リンパ腫は、自分自身を偽装するのが一番上手いのでしょうか?痛みのないリンパ節がある場合は注意してください

健康診断中にリンパ節の腫れを発見したり、シャワーを浴びているときに偶然皮膚のしこりに触れてリンパ節の腫れだと思う人もいます。全身のリンパ節が腫れている場合は、感染症や非感染症（膠原病、急性・慢性白血病、リンパ腫などの血液系疾患）を考慮する必要があります。

正常なリンパ節はどのように見えるのでしょうか?

リンパは免疫機能を担っており、リンパ節、リンパ管、リンパ液、リンパ球で構成されています。

その中でもリンパ節はリンパ管の中に点在しており、主にリンパの濾過、細菌や異物の除去、リンパ球や抗体の産生といった役割を担っています。

通常、リンパ節は緑豆よりも小さく、円形または楕円形の灰赤色の物体で、大きさはさまざまですが、直径は主に 0.2 ～ 0.5 cm です。質感は柔らかく、表面は滑らかで、隣接する組織との癒着はなく、通常は触知できません。

リンパ節の腫れは、ある程度、体の外部からの侵入に対する抵抗力を反映し、保護的な役割を果たします。

リンパ腫とは何ですか？

リンパ腫はリンパ節または他のリンパ組織に発生する悪性腫瘍です。高齢者や若年成人に多く見られます。それは単一の病気ではありません。リンパ系の分布特性により、リンパ腫は体内のほぼすべての組織や臓器に侵入する可能性がある全身性疾患です。リンパ腫は、リンパ節やリンパ組織を持たない髪の毛、爪、歯を除く体のさまざまな部位に発生する可能性があります。

病理組織生検はリンパ腫の診断におけるゴールドスタンダードです。リンパ腫は、非ホジキンリンパ腫とホジキンリンパ腫の 2 つのカテゴリに分けられます。そのうち、非ホジキンリンパ腫が約70％を占めています。非ホジキンリンパ腫の中で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は、わが国で最も一般的な悪性リンパ腫です。

WHO の分類によれば、リンパ腫は実際には 70 種類以上の異なるサブタイプからなる「リンパ腫ファミリー」の総称です。

リンパ腫は、自分自身を偽装するのが最も得意です。体内のどのような信号に注意を払うべきでしょうか?

統計によると、リンパ腫はわが国における悪性腫瘍のトップ 10 にランクされており、血液系の悪性腫瘍の中では第 2 位にランクされています。この病気の症状は初期には非常に隠れているため、「最も隠れた病気」とよく言われます。司会者の羅静さん、俳優の李宇さん、漫画家の熊盾さんが相次いで若くして亡くなりました。

多くの場合、ウイルス感染、自己免疫因子、遺伝的因子、有毒物質や有害物質との接触、電離放射線、過去の放射線療法や化学療法の履歴に関連しています。エプスタイン・バーウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、ヘリコバクター・ピロリ（HP）感染などのウイルス感染も、リンパ腫のリスクを高める可能性があります。

リンパ腫の初期症状は明らかではなく、ほとんどが痛みや痒みのない表面リンパ節の腫大、または首、脇の下、股間の痛みのないしこり、または原因不明の発熱、寝汗、体重減少などです。これらの症状に気付いた場合は、すぐに病院の血液科またはリンパ腫科に行き、治療を受けてください。

注意: 痛みやかゆみのないリンパ節の腫れには注意してください。

リンパ腫には手術が必要ですか？

リンパ腫は他の固形腫瘍とは異なり、一般的に外科的切除では治癒できません。通常、全身化学療法が主な治療であり、手術と放射線療法が補完され、自己造血幹細胞移植が治療を強化し統合するために使用されます。具体的な治療計画は、病気の病理学的タイプ、臨床段階、影響を受ける臓器、患者の身体状態を総合的に分析した上で個別に選択する必要があります。

リンパ腫を予防するには？

（１）免疫力を高める運動を続け、十分な睡眠をとり、規則正しい仕事と休息のスケジュールを守り、夜更かしせず、喫煙せず、過度の飲酒をしないでください。

（２）バランスの取れた食事を摂る。肉と野菜を組み合わせて食べ、好き嫌いをせず、燻製や揚げ物などの食べ物を控えましょう。

（３）機嫌よくなる。適切なタイミングでストレスを解消し、生活や仕事におけるストレスを軽減するよう努めます。

（4）有害な環境から離れてください。

放射線、汚染された環境、有毒物質から遠ざけてください。殺虫剤、除草剤、染毛剤、重金属、ベンゼンなどの化学物質との接触を避けるようにしてください。新しく改装された家にすぐに入居しないでください。

（５）定期的に健康診断を受ける。特に兄弟姉妹が相次いで、あるいは同時にリンパ腫と診断された場合は、定期的に健康診断を受け、細心の注意を払う必要があります。身体検査には、医師が表在リンパ節、肝臓、脾臓に触れ、表在リンパ節、腹部リンパ節、肝臓、脾臓の超音波検査を実施し、通常の血液検査と生化学検査を実施することが含まれます。

2004 年以来、国際リンパ腫同盟と世界保健機関は、人々がリンパ腫の初期症状を認識し、「早期発見、早期診断、早期治療」を達成することを支援することを目的として、毎年 9 月 15 日を「世界リンパ腫啓発デー」に指定しています。

リンパ腫についての認識レベルを向上させ、リンパ腫との闘いに対する自信を高めましょう!

ヘルシーチャイナアクションスポークスパーソン

副主治医