インフルエンザの季節が近づいてきました。準備はできていますか?

著者: 鄭州大学第一付属病院小児科 方暁

査読者：鄭州大学附属第一病院小児科主任医師 王懐麗

インフルエンザ、または略して「インフル」は、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。インフルエンザの症状は風邪の症状と似ていることもありますが、通常は風邪よりも重篤で、症状の発現もより急速です。発熱はインフルエンザの最も一般的かつ顕著な臨床症状です。高熱が出ることはよくあり、数日間続くこともあります。インフルエンザ患者は、咳、喉の痛み、鼻づまり、鼻水などの風邪の上気道症状に加えて、頭痛、筋肉痛、下痢などの全身症状を経験することもよくあります。少数の患者では肺炎、脳症、横紋筋融解症などの合併症が起こり、死亡に至ることもあります。歴史上、インフルエンザの世界的大流行が4回発生し、数百万人の命が失われました。毎年10月になると、わが国のさまざまな地域でインフルエンザの流行期が始まります。インフルエンザ患者数は現在増加傾向にあります。どのように対応すべきでしょうか?以下の提案にご留意ください。

1. インフルエンザを予防するには？

1. インフルエンザの予防接種を受ける

インフルエンザワクチンを適時に接種することがインフルエンザを予防する最も効果的な方法であり、感染のリスクを減らし、病気の重症度を軽減するのに役立ちます。

図1 著作権画像、転載禁止

インフルエンザワクチンはいつ接種すべきですか？

インフルエンザウイルスは非常に変異しやすいため、インフルエンザワクチンの成分はその年のインフルエンザウイルスの変異に基づいて更新されます。インフルエンザワクチン接種後、有効な抗体が生成されるまでに 2 ～ 4 週間かかります。したがって、インフルエンザの流行期が始まる前、通常は毎年 9 月か 10 月までに、できるだけ早く予防接種を受けることをお勧めします。この機会を逃したとしても、インフルエンザの流行期中であればいつでもインフルエンザの予防接種を受けることができます。インフルエンザは通常、翌春まで続くため、インフルエンザの流行期の中期または後期に予防接種を受けても、ある程度の予防効果が得られます。

インフルエンザワクチンを接種すべき人は誰ですか?

6か月以上の子供、高齢者、妊婦、慢性疾患を持つ人、医療従事者、介護施設の職員にはワクチン接種が推奨されます。現在、生後 6 か月未満の乳幼児に適したインフルエンザワクチンはありません。家族の保護の輪を確立し、間接的に子供たちを守り、ウイルスを家に持ち帰って赤ちゃんに感染させることを防ぐために、子供たちの世話をする家族全員がインフルエンザの予防接種を受けることが推奨されます。

2. 良好な衛生状態と生活習慣を維持する

（1）インフルエンザの流行期には、ウイルスが体内に侵入する経路となるため、頻繁に手を洗い、顔、特に目、口、鼻に触れないようにする必要があります。

（２）咳やくしゃみをするときは、ティッシュや肘などで口と鼻を覆ってください。

（３）感染リスクが高い人と接触する場合はマスクを着用することをお勧めします。

（４）インフルエンザ患者との接触を避ける。

（5）十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動、ストレスの軽減など、健康的なライフスタイルを維持すると、免疫システムが強化され、体が感染症と戦うのに役立ちます。

図2 著作権画像、転載禁止

2. インフルエンザウイルスを殺すにはどうすればいいですか?

エタノール、ヨウ素、ヨウ素チンキ、過酸化水素、次亜塩素酸、紫外線などの一般的な消毒剤はインフルエンザウイルスを殺すことができます。使用する際は、消毒剤や機器の安全上の注意事項に従ってください。インフルエンザウイルスは熱に敏感で、56℃で30分で不活性化されます。

3. インフルエンザ患者と接触した場合はどうすればいいですか?

インフルエンザ患者と接触があり、インフルエンザワクチンを接種していない場合、または接種後もまだ免疫を獲得していない場合は、「インフルエンザ診断・治療プログラム」で推奨されているように、医師の指導の下でオセルタミビルまたはザナミビルを予防に使用することができます。予防に使用する場合、1回あたりの投与量は治療投与量と同じですが、1日1回、7日間連続して使用する必要があります。薬物予防は、最も効果的な予防法であるワクチン接種に取って代わることはできないことに留意する必要があります。

4. インフルエンザにかかったら抗インフルエンザ薬を服用する必要がありますか?

インフルエンザは自然治癒する病気であり、ほとんどの患者は熱を下げて十分な休息を取ることで自然に回復します。インフルエンザの季節に高熱やその他のインフルエンザのような症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受け、医師による徹底的な診断を受けた上で治療計画を立ててください。

小児、高齢者、基礎疾患があり免疫力が低下しているインフルエンザ患者には、できるだけ早く抗インフルエンザ薬を使用することをお勧めします。発症後 48 時間以内に抗インフルエンザ薬を使用すると、病気の経過を効果的に短縮し、重篤な病気や合併症を発症する可能性を減らすことができます。

オセルタミビルは、5 日間の治療コースであらゆる年齢の患者に適した経口製剤です。ザナミビルは、7 歳以上の小児に適した 5 日間の治療コースの吸入製剤です。マバロキサビルは5歳以上のインフルエンザ患者に適しており、1回の投与で十分です。上記の薬剤はすべて医師の指導の下で使用する必要があります。

5. 自宅隔離時の注意事項は何ですか?

図3 著作権画像、転載禁止

（１）自宅隔離中、インフルエンザ患者は医師の指示に従って時間通りに薬を服用し、十分な休息を取る必要があります。

（２）水をたくさん飲み、消化が良く栄養価の高い食べ物を摂りましょう。

（３）室内の換気を心がけ、マスクを着用し、同居人との接触を最小限に抑えてください。

（4）介護者はマスクを着用し、患者や患者が使用した物、呼吸器分泌物に触れた後は速やかに手指の洗浄または消毒を行い、室内を消毒すること。

（5）自宅療養中に、高熱が3日以上続く、咳がひどい、痰の量が著しく多い、痰が膿性または血性である、呼吸が速い、呼吸困難、胸痛、唇のチアノーゼ、ひどい嘔吐または下痢を伴う尿量の著しい減少、その他の脱水症状、尿の色の異常、反応が遅い、眠気、イライラ、けいれん、または元々の基礎疾患が著しく悪化しているなどの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診し、医師の指示に従って必要に応じて入院してください。医療機関を受診する際は、できる限りマスクを着用してください。

6. インフルエンザ患者はどれくらいの期間隔離する必要がありますか?

インフルエンザに罹患している人も罹患していない人も感染します。インフルエンザに感染した人は、症状が現れる1～2日前から48時間後に体温が正常に戻るまで感染力を持ちます。中でも最も感染力が強いのは、症状が現れてから24～48時間後です。一般的に、インフルエンザ患者は発症後 7 日間、または発熱（解熱剤を使用せずに）および他のインフルエンザ様症状が消失してから 48 時間まで隔離する必要があると考えられています。ただし、子供や免疫不全患者の場合、解毒期間は長くなります。したがって、地域の防疫政策に基づいて、子どもの隔離期間を適切に延長することができます。