春が来ました。お子様の身長を伸ばすために正しいことをしていますか?

春が来て、すべてが成長しています。親たちも子どもの背が伸びるのを楽しみにしています。身長が伸びるってご存知ですか？

1. 春は子どもの成長のピークだというのは本当ですか？

実際、子どもの成長は不均一で季節性があることを示す研究があり、春に子どもの成長が速いことを示す結果もあれば、夏に子どもの成長が速いことを示す結果もあります[1-2]。その理由はまだ明らかではないが、人体内のホルモンの周期的な分泌に関係している可能性がある[3]。

春に早く成長するか、夏に早く成長するかに関係なく、要するに、子供の身長の短期的な成長は不規則です。この数か月は遅くなるかもしれませんが、しばらくすると追いつくかもしれません。したがって、子どもの身長の発達を評価する際には、短期的な身長の成長率だけを見ることはできません。子どもの成長傾向を長期的かつ定期的に観察するためには、継続的にモニタリングし、身長成長曲線を描く必要があります。

2.身長成長曲線とは何ですか？子どもの成長曲線をどう読み取るか？

横軸は年齢、縦軸は身長（体長）です。出生から始まり、子供の身長/年齢の点が座標軸上に定期的に描かれます。点をつなげると、子どもの成長曲線が得られます。

上の図のように、赤い線が子供の身長成長曲線で、残りの5本の線が比較のための標準曲線です。

では、子どもの身長の成長曲線が正常かどうかをどのように判断するのでしょうか? 2つの側面から：

1. 縦断的比較：つまり、同じ年齢の子供の標準値との比較。身長が P3 から P97 の曲線の間にある場合、正常とみなされます。つまり、正常な身長は、同じ年齢の子供の身長の 3 パーセンタイルから 97 パーセンタイルの間です。 P3 曲線より下のものは背が低く、P97 曲線より上のものは背が高いです。

2. 水平比較：つまり、自分自身と自分を比較します。曲線の傾向が基本的に標準曲線と一致しており、上下の変動が 2 つの標準曲線を横切らない場合は、正常であると見なされます。それ以外の場合は、成長が遅すぎるか速すぎるかを考慮する必要があります。

この2つの基準から判断すると、上記の成長曲線の子供は同年齢の子供の中では背が高くなく、15パーセンタイルにあるものの、正常であり、背が低いわけではありません。

3. 身長は遺伝とどの程度関係があるのでしょうか?

ヤオ・ミンの身長は226cmで、12歳の娘の身長は現在190cm近くあり、遺伝の力を証明している。科学的研究によれば、身長を決定する主な要因は遺伝で、約60～80％を占め、残りの20～40％は環境要因によって決定され、その中で最も重要なのは栄養要因です。

遺伝が優勢であるため、医師は両親の身長に基づいて子供の遺伝的目標身長を計算し、子供が成人した時の最終的な身長を予備的に予測することができます。計算方法はCMH法とFPH法の2つがあります。

CMH 法の式は次のとおりです。

男児（cm）＝（父親の身長＋母親の身長＋13）/2±8.5

女の子（cm）＝（父親の身長＋母親の身長－13）/2±8.5

FPH 法の式は次のとおりです。

男の子（cm）＝45.99 + 0.78 ×（父親の身長 + 母親の身長）÷2 ± 5.29

女の子（cm）＝37.85 + 0.75 ×（父親の身長 + 母親の身長）÷2 ± 5.29

2つの方法のうち、CMH法は計算が簡単で臨床現場でよく使用されていますが、最近のデータではFPH法の方が正確である可能性があることが示されています[4]。

この2つの方法を使用して、ヤオミンの娘の身長（ヤオミンの身長は226cm、イエ・リーの身長は190cm）を計算すると、それぞれ201.5±8.5（cm）、193.85±5.29（cm）となり、ヤオミンの娘の現在の身長と一致しています。

しかし、遺伝は重要ですが、100%の要因ではありません。 NBAスターであるジェレミー・リンの両親は身長がどちらも170cm未満ですが、ジェレミー・リンの身長は192cmです。何故ですか？身長は遺伝に加え、栄養などの環境要因によって20～40％決まるので、簡単に諦めるわけにはいかないことを忘れてはいけません。

4. 身長を伸ばす注射を打っても大丈夫でしょうか？

それは状況によります。いわゆる「身長を伸ばす注射」を盲目的に受けることは絶対にお勧めできません。

ここで、2 つの質問を明確にする必要があります。1. 身長を伸ばす注射とは何ですか? 2. どのような状況で使用できますか?

一般的に「身長を伸ばす注射」と呼ばれるものは、成長ホルモンの注射を指します。通常の状況下では、人体は成長ホルモンを自ら合成することができます。成長と発達の過程において不可欠なホルモンでもあります。骨や軟骨の成長を促進するなど、多くの生理機能があります。人体に成長ホルモンが不足すると、低身長などの症状が現れます。

小人症の原因が成長ホルモン欠乏症であることが明らかである場合、または身長が絶対的に低い（3パーセンタイルより低い）場合にのみ、成長ホルモンを補充することで身長の伸びを促進することができます。成長ホルモンを使用するための前提条件は、専門の医師によって体系的に評価される必要があることです。

医師は次の 2 つの側面を評価します。1. 子供が低身長の診断基準を満たしているかどうか: 多くの場合、子供は身長が低いわけではなく、親が心理的に高い期待を抱きすぎています。標準身長の子供に成長ホルモンを使用することは、コストに見合う価値がまったくありません。

