電子タバコは本当に無害なのでしょうか？

これは大易小虎の第4416番目の記事です

電子タバコ（e-cigarettes）は、バッテリーで駆動し、ニコチンとその他の成分の混合物をエアロゾルに変換し、ユーザーが吸入する電子機器です。電子タバコは、バッテリー、霧化部品、タバコオイルが入ったカートリッジ、ノズルで構成されています。一般的な電気加熱霧化電子タバコの他に、電熱線の代わりに超音波霧化装置を使用する電子タバコもあります。

多くの若者は、いわゆる電子タバコは非常にファッショナブルで、刺激臭もないと考えています。電子タバコの煙には人工的な香りがたっぷり含まれていて、お香よりも楽しいと密かに思っている人さえいます。この一見「おとぎの国」で、あなたは実際にどんな悪霊を吸収したか知っていますか？

電子タバコには、多環芳香族炭化水素、ニコチン、揮発性有機化合物、超微粒子、金属、ケイ酸塩など、さまざまな有害物質が含まれています。

まず、誰もが知っているようで知らない「主犯」であるニコチン（ニコチンとも呼ばれる）についてお話ししましょう。これは電子タバコの主な生理活性成分であり、喫煙者を中毒にする主な物質です。ニコチンは神経毒性があり、特に胎児や青少年の未発達の脳に明らかな害を及ぼします。長期にわたる暴露は、体内のカテコールアミンの放出増加につながり、さまざまな有害な心血管反応を引き起こし、脂肪と炭水化物の代謝に影響を与え、さらに成人の心血管、肺、脳血管の疾患につながる可能性があります。

では、電子タバコには他にどんなユニークな「秘密兵器」があるのでしょうか?

これが「麻薬王」である煙エアロゾルの話題です。電子タバコの煙には、ニコチンに加えて、多環芳香族炭化水素、揮発性有機化合物（VOC）、超微粒子、金属、ケイ酸塩、さらにはホルムアルデヒドなどの発がん物質などの有害物質も含まれています。たとえば、電子タバコのエアロゾルに含まれる 1,2-プロピレングリコール (PG) とプロピレングリコール (VG) です。 PG への短期的な過剰曝露は肺胞内炎症を引き起こす可能性があり、また吸入した PG は肝臓や腎臓に毒性を引き起こす可能性もあります。煙のエアロゾルに含まれる低分子量のアルデヒドやケトン化合物（ホルムアルデヒド、アセトアルデヒドなど）は、呼吸器系に強い刺激を与え、がんを引き起こす可能性があります。カルボニル化合物「2,3-ブタンジオン」は、「ポップコーン肺」のような呼吸器系の炎症を引き起こす可能性があります。煙のエアロゾルは細胞毒性があり、DNA 損傷や細胞死を引き起こす可能性があります。いくつかの研究では、電子タバコによる肺の損傷がこれに密接に関連していると考えています。電子タバコに関連する肺障害の臨床症状には、肺の浸潤性病変、びまん性肺胞出血、アレルギー性肺炎、器質化肺炎、重度の急性喘息発作などがあります。

人々を困惑させる電子タバコの「狐の精霊」、つまり香料添加物をご存知ですか？電子タバコの登場以来、若い消費者を魅了し引き付けるために、市場に出回っている電子タバコ製品関連の香料添加物の数は一時16,000種類以上に達した。成分にはシナマルデヒド、メントール、ベンジルアルコール、バニリン、オイゲノールなどが含まれています。食べることはできますが、吸入するのは別の問題です。これらは肺上皮細胞だけでなく線維芽細胞にもダメージを与え、酸化ストレスを引き起こす可能性があり、複数回混合すると毒性が倍増します。

煙のエアロゾルには、タバコ特有のニトロソアミン、タバコアルカロイド、香味料成分、その他の添加物など、有毒で有害な物質が大量に含まれているため、多くのマーケティング宣伝で言われているように、単なる「水蒸気」ではありません。電子タバコを使用すると、部品に含まれる金属元素が加熱されて電子液体に放出され、電子タバコの煙とともにユーザーの体内に入る可能性があります。金属を長期にわたって摂取すると、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。ニッケル、クロム、カドミウム、スズ、アルミニウム、鉛などの金属は発がん性の可能性があります。これらは肺がん、副鼻腔がん、口腔がんなどの腫瘍の発生と関連しており、慢性歯周炎などの疾患を引き起こす可能性もあります。

