有名男性歌手が37歳で死去…黒色腫と普通のほくろの見分け方は？セルフチェックを完了するための 5 つの基準

メディアの報道によると、中国の声の第2シーズンで準優勝した張衡元さんが37歳で悪性黒色腫のため亡くなった。張衡元さんは以前、同番組のブラインドオーディションの段階で「逃げられない」という曲で注目を集め、最終的に全国準優勝を果たした。張恒元氏のWeiboによると、最後にオンラインになったのは5月20日だった。張恒元氏の突然の死のニュースに多くの人が衝撃を受け、悲しんだ。

悪性黒色腫は世間の注目を集めています。それはどんな病気ですか？黒色腫とほくろの関係は何ですか?悪性黒色腫を予防するにはどうすればいいでしょうか?

メラノーマとは

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悪性黒色腫としても知られる黒色腫は、メラノサイトから発生する悪性腫瘍の一種です。これは皮膚によく見られますが、粘膜、脈絡膜、その他の目の部分でも見られます。黒色腫は皮膚腫瘍の中で最も悪性度が高く、遠隔転移を起こしやすい腫瘍です。したがって、早期の診断と治療が特に重要です。

吉林大学第一病院癌センターの呉迪副センター長は、黒色腫は皮膚癌の一種であり、悪性度が高いことから「癌の王様」と呼ばれていると語った。黒色腫は皮膚がん全体のわずか 10% を占めるに過ぎませんが、皮膚がんによる死亡率の 80% を占めています。転移が起こると治療が難しく、死亡率が高くなります。手、足、四肢の皮膚に黒や茶色のほくろが現れ、突然大きくなったり、盛り上がったり、出血したりした場合は、病院で検査を受ける必要があります。

黒色腫とほくろの関係は何ですか?

専門医でない医師は、ほくろが良性の色素性母斑なのか、初期の悪性黒色腫なのかを区別できないため、患者は勝手にほくろを除去してはいけません。

ほくろは、一般にそばかすとして知られ、メラノサイトの塊とその周囲の組織で構成された良性の皮膚腫瘍です。黒、ピンク、茶色、または通常の肌の色に近い色になることがあります。ほくろが皮膚のどこに発生するかによって、接合部母斑、複合母斑、真皮内母斑に分けられます。接合部母斑は表皮の基底部に位置し、真皮内母斑は真皮に位置し、混合母斑は両者の組み合わせです。悪性黒色腫の場合、黒色接合部母斑や混合母斑が悪性化したものもあります。いくつかの黒色腫は悪性のほくろから進化しますが、すべてのほくろが黒色腫に変化するわけではないことに注意する必要があります。

がんの確率を高める3つの要因

黒色腫は皮膚のほくろや母斑などから発生することもありますが、通常のほくろが黒色腫に進行することは通常ありません。メラノサイトが制御不能に増殖した場合にのみ、腫瘍に変化します。

メラノサイトが制御不能になり悪性化する原因は何でしょうか?以下の 3 つの要素が不可欠です。

1. 紫外線

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上記の研究報告にも反映されているように、紫外線は黒色腫のリスクを高める可能性があります。研究者たちは、わが国の33の省と都市における黒色腫を分析した結果、発生率は省によって異なることを発見しました。東部および北東部地域、特に一部の沿岸州では割合が高くなっています。緯度、高度、気候条件が異なる、紫外線が強い地域では、黒色腫の発生率が比較的高くなります。

2. 繰り返しの摩擦による損傷

ほくろが足の裏、つま先、指先などに生えてきた場合は、深刻に受け止めるべきです。ほとんどの黒色腫は、ほくろへの繰り返しの摩擦と外傷によって引き起こされるからです。時間の経過とともに蓄積された外部摩擦に加えて、多くの人は人生の中で指や爪切りで繰り返しホクロを削らざるを得ません。こうした「ちょっとした行動」も非常に危険です。