2. 低身長の原因を分析する：成長ホルモン欠乏による低身長の場合は、注射が推奨されます。この場合、身長増加効果はより優れていることが多いです。明らかな原因が見つからない子供もおり、これを特発性低身長と呼びます。身長が本当に低い場合は、成長ホルモン注射のリスクと利点を評価した上で、注射も検討できます。

しかし、理由が何であれ、成長ホルモンを注射するだけで子供の身長は伸びるのでしょうか?必ずしもそうとは限りません。成長ホルモン欠乏症がない場合、成長ホルモンを注射しても必ずしも子供の身長が伸びるとは限りません。効果があるとしても、効果はそれほど大きくなく、子供の身長が4〜6cm程度しか伸びません。

成長ホルモン注射には、効果の悪さに加え、次のような問題もあります。

1. 非常に高価で治療プロセスが難しく、数年間毎日注射する必要があります。

2. 一般的に安全ですが（ただし、安全性データは主に低身長の子供から得られたものであり、標準身長の子供に対する安全性に関するデータは不足しています）、それでも特定の副作用があります。例えば、成長ホルモンは骨や内臓の異常な成長を引き起こす可能性があります。既存または潜在的な腫瘍の成長を促進する;将来の心血管疾患のリスクを高める可能性があります。

現在、多くの非公式機関が親の「身長不安」を利用して成長ホルモンを乱用していますが、これは間違いなく子供の健康に対して極めて無責任です。親は定期的に医療機関に通い、子供の身長を総合的に評価する必要があります。 「身長を伸ばす注射」を勝手に使用したり、いわゆる「カスタマイズされた身長」を信じるべきではありません。

5. 本当に確実な「身長を伸ばす方法」とは？

遺伝的要因は変えることができませんが、身長に影響を与える環境要因を変える努力をすることで、子どもの身長の潜在能力を最大限に引き出すことができます。保護者の方は、まず以下の点から始めることをお勧めします。

1. お子様の成長曲線を監視し、問題が見つかった場合はすぐに医師の診察を受けてください。

曲線が 3 パーセンタイルから 97 パーセンタイルの正常範囲を超える場合、または身長はまだ正常範囲内だが急に成長が遅くなったり速くなったりした場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

2. 健康を維持し、病気にかかりにくくなります。

毎日の予防接種、頻繁な手洗い、換気の増加、混雑した場所の回避、マスクの正しい着用などにより、子供がさまざまな感染症にかかる可能性を効果的に減らすことができます。さらに、アレルギー性鼻炎や喘息などの慢性疾患も子供の身長に影響を与えます。子供がこれらの病気にかかっている場合は、積極的にコントロールする必要があります。

3. 総合的かつバランスのとれた栄養。

栄養は遺伝的要因の他に身長に影響を与える最も重要な要因です。お子様に適切でバランスの取れた食事を与えるように注意してください。身長を伸ばす食べ物は一つもありません。さまざまな栄養素を総合的に摂取することによってのみ、お子様に最も適切な栄養を与えることができます。しかし、栄養過剰は選択肢ではありません。子供が肥満の場合、思春期早発症の発生率が増加し、成人期を通じて子供の身長に影響を及ぼします。

4. 適度な運動と十分な睡眠。

運動や睡眠と身長の関係は現時点では明らかではありませんが、適度な運動と十分な睡眠は身体の健康を促進し、病気を減らし、肥満を防ぐなど、身長の伸びにプラスの役割を果たします。

5. 心理学: 幸せな気分を保つことは子供の健康にも大きな利益をもたらし、身長の成長を促進する可能性もあります。

要約:

子供の身長の7点は生まれつきの要因で決まりますが、残りの3点は育て方によって決まります。私たちは、子どもたちにバランスの取れた栄養、適切な運動、十分な睡眠、幸せな気分を与えることに注意を払うべきです。

親は子供の成長曲線を注意深く記録・監視し、問題が見つかった場合には速やかに医師の診察を受ける必要があります。

子供の身長を伸ばすために成長ホルモンを盲目的に使用すべきではありません。専門医による評価を受けた後、必要な場合にのみ使用してください。

【参考文献】

Gelander L、Karlberg J、Albertsson-Wikland K. 思春期前児童の下肢長速度の季節性。小児科雑誌1994年12月;83(12):1249-54.

鳴海 聡、大沼 剛、竹原 功、森崎 暢、浦山 KY、服部 孝文。携帯電話アプリケーションを使用した乳児の成長の季節性の評価。 NPJデジットメド2020年10月21日;3:138.

Tendler A、Bar A、Mendelsohn-Cohen N、Karin O、Korem Kohanim Y、Maimon L、Milo T、Raz M、Mayo A、Tanay A、Alon U。医療記録におけるホルモンの季節性は、年周期の内分泌回路を示唆しています。 Proc Natl Acad Sci US A. 2021年2月16日;118(7):e2003926118.

ジャン・ジン、フー・マンフェン、チウ・ディンジョン 他遺伝的生涯身長を予測する2つの方法の比較[J]。ジャーナルオブプラクティカル小児科、2004年、19(11):980-982。

患者教育: 私の子供は背が低いです https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/my-child-is-short-the-basics (基礎編) - UpToDate

著者: 張 陸傑

査読者：中国医師会科学普及部長 唐秦

この記事は科学普及中国創造育成プログラムによって制作されました。転載の際は出典を明記してください