下肢静脈瘤はどのようにして発生するのでしょうか?

夏は着る服が減るので、ショートパンツでもスカートでも足が露出してしまいます。この時期、多くの人、特に中高年の人の足に、ミミズがとぐろを巻いたような曲がりくねったしこりがあることに気づくでしょう。下肢静脈瘤です。では、下肢の静脈瘤はどのようにして形成されるのでしょうか?

まず、質問について考えてみましょう。心臓は体の各部に血液を送り、酸素と栄養素を体の各部に届ける役割を担っています。言い換えれば、心臓は血液輸送プロセスの重要な「エンジン」です。問題は、血液がどうやって戻ってくるかということです。体中に小さなハートが生えているなんてあり得ません。

はい、実際、私たちの体には小さな「心臓」がいくつかあり、それは筋肉です。筋肉は血液が心臓に戻る過程において重要な原動力となります。

たとえば、私たちの子牛。ふくらはぎの真ん中に静脈があります。ふくらはぎの筋肉が収縮すると、これらの静脈の血液が心臓へと押し戻されます。ふくらはぎの筋肉を過小評価しないでください。彼らには歩くこと以外にも仕事がある。

では、これらは深部静脈なので、より浅い静脈の血液はどうなるのかと疑問に思うはずです。それは良い質問ですね。ふくらはぎの深部静脈と表在静脈は相互につながっています。このつながっている部分は足首部分と呼ばれ、靴下を履く足首の近くの場所です。

そこで疑問なのは、ふくらはぎの筋肉が十分に活動していないと、静脈内の血液が時間内に上向きに逆流できず、表在静脈内の血液が深部静脈に流れにくくなるということです。その結果、血液の循環が悪くなり、表在静脈がどんどん太くなり、最終的に塊となって蓄積され、下肢静脈瘤と呼ばれる状態になります。二次感染が起こると、治療が非常に困難になります。

下肢の静脈瘤がどのように形成されるかを理解したので、それを予防する方法もわかります。一言で言えば、ふくらはぎを動かすことです。例えば、自転車に乗るときは高さを適切に調整する必要があります。足を伸ばせず、かかとで踏み続けると、太ももがふくらはぎに負担をかけやすくなり、ふくらはぎの筋肉が力を発揮できなくなります。

この場合、運動量はかなり多いものの、ふくらはぎの筋肉が十分に活性化されていないため、当然血液の戻りに影響が出ます。たとえば、歩くときには、ふくらはぎの筋肉に力を発揮させるために、つま先を使う必要があります。

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特に警察官や教師などの特殊な職業では、長時間立ったり座ったりする必要があることが多いです。教師は授業中40分間立っていなければなりません。この時期、子牛は十分な運動ができません。私たちは何をすべきでしょうか?時間があるときは、ふくらはぎを思いっきり持ち上げて、上、後ろ、上と振り回してみましょう。こうすることで、ふくらはぎの筋肉が力を発揮して下肢の血液を心臓に完全に送り返すことができ、下肢の静脈瘤を防ぐことができます。

もう一つの方法は、特殊な弾性ストッキングを着用することです。これは圧迫効果があり、下肢の静脈瘤の予防にも役立ちます。ただし、弾性ストッキングの選び方や最適な種類については、病院の血管外科に相談する必要があります。

もちろん、一番良い方法は生活習慣を変えることから始めることです。できるだけ長時間の立ち仕事や座り仕事は避け、ときどき足を動かしましょう。これは健康的なライフスタイルです。

この記事は、中国科学普及-星空プロジェクト（創造と栽培）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

著者：孫一飛、河北医科大学医学教育史研究室長

評者: 北京協和医学院病院副主任医師 陳剛