健康診断で「頸動脈プラーク」が見つかった場合は、レポートの次の3つの指標を確認する必要があります。

中高年者は加齢とともに、健康診断で頸動脈にプラークが見つかることが多いです。恐ろしく聞こえるかもしれません。結局のところ、頸動脈は頭と体をつなぐ重要な血管です。一度何か問題が起きると、その結果は悲惨なものになる可能性があります。でも心配しないでください。今日は頸動脈プラークについてお話しし、簡単な指標でその重症度を判断する方法と、それに対処するためにどのような対策を講じることができるかを見ていきます。

頸動脈プラークとは何ですか?

頸動脈プラークは動脈硬化の兆候です。それは血管壁の「ゴミ」のようなものです。時間が経つにつれて、この「ゴミ」はどんどん蓄積され、最終的にはプラークを形成します。

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ランセット誌に掲載された研究によると、世界中で約20億人が頸動脈アテローム性動脈硬化症を患っており、中国ではその数は2億7000万人に上る。 40歳以上の中国人のうち、40%以上に頸動脈プラークがあり、 60歳以上でプラークのない人はほとんどいません。

これらのプラークは血管狭窄を引き起こし、脳への血液供給が不十分になる可能性があります。重症の場合は破裂して剥がれ落ち、脳梗塞を引き起こすこともあります。

プラークの3つの観察指標：あなたの頸動脈はいかがですか？

頸動脈プラークに関しては、健康に対する潜在的な脅威を評価するために、3 つの主要な指標を使用できます。

1. エコータイプ

強いエコー、均等なエコー（硬いプラーク） ：本質的に安定しています。

混合エコー：不安定で、破裂する傾向がある可能性があります。

低エコー（ソフトプラーク） ：最も不安定で、出血しやすいため、特別な注意が必要です。

2. 血流量

血流速度が速いほど、プラークによる血流の阻害が大きくなり（血管が狭くなる）、リスクが高くなります。

3. 頸動脈中膜肥厚（IMT）

**** 通常、IMT は 1.0 mm 未満です。 1.5 mmを超えるとプラーク形成の兆候となり、 IMTが0.1 mm増加するごとに心筋梗塞と脳卒中のリスクがそれぞれ15%と18%増加します。

頸動脈プラークは減少できますか?

頸動脈プラークは不可逆的ではありません。適切な介入によって、それを縮小したり、なくしたりできる可能性は十分にあります。

研究によると、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）を2.0mmol/L以下に制御することで、ほとんどのプラークはそれ以上成長しなくなることが示されています。 LDL-C を 1.5mmol/L にさらにコントロールすることで、ほとんどの脂質を多く含むプラークは徐々に縮小し始めます。

頸動脈プラークを予防し、対処するにはどうすればいいですか?

1. 悪い生活習慣を変える

食生活の改善: 赤身の肉や全脂肪乳製品などの高コレステロール食品の摂取を減らし、野菜、果物、全粒穀物、魚、植物油、その他の不飽和脂肪酸を豊富に含む食品を多く摂取して、LDL-C を低下させます。

喫煙をやめ、アルコール摂取を控える: 喫煙はトリグリセリド値を上げ、「善玉コレステロール」値を下げます。アルコールは体を刺激し、コレステロールの沈着を引き起こし、動脈硬化につながります。

定期的な運動: 少なくとも週 3 ～ 5 日、早歩き、ジョギング、太極拳、スクエアダンスなどの有酸素運動を 1 回につき少なくとも 30 分以上行います。

2.「3つの高」を厳格に管理する

スタチン: スタチンは血中脂質を下げるだけでなく、プラークを安定させて破裂を防ぎます。特に頸動脈狭窄度が50%に達した場合には、直ちにスタチン治療を開始し、LDL-Cを1.8mmol/L以下にコントロールすることが特に重要です。

抗血小板療法：血栓を予防し、プラーク破裂のリスクを軽減するのに役立ちます。

血圧と血糖値を下げる：高血圧と糖尿病をコントロールし、血圧を 140/90 mmHg 未満に維持し、糖尿病患者のグリコヘモグロビンを 7.0% 未満にコントロールすることで、プラーク形成のリスクを大幅に減らすことができます。