無痛出産についてどれくらいご存知ですか？

無痛出産についてどれくらいご存知ですか？

執筆者: 王東亜

保定第二病院麻酔科副主任医師

出産を経験したお母さんの多くは、出産の痛みを身をもって知っていると思いますし、一生忘れることは難しいと思います。その痛みは言葉で説明するのが難しい。痛みにレベル分けをすると、出産はおそらくレベル10の痛みになるでしょう。医療技術の発展に伴い、無痛出産技術はますます成熟し、ますます多くの女性の友人の出産の痛みを軽減し、朗報をもたらしています。無痛分娩に関しては、まだまだよく知らない友人も多いと思います。今日はその謎を解き明かしましょう。

まずは自然分娩の流れを理解しましょう。自然出産は3段階に分かれています。第一段階は、通常の子宮収縮から子宮頸管の完全な拡張までです。子宮頸管が完全に開いてから胎児が娩出されるまでの分娩第2段階は約2時間かかります。胎児の娩出から胎盤の娩出までの分娩第3期は約30分かかります。陣痛が進むにつれて、陣痛の間隔はどんどん短くなり、痛みの持続時間もどんどん長くなっていきます。陣痛により、母親は神経質になり、不安になり、恐怖を感じ、非協力的になり、食欲が減り、長時間叫び続けることになり、過換気、呼吸性アルカローシス、酸素解離曲線の左シフト、組織低酸素症、子宮弛緩症などを引き起こす可能性があります。陣痛は母親に大きな苦痛をもたらし、分娩の進行に影響を与えるだけでなく、胎児窮迫の発生率も高めます。これは無痛出産がいかに重要かを示しています。 2004 年 10 月 11 日は、痛みからの解放は患者の基本的権利であるというテーマを掲げた最初の世界痛み緩和デーでした。 1.無痛分娩とは？

陣痛鎮痛としても知られるさまざまな方法を使用して、出産中の痛みを軽減または除去し、痛みのない自然出産を実現します。現在最も一般的に使用されている技術は、麻酔科医が母親の腰椎の骨の隙間に針を挿入する脊髄ブロックです。細いチューブが針を通して硬膜外腔に挿入されます。この細い管を通して、麻酔科医は出産が終わるまで出産状況に応じて低濃度の麻酔薬を母親に投与し続けます。

2. 無痛分娩の適応

母親が自発的に無痛分娩を申請した後、産科医は産科的禁忌がないと評価します。同時に、麻酔科医は、凝固機能障害、血小板減少症、穿刺部位の感染、腰椎変形などのさまざまな禁忌を除外します。これに基づいて、母親の収縮が規則的で、子宮頸管が2〜3センチメートルに拡張している場合は、手術を実行できます。

3. 麻酔は赤ちゃんに影響しますか？母乳で育ててもいいですか？

多くの人がこの問題を心配すると思いますが、心配することはないはずです。硬膜外分娩鎮痛法に使用される薬剤の投与量と濃度は非常に低く、麻酔薬は静脈内ではなく脊柱管内に直接注入されます。薬物が母体に吸収され、胎盤を通して胎児に入る量はさらに少ないため、胎児に影響を与えることはありません。無痛分娩では母乳中に分泌される薬の量は微量で赤ちゃんに影響がないので、出産後は授乳が可能です。

4.無痛分娩は陣痛のプロセスを長引かせますか?

実際、鎮痛後、ほとんどの女性の出産時間は短縮され、会陰はリラックスし、十分に休息し、助産師との協力と連携も良くなり、出産がより容易になります。

5. 無痛出産にはリスクや副作用はありますか？

すべての医薬品および医療処置には、次のような潜在的な副作用があります。

低血圧: 薬によって血圧が下がり、赤ちゃんの心拍数が遅くなる可能性があります。この可能性を減らすために、麻酔科医は静脈内輸液を投与し、女性を横向きの姿勢にします。同時に、母親には血圧を維持するための薬が投与されます。

腰痛: 女性は硬膜外麻酔を受けた部位に多少の痛みを感じることがありますが、この痛みは数日以上続くことはなく、また、硬膜外麻酔が永続的な腰痛を引き起こすという証拠はありません。

頭痛: まれに、針が硬膜を突き刺す場合があり、すぐに治療しないと頭痛が数日間続くことがあります。このような事態が発生した場合、麻酔科医がフォローアップし、適時に対処します。

最後に、より多くの方が古い考えを捨て、無痛分娩について知り、無痛分娩を選択し、命を育む喜びを味わい、初めて母親になることを願っています。