腎臓病は性生活に影響しますか?

正常で適度な性生活は、夫婦関係の調和と幸せな結婚生活に役立つだけでなく、健康を増進し、老化を遅らせることもできます。腎臓病が性生活に影響を与えるかどうかは、多くの若年・中年の患者とその家族にとって大きな懸念事項です。実際、腎臓病が性生活に与える影響には、主に腎臓病そのものと治療薬の 2 つの側面があります。

01腎臓病自体が性生活に与える影響

慢性腎臓病と、それが原因で起こる腎不全は、進行が遅く経過も長いため、何十年も症状が続く患者もいます。腎臓病が性機能に与える影響は、病気の重症度に直接関係します。一般的に、患者が単純血尿または単純タンパク尿を呈し、特別な身体的不快感を呈さない場合は、性機能に明らかな影響はなく、患者は通常の生活を維持することができます。

病気が進行するにつれて、または一部の患者は病気の発症時にすでに中度から重度の腎機能障害を患っており、さまざまな程度の性機能障害が発生し、正常な性生活に影響を及ぼす可能性があります。慢性腎不全を治療せずに放置すると、性機能障害の症状が特に顕著になり、男性患者では性欲減退、インポテンス、勃起維持不能などの症状が、女性患者では膣粘膜の萎縮や性生活への関心の低下などの症状が現れることが多いです。腎不全が透析段階に入ると、性機能はある程度改善し、腎移植後にはその改善がより顕著になります。

急性糸球体腎炎、急速進行性糸球体腎炎、急性腎不全、ネフローゼ症候群など、急性に発症し、急速に進行する腎臓疾患は重篤で、症状も明らかです。病状の観点から見ると、効果的な薬物治療に加えて、十分な休息も重要な基本的な治療手段の1つです。したがって、急性期には性交はお勧めできません。

02治療薬が性生活に与える影響

腎臓病の種類によって、必要な治療法は大きく異なります。単純な顕微鏡的血尿または少量のタンパク尿の患者には、薬物による特別な治療は必要ありません。大量タンパク尿またはネフローゼ症候群の患者のほとんどはグルココルチコイド（プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなど）の使用を必要とし、一部の患者はシクロホスファミド、シクロスポリンA、シクロスポリン、トリプテリジウム・ウィルフォルディなどの免疫抑制剤との併用治療を必要とします。高血圧の患者は、血圧を理想的なレベルにコントロールするために、さまざまな降圧薬を使用する必要があります。腎不全になると、腎機能の低下後に腎臓の機能の一部を補うために複数の薬剤を追加する必要があります。薬剤によって、以下のように異なる副作用が起こる可能性があります。

01グルココルチコイド

高血圧、ステロイド糖尿病、肥満などを引き起こす可能性があります。大量に摂取すると、男性の性欲や女性の正常な月経周期に影響を与える可能性があります。

02免疫抑制剤

特にシクロホスファミドとトリプテリジウム・ウィルフォルディポリグリコシドは、生殖腺を抑制し、性生活に影響を及ぼすという明らかな副作用があります。

03 降圧薬

高血圧患者が降圧薬を長期にわたって使用すると、男性の正常な勃起に影響を及ぼし、早漏を引き起こす可能性があります。例えば、メチルドパとグアネチジンの使用は、射精障害または射精困難を引き起こす可能性があります。女性の場合、性欲減退やオーガズム喪失などの明らかな副作用があります。