AEDを使い、「突然死救助」の黄金の4分間を掴むには？

6月30日の夕方、インドネシアのジョグジャカルタで行われた競技中に、中国バドミントンチームの若い選手が突然地面に倒れ、けいれんを起こした。彼は病院に搬送されたが死亡した。現在の情報に基づくと、この選手の死因はスポーツ関連の突然心臓死である可能性が最も高い。

突然死とは、さまざまな原因によって引き起こされる急性症状を指し、​​通常は 1 時間以内に死亡に至ります。突然死の原因の中では、心臓突然死が最も多く、突然死全体の80％以上を占めています。国立循環器疾患センターのデータによると、我が国では毎年54万人以上が突然の心臓疾患で亡くなっています。

突然死の救助、時間は命

画像出典: Tencent @心内科阳地黄

ＡＥＤという「救命器具」こそが、救助のゴールデンタイムを掴む鍵となる。
地下鉄の駅、学校、大型ショッピングモール、プールなどの公共の場所で見られます。

陸家嘴地下鉄駅の廊下の壁

画像ソース: csgy.rmzxb.com.cn

ショッピングモール AED

出典：新民晩報

もちろん上海科学技術館にもありますよ〜

改修前の上海科学技術館のAED

AED ボックスは地域によって見た目が若干異なります。たとえば、深センには緑色のものが、北京にはオレンジ色のものがあります。

深セン地下鉄駅のAED

画像出典: 深セン地下鉄

北京の地下鉄駅にAEDを設置

画像提供：新華社

上海では、10万人あたり10.8台のAEDが設置されています。 WeChatパブリックアカウント「上海赤十字サービスアカウント」の「サービスホール」欄から、近くのAEDを検索できます。

画像出典: 上海赤十字サービス番号

AEDの正式名称は自動体外式除細動器です。なぜこの名前がつけられたのでしょうか？まず心停止とは何かを理解する必要があります。

心停止というと、多くの人は心臓が突然動かなくなると考えます。実際にはそうではありません。

心停止のほとんどのケースでは、心筋細胞の電気的活動が同期せず不規則になり、心臓の収縮が同様の混乱状態になり、血液を効果的に体に送り出すことができなくなります。

医学では、この症状は「心室細動」や「無脈性心室頻拍」と呼ばれます。脳に4分以上新鮮な血液が供給されないと、回復不可能な損傷を受けます。

心室細動中の心臓の電気活動がいかに混乱しているかがわかります。

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心室細動の場合、最も効果的な応急処置は早期の電気的除細動です。除細動が1分遅れるごとに、応急処置の成功率は7%～11%低下します。適切なタイミングで CPR と除細動を行わないと、患者の生存の可能性は低くなります。

AED の機能は、強力な電気ショックによって不整脈を停止し、規則的な心拍活動に戻すことです。テレビドラマのように、患者の心電図が直線から変動する線に変わるのではなく、

通常、1 回の電気ショックでは心臓の混乱した活動を完全に止めることはできないため、基本的な血液循環を維持し、心臓が自然に規則的な鼓動を再開するのを待つために、継続的かつ効果的な心肺蘇生法(CPR) が必要になります。

画像出典: CCTVニュース

AED は操作が簡単で、わかりやすい操作説明書が付属しています。しかし、AED を使用する場合は、AED が停止を指示するまで胸骨圧迫を継続する必要があることを強調する必要があります。

ステップ1：電源をオンにする（胸骨圧迫を継続する）

電源を入れると、AED が音声プロンプトを開始します。

ステップ2:電極パッチを貼る（胸骨圧迫を継続）

患者の衣服を脱がせて胸部を露出させます。左乳首の外側下側と右乳首の上部の皮膚にそれぞれ電極パッチを2枚貼り付け、電極パッチをAEDに接続します。

画像出典: fda.gov/consumers

患者の胸部の皮膚が非常に湿っている場合は、最初に軽く拭いて乾かすだけで十分です（完全に乾かす必要はありません）。患者の胸毛が特に濃く、パッチが皮膚にしっかりと貼り付かない場合は、パッチを無理やり剥がして胸毛を取り除き、新しいパッチを皮膚に貼付する必要があります。

ステップ3:ショックに備える（胸骨圧迫を停止する）

電極が適切に取り付けられると、AED は自動的に患者の心拍リズムを分析し、圧迫を停止するように指示します。この時点では、妨害を避けるために胸骨圧迫を中止し、患者に触れてはいけません。

画像出典: CCTVビデオ

分析が完了すると、AED は電気ショックが必要かどうかを音声で通知します。電気ショックが必要ない場合は、胸骨圧迫を継続してください。電気ショックが必要と判断された場合は、直ちに全員に患者に触れないように注意を促し（さもないと感電します）、その後ショックボタンを押してください。

ステップ4:繰り返します（胸骨圧迫を継続します）

AED が再び心拍リズムを自動的に分析し、圧迫を停止するように指示するまで（通常は 2 分ごとに自動的に分析します）、パッチを外さずに胸骨圧迫を直ちに継続してください。

画像出典: CCTVニュース

AED の使用などの応急処置の知識を学ぶことは、他人の命を救うだけでなく、危機の際に自分自身がタイムリーな援助を受けられるようにするためにも役立ちます。

AED の使用を普及させ、あなた自身と周囲の人々の生命の安全を守るための防護壁を構築するために、この記事をブックマークして共有してください。

著者: 朱仁清医学博士、復旦大学付属小児病院の脳神経外科医。編集者: ティンカーベル、リトル・ダンデライオン