギーを消費し、血中脂質や血糖値を下げ、脂肪の蓄積を減らし、体を強くします。

夏は汗を多くかくので、高血圧の患者は血液の粘度を下げるために夏場はいつでも水分補給に注意する必要があります。通常の周囲温度では、人は1日に約2300 mlの水を摂取し、約2300 mlの水を排泄する必要があります。しかし、暑い夏には体内の水分置換量は3,300mlに達し、高強度の運動中には体内の水分置換量は6,600mlにも達することがあります[2]。したがって、飲む水の量はそれに応じて調整する必要があります。沸騰させた水や塩分濃度1%以下の減塩水を飲むと、効果的に水分補給できます。

3. 健康的な食事をとり、十分な睡眠をとる

高血圧の人は塩分の摂取を厳しく制限すべきです。塩分の多さは血圧を上昇させる重要な要因です。高血圧患者の1日の塩分摂取量は5グラム以下に制限する必要があります。

カリウムとカルシウムが豊富な新鮮な果物、野菜、大豆製品をもっと食べ、毎日の食事で脂肪や穀物炭水化物の過剰摂取を抑制し、高品質のタンパク質の摂取を増やしましょう。また、毎日牛乳やお茶を飲むことはできますが、アルコールは飲まないでください。

夏の高温多湿の気候は睡眠の質を低下させやすく、血圧の安定に深刻な影響を及ぼす可能性があります[3]。高血圧患者は夜間に血圧が上昇し、心臓血管や脳血管の損傷が悪化する可能性があります。そのため、夏場は熱中症を予防し、涼しく過ごして正常な睡眠を確保するための対策を講じる必要があります[4]。

参考文献

[1] 趙紅夏季高血圧予防・管理ガイドライン[J] PLAヘルス2015、3.16

[2] 陳宏涛高血圧患者のための夏の健康のヒント[J]。第8回江西省における血液循環促進と依存症除去のための中医学と西洋医学の融合に関するシンポジウムおよび心血管・脳血管疾患に関する研修コースの議事録。 118-120

[3] 鄭徳強高血圧患者は夏に何に注意すべきでしょうか？ [J]。健康管理·健康指導.130

[4] 王洪夏季における高血圧患者の注意点[J]。コラム·健康.96