ケトーシスとは正確には何ですか?肉を食べれば食べるほど痩せていくんですか？

監査専門家：シェン・インジャン

河北ヤンダ病院栄養部長

減量に関しては、ケトジェニックダイエットをよくご存知でしょう。この「非常に効果的」と噂される方法には、他の減量方法と同様に、成功事例と忠実なファンがいます。

ケトジェニックダイエットは低炭水化物・高脂肪を推奨していますが、これはつまり、大きな肉の塊を食べても体重が減る可能性があるということですか?素晴らしい！肉好きの友人なら、きっと喜んで試食してくれるでしょう。

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しかし、急いで試さないでください。減量に役立つかどうかを考慮するだけでなく、自分に適しているかどうかも考慮する必要があります。

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ケトジェニックダイエットとは一体何でしょうか？

オンラインで簡単に検索すると、ケトジェニックダイエットについて次のような説明が見つかります。

****「ケトジェニックダイエット（KD）は、低炭水化物、高脂肪、中程度のタンパク質のダイエットです。」

「ケトジェニックダイエットにおける3大栄養素のエネルギー供給比率は、脂肪が約80％、タンパク質が15％、炭水化物が5％です。」

これを読んでもまだ混乱している人は多いかもしれません。結局のところ、私たちは「エネルギー供給比率」や「高（脂肪）」の計算方法と「低（炭水化物）」の計算方法という明確な概念を持っていません。

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おそらく、「ケトジェニックダイエットによる減量の疫学実験」におけるケトジェニックダイエットグループと通常ダイエットグループのコントロールダイエットプランを通じて、ケトジェニックダイエットの食べ方を見ることができるでしょう。

ケトジェニックダイエットグループ: オイル 30 ml (ココナッツオイルとバター各 15 ml) とコーヒー 4 g を使用してブレットプルーフ コーヒーを作りました。朝食にはブレットプルーフコーヒーを一杯、昼食と夕食には目玉焼き、豚肉の二度煮、サーモンのソテーなどの肉料理、ブロッコリーやアボカドなどの野菜や果物。 1日あたり炭水化物30g、脂肪130g、タンパク質60g、総エネルギー約1500kcalに制限します。

通常食事群：食材に制限なし、1日の炭水化物250g、脂肪20g、タンパク質60g、総エネルギー約1500kcalに制限。

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内容はたくさんあるので、いくつかの重要なポイントを強調したいと思います。

1. 食事の構成は私たちの日常の食事とは大きく異なります。私たちは通常、米、麺類、穀物、ジャガイモ、レンコン、ヤムイモなどの炭水化物を主に摂取しますが、ケトジェニックダイエットではこれらはほとんど許可されていません。 「1日あたり30gの炭水化物」は拳ほどの大きさです。

2. ケトジェニックダイエットでは、通常摂取する量の約 5 ～ 6 倍の大量の脂肪を摂取する必要があります。肉食者にとっては確かに嬉しい話だが、毎日こんなものを食べていると、考えただけでも気分が悪くなるだろう。

3. 総エネルギーは1500kcalに抑えられます。エネルギー消費も同じであれば、体重をコントロールするという目標は達成できます。ケトジェニックダイエットのような極端なダイエットをまだ取り入れる必要があるのでしょうか?結局のところ、比較すると、ケトジェニックダイエットを長期間続けるのは難しいです。

ケトジェニックダイエットでは炭水化物の摂取が極めて厳しく制限されることはわかっていますが、脂肪の摂取については基本的に制限がありません。では、日常の食事とは全く異なるこの栄養比率は、体内での減量にどのような役割を果たすのでしょうか?

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減量のためのケトジェニックダイエット

ケトジェニックダイエットの減量原理を探る前に、中国や西洋ではケトジェニックダイエットに関する研究があまり行われていないことを強調する必要があります。そのため、現在の限られた研究と3つの主要栄養素の割合特性に基づいて、ケトジェニックダイエットが減量できるメカニズムを分析します。

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市場にはさまざまな減量方法がありますが、それらはすべて、脂肪減少の目的を達成するためにさまざまな手段を通じて負のエネルギーバランスを作り出すことを私たちは皆知っています。

ケトジェニックダイエットはより極端で、より効率的です。ケトジェニックダイエットは、炭水化物の摂取を厳しく制限することで飢餓状態をシミュレートし、飢餓ケトーシスを引き起こし、それによって体のエネルギー供給モードを変更するため、「ケトジェニック」と呼ばれています。エネルギー供給モードの切り替えにより、脂肪の分解と代謝が促進され、ケトン体が形成されて体外に排出されます。