3. 先天性遺伝

多くの人のほくろは、子宮からもたらされた「痕跡」であり、大きくても小さくても、多かれ少なかれあると私は信じています。この先天性色素細胞母斑における黒色腫の発生率については議論がありますが、先天性色素細胞母斑の大きさに応じて黒色腫のリスクが増加することが知られています。 20 か国における原発性皮膚黒色腫の高リスク集団の系統的レビューは、黒色腫症例の約 7.15% が黒色腫の家族歴を持つ患者に発生し、黒色腫の約 25% が既存の色素性腫瘍に基づいて発生することを裏付けています。

さらに、人種、病原体感染、免疫反応などの要因も影響要因であることがわかっています。

セルフチェックを完了するための 5 つの基準

あなたのほくろが危険かどうかを判断するのは難しくありません。国家衛生委員会は『メラノーマ診断および治療ガイドライン（2022年版）』において、国際的に認められた「ABCDEルール」を自己検査のゴールドスタンダードとして示しました。予備診断の手段として、視診と触診が用いられます。

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A. 非対称性

良性の色素斑の片側は、もう片側に対して非対称に見えることがあります。構造的非対称性と色彩的非対称性の両方が考慮される。

B. 国境の不法行為

良性のほくろは、端がきれいで、輪郭が滑らかな丸型または楕円形になる傾向があります。縁が不均一だったり、切れ込みや鋸歯状の模様があるほくろには注意してください。

C. 色の変化

通常の色素性ほくろは、通常、単色ですが、黒色腫は主に汚れた黒色として現れますが、茶色、茶、茶黒、青、ピンク、黒、さらには白など、さまざまな色になることもあります。

D. 直径

色素性母斑の直径が5～6mmより大きい場合や、色素性母斑が著しく増大している場合は注意が必要です。黒色腫は通常、普通の母斑よりも大きくなります。直径が 1 cm を超える色素性母斑の場合は、生検による評価を行うのが最適です。

E. 標高

初期の黒色腫では、腫瘍全体がわずかに盛り上がっている場合があります。

「ABCDEルール」に従って変化している「危険なほくろ」を見つけようとすると、最も典型的な例は異形成母斑です。異形成母斑の最も一般的な部位は体幹であり、臨床的には、直径 5 mm 以上の斑状病変として現れることが最も多く、境界は不規則で不明瞭で、さまざまな色合いの茶色で、赤みがかった色調を呈することもあります。典型的には、中心に丘疹があり、その周囲を色素沈着した黄斑輪が取り囲むため、「目玉焼き」のような外観になります。

メラノーマを予防する方法

1. 頻繁に自分をチェックする

アジア人やその他の有色人種の場合、悪性黒色腫は症例の約 50% で四肢に発生し、一般的な原発部位には足の裏、つま先、指先、爪下領域が含まれます。日常生活においては、急に大きさが増したり、色が濃くなったり薄くなったりしないか、チクチクする感じ、灼熱感、出血、膿などの変化がないか、特に注意が必要です。体に新たな疑わしいほくろが現れた場合も、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

2. 手を触れない

国家衛生健康委員会は『メラノーマ診断と治療ガイドライン（2022年版）』の中で、メラノーマの発生は塩漬け、切除、針摘み、ロープによる絞殺など、多くの不適切なほくろ治療方法と関連していると明確に指摘した。ほくろが摩擦を受けやすい場所や見た目に影響する場所にある場合は、習慣的に引っかいたり、ニキビのように潰したりしないでください。よくわからないほくろ除去専門店や美容院でほくろを除去しようとしないでください。不適切な手術は、少なくとも傷跡を残す可能性があり、最悪の場合、癌を引き起こす可能性があります。

3. 日焼け対策を怠らない

皮膚がんの大部分は、太陽や室内日焼けマシンからの紫外線にさらされることによって引き起こされるというのは事実です。日焼け止めを定期的に使用し、保護用の衣服を着用し、つばの広い帽子とサングラスをかけ、日光の下では積極的に日陰を探し、太陽の紫外線が最も強い正午の屋外時間を制限すること、屋内で日焼けを避けることはすべて、黒色腫を予防する良い方法です。

人生には、多くの細部に危険が潜んでおり、その危険に詳しくなればなるほど、それに目をつぶりやすくなります。手足の先に黒いほくろが見つかり、それが急速に大きくなってきたら、できるだけ早くがん専門病院か皮膚科に行くべきです。