薬の服用により起こる口腔疾患（IV） - アフタ性口腔内潰瘍

口腔内潰瘍については、多くの人がよく知っています。人生において最も一般的なタイプの口腔潰瘍は、再発性アフタ性潰瘍とも呼ばれる再発性アフタ性潰瘍です。原因不明で再発しやすい一般的な口腔粘膜疾患の一つです。

再発性アフタ性口腔内潰瘍とは異なり、薬剤誘発性アフタ性口腔内潰瘍は原因が比較的明確です。これらの潰瘍は、根本的な原因が効果的に制御されると消えます。薬剤性口腔内潰瘍を引き起こす可能性がある薬剤の一部を次に示します。

1非ステロイド性抗炎症薬

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、アフタ性口腔内潰瘍に関連付けられた最初のクラスの薬剤でした。ピロキシカムは、おそらくチオール基を含んでいるため、このタイプの潰瘍を引き起こす可能性があります。さらに、ナプロキセンとロフェコキシブもアフタ性口腔潰瘍の発生と関連しています。

2 哺乳類ラパマイシン標的阻害剤

シロリムス、テモシリムス、エベロリムス、リダホルモリムスなどの哺乳類ラパマイシン標的タンパク質（mTOR）阻害剤で治療した転移性疾患の患者は、アフタ性口腔内潰瘍を発症します。特発性再発性口腔潰瘍とは異なり、これらの潰瘍は治療を中止すると再発することなく完全に治癒します。

出典: 参考文献

3従来の化学療法薬

5-フルオロウラシル、シスプラチン、メトトレキサート、ヒドロキシウレアなどの従来の化学療法薬は経口毒性があり、口腔内潰瘍や潰瘍性粘膜炎を引き起こす可能性があります。これらの潰瘍は、楕円形で境界明瞭な再発性アフタ性潰瘍よりも大きく、より広範囲に広がり、外観が異なります。

4その他の薬物

ミコフェノール酸モフェチルは、固形臓器移植患者において舌、口蓋、唇などの粘膜や歯肉に潰瘍を引き起こすことが報告されていますが、これらの潰瘍はタクロリムスなどの薬剤の投与を中止すると治ります。多標的キナーゼ阻害剤（MTKI）に関連する潰瘍のまれな症例も報告されています。

さらに、トリメトプリム-スルファメトキサゾール（複合新薬明）およびロサルタン（アンジオテンシン受容体遮断降圧薬）もアフタ性口腔潰瘍の発生に関連しています。

参考文献

[1] 袁A、WooSB。口腔内の薬物有害事象[J]。皮膚臨床、2020、38(4):523-533。