つまり、簡単に言えば、ケトジェニックダイエットは空腹状態をシミュレートし、エネルギー供給パターンを変更することで、体の脂肪消費を増加させ、最終的に脂肪を減らす効果を実現します。

飢餓状態をシミュレートするこのような極端なダイエット方法は、もともと医療として使われていました。

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ケトジェニックダイエットはもともとてんかん治療に使われていました。減量法として世間によく知られているケトジェニックダイエットは、もともと減量のためではなく、てんかん治療のために使われていました。

これは少し想像しにくいかもしれません。結局のところ、この 2 つは無関係に聞こえますが、本質的なつながりは実際に先ほど言及したとおりです。それは、ケトジェニック ダイエットが空腹状態をシミュレートするためです。

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紀元前500年頃には、てんかんを患う子どもは空腹になると発作の回数が減るということが偶然発見されました。その後、20世紀初頭に、アメリカの医師ヒュー・コンクリン氏は、てんかんの子供の治療に水分制限ではなく断食を導入し、良好な結果を達成しました。ケトン食は、1921年に米国のメイヨー・クリニックのワイルダー博士によって初めて提唱されました。断食せずに空腹状態を再現できるため、以来てんかん治療に広く使用されています。その後、多くの動物実験や臨床研究でも、ケトン食療法が難治性てんかんの治療に有効であることが検証されました。

ケトジェニックダイエットはもともと病気の治療に使われていましたが、今では減量のために人気が出ています。したがって、その有害な影響がはっきりと理解されるまでは、安易に試すべきではありません。

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知っておくべき危険と注意事項

ケトジェニックダイエットは炭水化物の摂取量が少ないため続けるのが少し難しいけれど、減量には効果があるので試してみる価値があると言う人も多いでしょう。

試す前に、いくつか重要なポイントをお伝えしますので、ぜひご覧ください。

1. 専門家の指導が必要：ケトン食療法の起源と発展を通じて、ケトン食療法は現在主に臨床研究と病気の治療に使用されていることがわかります。患者は治療前にさまざまな検査を受け、ケトン食療法に適しているかどうかを厳密に評価する必要があります。治療プロセス中は、ケトアシドーシスやその他の症状が発生したときに適切なサプリメントや対策を講じることができるように、専門の医療スタッフが患者のケトン体含有量やその他の身体的指標を常に監視する必要があります。したがって、一般の人々がベースラインの身体評価、専門の栄養士による指導、専門の医療スタッフによる支援などの対応する保護を受けていない場合、ケトジェニックダイエットを使用して体重を減らすことは適切ではありません。

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2. 副作用: 現在の研究では、いくつかの短期的な副作用が見つかっています。ケトン食は、低血糖、空腹感、心拍数の増加、皮膚のかゆみ、便秘などを引き起こす可能性があります。臨床研究が少なく、副作用の予防と対応に関する完全な知識が不足しているため、長期的な害はまだ不明です。

3. 筋肉が消費され、減量がますます困難になる：ケトジェニックダイエットのような極端に低カロリーの減量方法の欠点も明らかです。脂肪が減ると同時に筋肉も消費されるため、基礎代謝がどんどん低下し、減量がますます困難になり、ボトルネックが発生しやすくなり、継続が難しくなります。ケトン食による単純肥満の治療に関する臨床研究では、被験者のコンプライアンスは高くないことが判明しました。つまり、多くの人は最大で約 1 か月間ケトジェニック ダイエットを続けることができず、実験に参加し続けることができず、中にはそれよりも短い期間しか続かなかった人もいました。

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ケトジェニックダイエットは脂肪代謝を利用してグルコースをエネルギー源として置き換える療法であるため、脂肪酸輸送および酸化障害を患っている人はケトジェニックダイエットで減量することはできません。また、ケトジェニックダイエットは高脂肪食であるため、その方法は心臓血管系や脳血管系にかなりの影響を与え、心臓血管疾患や脳血管疾患のある人には適していません。

現在、ケトジェニックダイエットは基本的に臨床治療に使用されており、一般の人が減量に使用するのは適していません。 「減量」だけを目的とすれば、ケトジェニックダイエットは確かに効果的です。ただし、すべての人に適しているわけではありません。