「妊娠の痛み」の謎を解く

著者：山東省聊城市東昌府区母子保健病院副主任医師、趙愛梅

査読者：山東省聊城市東昌府区母子保健病院主任医師、蔡睿

妊娠すると母親の体は大きく変化し、妊娠期間中は​​さまざまな痛みを経験することがあります。妊娠中にさまざまな痛みに遭遇すると、多くの妊婦さんは経験不足のため、非常に不安になり、途方に暮れてしまいます。しかし、妊娠中のさまざまな痛みはすべて病気というわけではありません。多くの場合、それらは正常な生理現象です。

1. 妊娠中の乳房の痛み

乳房の痛みは、多くの妊婦が遭遇したり経験したりする「妊娠の痛み」の 1 つです。この症状はなぜ起こるのでしょうか?どのように対応すべきでしょうか?

図1 著作権画像、転載禁止

1. 乳房の痛みの原因

妊娠後、エストロゲンとプロゲステロンの共同刺激により、妊婦の乳房は胎児の成長と発達に合わせて徐々に変化し、将来の授乳に備えます。妊娠初期の乳房の最も明らかな変化は、妊婦が乳房の腫れを感じ、特に敏感になり、圧痛などの不快感を感じることです。この膨張感と痛みは、女性が月経前に経験する膨張感と痛みに似ていますが、より強いものです。歩くときに胸が少し重く感じることもあります。乳房の痛みは通常、妊娠初期に起こります。体内のホルモンレベルが安定するにつれて、この症状は徐々に緩和されます。しかし、妊婦によっては、この痛みが妊娠期間中ずっと続くこともあります。

2. 乳房の痛みへの対処法

（1）適切なブラジャーを選ぶ：適度な締め付け感がある純綿素材のものを選びましょう。ワイヤー入りのブラジャーの着用は避けてください。乳首を擦るほどきつくなく、乳房をしっかりと支えてくれるものを選びましょう。家ではブラジャーをあまり着用しないか、着用しないことをおすすめします。ゆったりとした家用下着を選ぶようにしてください。

図2 著作権画像、転載禁止

（2）温湿布と乳房マッサージ：乳房が腫れたり、チクチクしたりするような感じがする場合は、不快感を和らげるために、両側を交互に15分ずつ温かいタオルを乳房に当てることをお勧めします。

（３）乳房マッサージ：乳房を清潔にし、オイルを塗り、軽く圧迫したりこすったりして痛みを和らげます。ただし、乳房をマッサージする際は、優しくマッサージし、乳首に刺激や痛みを与えないように注意する必要があります。流産を誘発しないように、不快感がある場合はすぐに中止してください。

（4）寝ているときに乳房を圧迫しないようにする：うつ伏せの姿勢では乳房が圧迫されやすく、血行不良につながり、乳房の不快感が増す可能性があります。妊婦は横向きの姿勢で寝るのが最適です。

ご注意：乳房の痛みは一般的に妊娠中の正常な生理現象であり、妊婦は過度に恐れる必要はありません。一般的に、妊娠初期には乳房のケアを過剰に行う必要はなく、入浴時に特別に乳房を清潔にする必要もありません。不快感がない場合は、無理にマッサージせず、自然に任せましょう。乳房ケアや乳房矯正は、母子双方にとってより安全な妊娠後期から始めることが推奨されています。

2. 妊娠中の痛み：腰痛

妊娠中の乳房の痛みに加えて、腰痛も多くの妊婦が直面する問題です。妊娠後、妊娠週数が長くなるにつれて、妊婦の中には腰痛や不快感を感じる人が増え、それが仕事や日常生活に深刻な影響を及ぼすようになります。では、妊娠中の腰痛の原因は何でしょうか?どうすれば緩和できるでしょうか？

図3 著作権画像、転載禁止

1. 妊娠中の腰痛の考えられる原因

（１）エストロゲンとプロゲステロンの分泌増加により、妊婦の骨盤関節靭帯が緩みます。

（２）子宮が成長し続けると、体の重心は徐々に前方に移動します。

2. 対策

（１）不適切な姿勢を避ける。妊娠中期から後期にかけては子宮への圧力を軽減するために左側を下にして横になることが推奨されます。起き上がるときは姿勢に注意してください。横になった状態から急に起き上がらず、まず体を横に向け、次に手の力を使ってゆっくりと体を支えて起き上がるのがベストです。長時間座ったり立ったりするのは避け、正しい姿勢で座ったり立ったりし、猫背にならないようにしてください。体を曲げたり、腰をひねったり、重いものを持ち上げたりしないでください。体を曲げるときには膝を曲げ、体を真っ直ぐ前に曲げないでください。長時間の車への乗車やハイヒールの着用は避けてください。マットレスは柔らかすぎてはいけません。

（２）枕と腹部サポートベルトを使用する。妊娠中の母親は、座るときに腰に柔らかいクッションを置き、背中の圧力を軽減することができます。腹部サポートベルトを使用して、赤ちゃんの体重の一部を分散し、背中の圧力を軽減することもできます。

（３）腰と背中のマッサージをします。椅子の背もたれや横向きに寝て、家族に背骨の両側、特に腰の筋肉を優しくマッサージしてもらいましょう。プロのマッサージ師や理学療法士によるマッサージの方が効果的かもしれません。

（4）腰を温めたり、温湿布を当てたりしましょう。特に夏場、エアコンをつけて寝る場合は背中を温める必要があります。背中に温かいタオルを当てると、腰痛を和らげることができます。

（５）妊娠中のエクササイズを継続する。体力に余裕があれば、腕を上に伸ばすなどの簡単なストレッチ運動をすることもできます。

図4 著作権画像、転載禁止

（６）カルシウム補給に注意する。妊婦と胎児の成長と発達のニーズを満たすために、妊娠中期および後期のカルシウム補給に注意を払う必要があります。カルシウム不足は腰痛や不快感を悪化させる可能性があります。