歌手のフェン・ティモは進行した甲状腺がんを患っている。身体検査で見つかった甲状腺結節は切除すべきでしょうか?

半年前、数千万人のファンを持つ人気歌手、馮体墨が突然表舞台から姿を消し、長期間放送を停止し、人々の憶測を巻き起こした。

最近、馮体墨はインタビューで、進行性甲状腺がんを患っているため、半年間放送を休止していたことを明らかにした。彼女は現在、手術を無事に終え、声も徐々に回復しつつある。

健康診断で甲状腺結節と診断される人が増えており、多くの友人が「甲状腺結節は甲状腺がんになるのだろうか？」と疑問に思うかもしれません。手術で除去する必要がありますか?今回の Health Focus では、それについて説明します。

首に原因不明の「こぶ」ができる原因は何でしょうか?

甲状腺結節とは、甲状腺内部にできるしこりのことで、飲み込むと甲状腺とともに上下に動くことがあります。これはさまざまな原因によって引き起こされる一般的な臨床疾患です。

遺伝：甲状腺結節には遺伝的傾向があり、特に家族に甲状腺悪性腫瘍を持つ人がいる場合、遺伝的影響はより顕著になります。

精神的ストレス：長期間にわたって高いストレスにさらされると、甲状腺は甲状腺ホルモンを継続的に分泌し、甲状腺への負担が増加します。甲状腺結節は、特に働く人々の間で非常に一般的です。

食事: ヨウ素の過剰摂取や不足は甲状腺結節の発生を引き起こす可能性があります。

放射線: 放射線は、特に幼児の甲状腺に非常に有害です。甲状腺が放射線やX線にさらされると、甲状腺細胞の変性や結節の形成を引き起こす可能性があります。

つまり、甲状腺結節の発生は単一の要因によって引き起こされるのではなく、複数の要因の組み合わせの結果です。

健康診断で甲状腺結節が見つかった場合、切除すべきでしょうか?

実際、甲状腺結節は良性と悪性に分けられます。甲状腺結節の90％以上は良性ですが、残りの約10％の悪性結節は甲状腺がんである可能性があります。結節を発見したら、それが良性か悪性かを見分け、症状に応じて治療することが重要です。

結節が犯罪者だとすると、結節の発見から治療までのプロセスは、囚人が逮捕されてから判決が下されるまでのプロセスに似ています。

最初のステップは写真を撮って調査することです。 B超音波検査は、結節が良性か悪性かを予備的に判断するために使用されます。

まず、結節内に微小石灰化があるかどうかを確認します。統計によると、悪性結節の約80％に石灰化が含まれています。

2 つ目は、結節の端が規則的かどうかを確認することです。良性の境界は明瞭ですが、悪性の境界は滑らかではなく、カニの爪のように外側に広がります。

3 つ目は、結節が「高くて細い」か「短くて太い」かを確認することです。アスペクト比が 1 を超える場合、結節は高くて細く、悪性腫瘍のリスクが高くなります。アスペクト比が 1 未満の場合、結節は短く太く、悪性腫瘍のリスクは低くなります。

4番目に、結節の「低い」エコーと「高い」エコーに注意してください。リスクは、「エコーなし - 高エコー - 等エコー - 低エコー - 極低エコー」の順に増加します。低エコー結節および極低エコー結節の場合、悪性腫瘍のリスクについて特に注意する必要があります。

5番目に、結節内の血流信号が乱れていないかどうかを確認します。悪性結節の周囲や内部には増殖した血管が多数存在することが多く、超音波検査では豊富な血流信号が確認できます。

B 超音波検査で以下の状況の 1 つ以上が示唆される場合、結節は悪性である可能性が高くなります。

もちろん、検査者、つまり超音波医師の経験が浅かったり、検査機器の解像度が高くなかったりすると、甲状腺結節の診断に偏りが生じる可能性があります。

結節が悪性かどうかを確認するには、通常、第 2 段階である身体検査が必要になります。

悪性であると疑われる結節は、細胞病理学的検査、すなわち穿刺吸引細胞診で検査されます。細針吸引法では、結節の部分的な組織を採取し、良性の結節と悪性の結節を効果的に区別することができます。これは、警察が犯罪現場で採取された血液や指紋を犯人のものと比較し、誰かが誤って告発されないようにするのに似ています。

最も重要なステップは、犯罪に応じて被告人に判決を下すことです。

良性結節が無症状で、甲状腺機能に変化をもたらさず、外見にも影響を及ぼさない場合は、患者が6～12か月ごとに病院に通って結節の状態を検査し、長期にわたって監視することができます。

良性の結節がその後も成長を続けたり、外見に影響を与えたり、気管圧迫などの不快感を引き起こしたりするなど、重篤な症状を示す場合は、長期にわたる監視を死刑判決に減刑し、結節を速やかに「斬首」、つまり外科的に切除する必要があります。

悪性結節は、乳頭癌、濾胞癌、髄様癌、未分化癌の 4 つのタイプに分類されることに注意してください。臨床症状、治療法、予後はそれぞれ異なります。したがって、直ちに死刑を執行するのではなく、専門の医師の指導の下で判決を下す必要がある。

最後に、NetEase Health は、結節が良性か悪性かに関係なく、患者は良い気分、バランスの取れた食事、十分な睡眠、適切な運動、その他の健康的な生活習慣を維持し、病気をより効果的に克服する必要があることをお知らせします。