電子タバコは受動喫煙も発生させ、新たな大気汚染源となっている。禁煙環境の空気と比較すると、電子タバコの煙中のPM2.5の平均濃度は6～86倍、多環芳香族炭化水素の濃度は20％、アルミニウム含有量は2.4倍、ニコチン含有量は10～115倍、アセトアルデヒド含有量は2～8倍、ホルムアルデヒド含有量は20％増加し、世界保健機関（WHO）のタバコ規制枠組条約のガイドラインに定められた最大推奨レベルを超えています。電子タバコの副流煙に含まれる特定の金属（ニッケルやクロムなど）の含有量は、タバコの煙に含まれる含有量よりもさらに高くなります。エアロゾル粒子はより小さく、健康に大きな影響を与えます。

2021年の「中国喫煙健康報告書2020」では、初めて「電子タバコの健康被害」に関する章が追加されました。ファッションに偽装したこの「見えない殺人者」、電子タバコは、特に若い世代への影響において、人々の警戒に値するようになってきています。さまざまなフレーバーやブランドの電子タバコの充填液とそのエアロゾルは、従来のタバコよりも中毒性が高く、有害です。電子タバコのエアロゾルには高度に酸化された遊離塩基ニコチンが含まれているため、ニコチンを含む電子タバコを使用する青少年はニコチン中毒になる可能性が高くなります。ニコチン離脱症状は、頭痛、イライラ、睡眠障害、集中力の低下、食欲増進など、成人よりも若者に早く、より頻繁に現れます。 2022年9月、上海市医師会呼吸器疾患分会のタバコ病専門家らが共同で「電子タバコの健康被害と対策」と題する論文を執筆し、近年の電子タバコに関する文献をレビューし、電子タバコの成分とその健康被害について解説した。電子タバコの使用により、従来のタバコの使用はある程度減るかもしれませんが、従来のタバコ使用者がニコチン依存から完全に解放されるわけではありません。それどころか、電子タバコ使用者のニコチンへの依存を維持し、喫煙者が電子タバコや従来のタバコを使い続けることを可能にし、さらには電子タバコと従来のタバコの二重使用者になることさえ可能にする可能性があります。

2022年10月1日より、電子タバコに関する強制的な国家基準が正式に施行され、タバコフレーバー以外のフレーバー付き電子タバコの販売が全面的に禁止されます。 2022年10月28日、「上海市公共の場所における喫煙管理条例」が改正されました。喫煙管理とは、本条例に規定する禁煙区域において喫煙（電子タバコを含む）を禁止するための有効な措置を講じることを指します。中国はタバコ、特に電子タバコを規制するために「厳しい措置」を講じました。

『左伝玄公三年』には「悪霊や怪物に遭遇することはない」とある。電子タバコが健康に有害であるという事実が指摘された今、電子タバコの中の悪霊やモンスターは白昼堂々と隠れる場所がなく、健康がますます目に見えるようになってきました。

参考文献

[1] ワン・チェン、シャオ・ダン、チー・ホイ。 「中国喫煙による健康被害報告書2020」[J]の要約。中国循環ジャーナル、2021年、36(10):937-952。

[2] 上海医師会呼吸器科タバコ疾患グループ。電子タバコの健康被害と対策[J]中国総合診療ジャーナル、2022年、21(09):817-825。

[3] 電子タバコに関する強制的な国家基準の承認と公布に関する発表[J]。中国標準化、2022(09):235。

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[5] 上海市人民代表大会常務委員会による「上海市公共の場所における喫煙管理条例」など5つの地方条例の改正と「上海市企業名称登録管理条例」の廃止に関する決定[N]。解放日報、2022-11-03(011)。

ポピュラーサイエンス記事の著者：上海普陀区中央病院

呼吸器・集中治療科

科学イラスト：上海市閔行区新荘鎮の小学校

朱漢怡、10年生、5年生