【医療Q&A】リウマチ性自己免疫疾患の小児はワクチン接種の時期や種類をどのように選ぶのでしょうか？

著者: 李世鵬 北京小児病院、首都医科大学

査読者: 李彩峰、首都医科大学北京小児病院主任医師

リウマチ性自己免疫疾患の小児は、疾患自体と治療に使用される薬剤（ホルモン、免疫抑制剤、生物学的製剤など）のせいで、感染のリスクが比較的高くなります。ワクチンは体に保護層を追加するようなもので、特定の病原体に対する子供の抵抗力を高め、感染のリスクを減らすことができます。したがって、リウマチ性疾患を患う小児にとって、適切な予防接種は特に重要です。

リウマチ性疾患の子供はいつ予防接種を受けるべきですか?

簡単な原則は、子供の状態が活発な場合は、当面はワクチン接種を行わず、状態が安定するまで待ってからワクチン接種を検討することです。子どもが安定期に入ったら、予防接種を検討することができます。

リウマチ性疾患の子供はどのようなワクチンを接種できますか?

子供がホルモン、免疫抑制剤、生物学的製剤による治療を受けており、安定期にある場合は、不活化ワクチンの接種を受けることができます。この段階では生弱毒ワクチンの接種は延期する必要があることに留意する必要があります。

投薬を完全に中止し、状態が安定している小児の場合、投薬中止後1～3か月で通常の手順に従ってすべてのワクチンを接種できます。

さらに、安定したリウマチ性疾患の小児にはインフルエンザワクチン接種を受けることが推奨されます（メトトレキサートはワクチン接種後 2 週間延期する必要があります）。