慢性疾患の発生には「南北差」があるのでしょうか？高血圧や糖尿病が北部の人々に多く見られるのはなぜですか?

慢性疾患の発生にも「南北差」はあるのでしょうか？多くの研究により、糖尿病、高血圧、脳卒中、肥満などの病気は北部の人々に多く発生することが明らかになっています。

高血圧や糖尿病は北部の住民に多く発生するのでしょうか?

北部の人は糖尿病になりやすい

2020年に英国医学雑誌に掲載された大規模な「中国人人口における糖尿病の有病率に関する疫学調査」によると、わが国における糖尿病の全体的な有病率は南部よりも北部で大幅に高いことが示されました。その中で、わが国で糖尿病の有病率が最も高い地域は内モンゴル（19.9%）、最も低い地域は貴州（6.2%）であり、前者は後者の3倍である。 ①

北部の人は高血圧になりやすい

「中国高血圧症予防・治療ガイドライン（2023年版）」によると、北部の人々は南部の人々よりも高血圧症に罹患する可能性が高く、高血圧症の有病率は南から北に向かって増加しています。中国人における高血圧発症の重要な危険因子としては、高ナトリウム・低カリウムの食事、喫煙、社会的・心理的要因、過体重・肥満、過度の飲酒、高齢などが挙げられます。 ②

北部の人は脳卒中になりやすい

2023年にランセット誌に掲載された研究によると、北部の人々は南部の人々よりも脳卒中になる可能性が高く、淮河と秦嶺山脈がその明確な境界線となっている。北部住民の脳卒中のリスクが高いのは、体格指数（BMI）、血圧、アルコール摂取量に関係している可能性がある。 ③

北部人は肥満になりやすい

中国疾病予防管理センターが2017年に発表した「慢性疾患とその危険因子のモニタリングデータ」報告書によると、南部に比べて北部では肥満者が多い。肥満率上位10州のうち9州は北部にある。 ④

2023年に「糖尿病、肥満、代謝」誌に掲載された研究によると、私の国では人口の34.8%が太りすぎ、14.1%が肥満です。北部の過体重/肥満率は一般的に南部よりも高く、過体重率の上位3省は内モンゴル（37.1%）、山東省（37.1%）、河北省（36.6%）となっている。さらに、太りすぎ/肥満の人では、脂肪肝、糖尿病前症、脂質異常症、高血圧の有病率が高くなります。 ⑤

ヘルスタイムズ

なぜ北部では慢性疾患の有病率が高いのでしょうか?

鄭州大学付属鄭州中心病院内分泌科主任医師の康志強氏は、2023年に同病院の公式アカウントに掲載した記事の中で、北部の人々は糖尿病などの慢性疾患にかかりやすいと述べた。要約すると、主な理由は 3 つあります。

1. 味が少し濃い

北部の人の多くは健康的な食事を摂っていません。まず、北のご飯茶碗やお皿は大きいです。それだけでなく、北方の人々の食事では炭水化物の割合が高く、料理の味は重く、塩分や油分が多く、とろみをつける必要があることが多いです。

2. 飲み過ぎ

最も多く飲酒する場所はどこですか?答えは常に、内モンゴル、山東省、中国東北部などの北部地域から得られます。しかし、過度の飲酒（男性の場合は1日60グラム以上、女性の場合は1日50グラム以上）は、糖尿病や高血圧などの慢性疾患のリスクを高めます。

3. 運動不足

身体活動の不足も糖尿病などの慢性疾患の重要な危険因子です。南部の地域の多くは山岳地帯であり、北部よりも散歩を好む人が多いです。これは、南部の人が一般的に北部の人よりも運動量が多いことも間接的に反映しています。さらに、北部では寒い季節が長く、南部に比べて屋外での活動が少ないです。 ⑥

北部の人たち、人生でこれらのことをうまくやりましょう!

