「抗炎症薬」はなぜ子供に効果がないのでしょうか？この背後にある理由は非常に心配だ

インタビューを受けた専門家：チェン・ジュン、ノースウェスト女性小児病院小児救急集中治療室長、主任医師

最近、マイコプラズマ肺炎の感染がピークを迎えており、多くの子供たちが感染し、各地で小児科の受診がピークを迎えています。同時に、マイコプラズマ肺炎治療の第一選択薬の一つであるアジスロマイシンに対する薬剤耐性の問題も注目を集めている。

西北婦人小児病院の小児救急・集中治療室長で主任医師の程軍氏は、マイコプラズマ感染症の現在の実際の診断と治療に基づくと、一部の小児はアジスロマイシン耐性を持っていると述べた。テトラサイクリン、キノロン、その他の抗生物質に切り替えると、ほとんどの患者で症状が改善します。マイコプラズマ肺炎は全体的に重症度が高いですが、重篤な症例の割合はそれほど高くありません。

実際、今回のマイコプラズマ感染の波ではアジスロマイシン耐性の問題は発生しませんでした。程軍氏は、アジスロマイシン耐性は世界中で長い間蔓延していると述べた。いくつかの疫学調査によれば、現在、一部の地域では耐性率が90％を超えているという。その理由の 1 つは、咳や発熱の日常的な治療に使用されるアジスロマイシンの外来患者での使用率が高いことであり、もう 1 つの理由は抗生物質の乱用です。多くの親は、子供が風邪をひいたり咳をしたりしていることに気付くと、経験に基づいて子供に「抗炎症薬」（つまり抗生物質）を与えます。時間が経つにつれて、細菌は薬剤耐性を発達させ、当初有効であった薬剤が効かなくなる可能性があります。

以前、世界保健機関は抗生物質耐性が世界の公衆衛生に対するトップ10の脅威の1つであると発表しました。 「大人と比べると、抗生物質耐性の問題は子どもの間でより深刻です。」 10月31日にランセット地域保健東南アジアで発表された研究は、アジア太平洋地域の8カ国24の病院を調査した結果、小児や乳児によく見られる感染症の治療薬の多くが効果がなくなっていることが判明したと指摘した。例えば、アミノペニシリンは新生児敗血症と髄膜炎の26%にしか効果がなく、ゲンタマイシンと第3世代セファロスポリンはこれらの疾患の治療にそれぞれ45%と29%しか効果がありません。中国はこの調査に含まれる8カ国のうちの1つである。

「このようなデータは誇張されたものではありません。」程軍氏は、抗生物質管理が真剣に行われなければ、細菌の抗生物質耐性が増加し続け、多くの抗生物質がさまざまな感染症の制御に効果を失ってしまうだろうと述べた。抗生物質の選択は今後も拡大し、毒性のある副作用も増加するでしょう。さらに深刻な結果は、たとえ高感度の抗生物質を選択しても、感染を制御することが困難になる可能性があることです。子供にとって、抗生物質は成長と発達に重要な影響を及ぼす可能性があります。薬剤耐性が発生すると、その障害は回復不能となる可能性があるため、より注意を払う必要があります。

程軍氏は、抗生物質は細菌感染にのみ有効であり、ウイルス感染には効果がないと述べた。外来患者の呼吸器感染症の約90%はウイルスが原因です。ほとんどのウイルス感染は自然に治まるもので、主に自己修復能力に頼って徐々に回復します。日常生活では、子供が呼吸器感染症にかかっていて、呼吸困難、息切れ、精神状態や反応能力の低下などの重篤な症状がない場合、親はまず海塩水を使って子供の鼻腔にスプレーしたり、すすいだりして、ウイルス量を減らす必要があります。必要に応じて、対症療法の解熱剤、抗ウイルス漢方薬など。発熱や咳などの症状がひどい場合や、3日経っても症状が改善しない場合は、小児科外来を受診して治療を受けることをお勧めします。盲目的に抗生物質を購入し、服用しないでください。一般的に、抗生物質とは、「シリン」、「セファロスポリン」、「フロキサシン」、「マイシン」、「ニダゾール」という言葉が含まれるものです。 （出典：Global Times Health Client）