小児肺炎についてどれくらいご存知ですか？

小児肺炎とは、さまざまな病原体や、羊水、油の吸入、アレルギー反応などの他の要因によって引き起こされる肺の炎症を指します。小児の肺炎の主な症状は、急激な発症、発熱または無熱、顔色不良、易刺激性、咳および息切れ、時折の嘔吐、下痢、チアノーゼ、肺に散発的に聞こえる湿性ラ音です。肺炎にかかった乳幼児は病院でレントゲン検査を受けると、点在する小さな影が見られます。年長児では主に、急激な発症、高熱、悪寒、せん妄、咳、呼吸困難、チアノーゼなどの症状が見られ、X線検査では肺に大きな濃い影が見られます。小児肺炎は、小児に比較的よく見られる呼吸器疾患です。小児肺炎の患者は定期的に治療を受けるために早めに病院に行く必要があります。定期的な治療に加えて、合理的かつ科学的な看護措置も重要であり、これにより病気の子どもたちの症状が改善し、早期回復に役立ちます。現段階では、小児肺炎についてまだ十分な知識を持っていない人が多くいます。以下は小児肺炎に関する科学的な一般知識であり、人々がより多くの知識を学ぶのに役立つことを願っています。

1. 小児の肺炎の一般的な症状

（１）体温の上昇：体温を測ったり、額にテープを貼ったりすることで、お子様の体温の変化を確認できます。肺炎を患う子供のほとんどは発熱し、体温は常に 38 ℃ 以上になります。さらに、解熱剤を服用すると、子供は高熱を繰り返します。しかし、発熱の持続期間だけを肺炎の判断基準とすることはできません。発熱が2日続いた後に肺炎を発症する赤ちゃんもいますが、発熱が1週間続いた後に肺炎を発症しない赤ちゃんもいます。したがって、発熱だけが肺炎の原因となるわけではありません。肺炎と診断されるには、以下の症状が存在している必要があります。 （２）呼吸困難：肺炎を患う小児では、一般的に激しい咳や喘鳴が見られ、これを呼吸困難といいます。子供が咳をしたり呼吸が速かったりする場合は、軽度の肺炎と呼ばれます。呼吸が速く胸が陥没している場合は重度の肺炎です。肺炎の軽症の場合は自宅で治療できますが、重症の場合は治療とケアのために入院が必要です。 （３）精神的不安：子供が肺炎に罹ると、頻繁な不安、絶え間ない泣き声、眠気、さらにはてんかんなどの精神的異常を経験することもあります。 （4）食欲減退：子供が肺炎を発症すると、食欲が著しく低下し、授乳時に泣き続けるようになります。子どもの食欲が減退している場合は、子ども自身の病気に対する抵抗力を高めるために、食事を与え、食べさせ、スープをもっと飲ませ続けることが必要です。 （4）不眠：小児の肺炎の初期症状は、夜間の泣き声と呼吸困難の悪化です。 （５）胸の中で泡立つような音がする：子供の背骨の両側の胸壁に耳を当てて、ゴボゴボという音がするかどうかを注意深く聞きます。これは微小気泡音とも呼ばれ、小児の肺炎の主な特徴です。

2. 肺炎の子どもに対する看護対策

（１）環境を新鮮で快適に保つ：適切な温度と湿度の静かな環境は、子どもたちの回復に役立ちます。看護スタッフは、室内の温度を約 20°C に保ち、湿度を 55～65% に制御して、子供の呼吸器分泌物が乾燥するのを防ぎ、呼吸器分泌物の咳に影響を与えないようにする必要があります。同時に、交差感染も避けなければなりません。お子様がいる部屋に人が多すぎないように注意してください。面会時間は厳重に管理されなければなりません。部屋の空気を循環させるために頻繁に換気する必要がありますが、肺炎の回復に影響を与えないように隙間風には注意する必要があります。 （２）体に必要な水分を補給する：水を多く飲むと痰を排出し、人体の正常な機能を保つことができます。したがって、子どもはより多くの水を飲む必要があり、親は子どもの背中をたたいたり、仰向けになったりして呼吸器から痰を排出できるように支援や指導を受ける必要があります。子供が乳児の場合、母乳育児を主張しなければなりません。哺乳瓶で育てられた乳児や幼児は下痢になりやすいので、より注意が必要です。症状が軽い子供には、複数のビタミンが豊富に含まれている、軽くて消化しやすい食べ物を与える必要があります。回復期の子供には栄養価が高く高カロリーの食事を与える必要があります。食事が困難な重病の子どもには、エネルギーと水分を補給するために点滴による輸液が必要です。 （３）スムーズな呼吸：子供が肺炎に罹ると、呼吸が制限され、体内でさまざまな程度の低酸素症に悩まされることになります。したがって、子供の鼻腔をきれいにし、本来の換気機能を改善し、肺胞換気を強化し、低酸素症を修正することを助ける必要があります。 （4）口腔ケア：痰が多い小児では、痰の排出不足による肺炎の回復への直接的な影響を避けるため、できるだけ痰を排出するようにしてください。状況が許せば、子供を抱き上げて背中を優しくたたいてあげることもできます。寝たきりで起き上がることができない子どもの場合、肺のうっ血を防ぎ、痰を吐きやすくするために定期的に寝返りを打つ必要があり、それが子どもの身体の回復に役立ちます。 （５）子供に薬を飲むように注意させる：時間通りに薬を飲むことは、肺炎の再発を効果的に防ぎ、小児肺炎の治療に役立ちます。 （6）運動：子どもたちを定期的に屋外に連れ出して活動させることはできますが、活動エリアは清潔に整頓されていなければなりません。気温の変化に適応する能力を高めるために、子どもたちはより多くの日光を浴びるようにすべきです。天候の変化に応じて、衣服を適切に追加したり取り外したりする必要があります。

3. 肺炎の子供に最適な食事は何ですか?

（１）肺炎にかかった子どもは、必要な水分と栄養を適時に補給する必要があります。 （２）食事は軽くて消化しやすいものにし、体に必要な良質なタンパク質を補給するようにしましょう。肺炎にかかった子供が頻繁に高熱を出し、食欲不振で食事を嫌がる場合は、軽くて消化しやすい食事を与える必要があります。 （3）発熱患者の食事：米スープ、卵スープ、牛肉スープ、野菜スープ、フルーツジュースなどの流動食を患者に与えます。 （4）熱が下がった後の患者の食事：お粥、麺類、ケーキなどの半流動食を適宜増やすことができます。肺炎の子供は呼吸回数が多く、発熱も長いため、通常よりも水分が早く蒸発します。必要に応じて砂糖と塩水を補充してください。 （5）辛い食べ物や刺激の強い食べ物を避ける：これらの食べ物は小児の肺炎を悪化させる可能性があるため、患者は食べないようにしなければなりません。辛いものや刺激の強い食べ物は熱を出し、体液を傷めやすいので、肺炎の子供は唐辛子やコショウなどの食べ物を摂取しないようにすることが大切です。 （6）子供は脂っこい食べ物を食べてはいけません。例えば、松の卵の黄身、フナの卵巣などは脂っこい食べ物で、胃腸の不快感を引き起こしやすいです。体に必要な栄養素が摂取されないため、子供の病気に対する抵抗力が徐々に低下し、健康の回復につながりません。

著者: 趙静、海南病院、人民解放軍総合病院