1. 軽めに食べる

濃い味覚を変えて、南部の人々のように軽い食事を学びましょう。広東省広州市第一人民病院の栄養士、梁千芳氏は2017年に健康時報に掲載された記事の中で、北部の人々と比べて南部の人々は食習慣が薄く、調理方法として湯通しや蒸しを使う傾向があると述べた。野菜をお湯で茹でたら取り出して、ごま油と塩を少々かけて食べます。

油が少なく、味もさっぱりしていて、胃腸への負担も軽減されます。脂っこい食べ物や肉の多い食べ物をたくさん食べることで脂肪が蓄積されるのに比べ、軽い食事は消化・吸収されやすいです。 ⑦

2. 食べる量を減らす

北部の人々は寛大な性格で知られています。彼らは大きな肉の塊を食べたり、ワインをたっぷり飲んだりするのが好きです。しかし、こうした食習慣は、時間が経つにつれて胃腸に過度の負担をかけ、消化不良を引き起こしやすくなります。

南部の人々は食欲が小さく、ゆっくりと食事を味わうことを好みます。食べ物が口の中に留まる時間を長くし、最初の消化に十分な時間を与えて食欲を抑えます。梁千芳氏は、純粋な菜食主義の食事が必ずしも健康的であるとは限らず、バランスの取れた食事とは肉と野菜を組み合わせた軽い食事であると指摘する。 ⑦

3. ゆっくり食べる

北京大学癌病院肝胆膵外科副主任医師の李成鵬氏は、2016年に健康時報に掲載された記事の中で、ゆっくり噛むことで胃への負担が軽減され、食べ物が口の中に留まる時間が長くなり、食べ物の初期消化が促進されると述べた。

急いで食べたり、食べ物をよく噛まなかったりすると、胃腸の粘膜が簡単に傷つき、慢性的な炎症を起こし、胃の運動性が低下し、時間が経つと胃腸の損傷やがんを引き起こす可能性があります。 ⑧

4. 飲み過ぎない

上海東方病院心臓外科主任医師のファン・フイミン氏は、2016年にヘルスタイムズに掲載された記事の中で、長期にわたる大量飲酒は2型糖尿病、高血圧、脂質異常症、痛風などの病気のリスクを高めると述べた。さらに、脂っこい食べ物の食べ過ぎやアルコールの飲み過ぎも食道がんや肝臓がんの原因となります。

広西、広東、四川、海南などの長寿者が多い地域では、人々の食生活は滋養を重視しており、種類や調理方法にも気を配っています。彼らは低アルコールの日本酒を好み、一般的には飲み過ぎません。南部の人の多くはお茶を飲むのが好きで、緑茶は抗がん作用のある飲み物としてよく知られています。 ⑧

5. 果物、野菜、魚介類をもっと食べる

ファン・フイミンさんは、中国南部は野菜、果物、海水魚、海藻製品が豊富で、これらの食品を多く食べると健康と長寿に良いと語った。 ⑧

6. 怒りすぎない

山東省中医院リウマチ・免疫科主任医師の張立婷氏は、2016年に健康時報に掲載された記事の中で、北方の人々は衝動的でせっかちな人が多く、肝気の高まりや気の乱れにつながりやすく、内臓の機能が乱れてさまざまな病気を引き起こしやすいと述べている。 ⑧

7. 寒い天候での運動

ハルビン医科大学付属第一病院栄養科主任医師のヤン・ヤゲン氏は、2017年に健康時報に掲載された記事の中で、南部に比べて北部の寒い季節は4～6か月続き、高カロリーの食べ物を多く食べると寒さを防ぐために脂肪を蓄えることができると述べた。

しかし、冬は脂肪が蓄えられ、夏よりも運動量が少なくなり、食べる量が増えて運動量が減る習慣がついてしまいます。体重を減らすには、北部の人々は南部の人々よりも2倍運動しなければなりません。 ⑦

この記事は以下のものから構成されています:

①Li Y、Teng DI、Shi X 他アメリカ糖尿病協会の2018年診断基準を用いて中国で記録された糖尿病の有病率：全国横断研究[J]。 bmj、2020、369。

②国家衛生健康委員会「中国高血圧症予防治療ガイドライン（2023年版）」

③中国における脳卒中の遺伝的素因と疾病負担との関連性：遺伝疫学的研究。ランセット地域保健 - 西太平洋。公開日: 2023年5月21日。

④2017年中国疾病予防管理センター「慢性疾患およびリスク要因モニタリングデータ」

⑤Chen K、Shen Z、Gu W、Lyu Z、Qi X、Mu Y、Ning Y;メイニアン調査グループ。中国における肥満と関連合併症の有病率: 1,580 万人の成人を対象とした横断的、実際の研究。糖尿病肥満代謝。 2023年8月17日。

⑥2023-11-04 鄭州大学付属鄭州中心病院「糖尿病は私たち北部人をもっと愛しています！最も悲痛な「南北の違い」はここにあります...」

⑦2017-07-07 Health Times「北部では南部よりも太った人が多い」

⑧2016-01-11 Health Times「南部の人が北部の人より長生きするのには理由がある」

出典: ヘルスタイムズ