世界喘息デー |喘息は些細な問題ではありません。不注意で命を落とすことのないようにしてください。

「どんなに時間が経っても、私が気にするのはあなただけ…」歌の女王テレサ・テンの甘く優美な歌声を今でも忘れられないファンは多いのではないでしょうか。彼女の死は残念であり、その理由について語るとき、喘息について語らなければなりません。今年の世界喘息デーは5月7日です。喘息は適切にコントロールしないと死に至ることもあります。世界中で250人が亡くなるうち、約1人が喘息で亡くなっていると推定されています。したがって、喘息は依然として注意を払う価値があります。

喘息は、正式名称を気管支喘息といい、慢性の気道炎症を特徴とする呼吸器疾患です。現在、喘息の発症機序はまだ完全には解明されていません。遺伝的要因と環境的要因が関係していることだけが分かっています。喘息患者の気道における炎症反応は気道閉塞を引き起こし、呼吸困難、息切れ、胸の圧迫感、息切れなどの症状につながります。ここでの炎症は感染によって引き起こされたものではないことに注意する必要があります。したがって、喘息患者は細菌感染がない場合は抗生物質を使用する必要はありません。

01 喘息とは何ですか?

喘息は長期の治療を必要とする慢性疾患です。患者は許可なく薬の服用を中止してはいけません。

喘息治療の長期的な目標は、喘息をコントロールして患者が普通の人と同じようにさまざまなスポーツに参加できるようにするとともに、将来の急性喘息発作の頻度を減らし、気流制限の症状を緩和し、治療薬に対する副作用のリスクを減らすことです。

現在、喘息の治療薬は主に、症状を緩和する薬と喘息の炎症を抑える薬の2つに分けられます。

1. 症状を緩和する薬剤：最も一般的に使用されているのは吸入サルブタモール製剤で、使用後3〜5分以内に効果が現れ、気管支けいれんを素早く緩和できます。

2. 喘息の炎症を抑える薬：吸入コルチコステロイドは、かけがえのない役割を果たします。この時点で、「ホルモン」は良い薬ではないと考えないでください。実際、グルココルチコイドは多くの疾患の治療に重要な役割を果たしており、喘息の炎症を抑制するための中核的な薬剤です。吸入グルココルチコイドを定期的に使用すると、気道の炎症を軽減し、喘息患者の肺機能を改善し、生活の質を向上させ、喘息の悪化、入院、死亡のリスクを軽減することができます。また、吸入量は経口量や静脈内投与量のわずか12倍なので、副作用は非常に小さいです。

現在、成人の喘息の治療には、ブデソニド、フォルモテロール、サルメテロール、フルチカゾンなどの気管支拡張薬と組み合わせた吸入コルチコステロイドの吸入製剤を選択することが推奨されています。吸入投与は薬剤を速やかに気道に届けることができるため、薬剤効果が速やかに発揮され、患者への副作用が大幅に軽減されます。

02 喘息は治りますか？

喘息を発症すると、人々はすぐにパニックに陥り、公衆トイレや電柱に貼られた色鮮やかな乾癬の広告など、いわゆる「喘息を治す」ための秘密のレシピを探すために大金を費やそうとする。一度手に入れたら、絶対に手放さず、何があっても挑戦します。これらの人々は絶望し、あらゆる種類の医療処置を試みます。しかし、多くの場合、妻と軍隊の両方を失うことになります。

現在、医学界では喘息は治癒不可能だと考えています。しかし、長期にわたる標準化された治療と管理により、喘息患者の 80% 以上が通常の仕事や生活に影響を与えることなく、喘息の臨床的コントロールを達成できます。

喘息患者が適切に自己管理することで、治療効果が向上し、再発が減り、生活の質が向上します。したがって、一度喘息と診断されたら、長期間にわたって病気と闘う覚悟をしなければなりません。

03 喘息発作を避けるには？

喘息発作の誘因を避けることによってのみ、喘息発作を避けることができます。喘息発作の引き金は数多くあり、明らかなものもあれば、隠れた原因もあり、発見するには医師と患者の共同の努力が必要です。喘息の誘因として知られているものは以下のとおりです。

1. アレルギー要因: 気管支喘息患者の 30% ～ 40% はアレルゲンがあると診断されます。ダニ、猫や犬のフケ、カビ、花粉、牛乳、卵、羽毛、菌類などはすべて重要なアレルゲンです。

2. 感染症: 上気道感染症（風邪など）は喘息の最も一般的な原因であり、冬や春、または気候が変わりやすいときに顕著になります。呼吸器感染症、特にウイルス感染症は喘息発作を引き起こす可能性が高くなります。

3. 刺激臭: 煙、ほこり、ガソリン、塗料、冷たい空気などの臭いを吸い込むと気管支粘膜が刺激され、喘息患者は気管支平滑筋のけいれんを起こしやすくなります。

4. 過度の疲労を避ける: 激しいまたは長時間の肉体労働や激しい競技スポーツは喘息を引き起こす可能性があります。

5. 気候要因: 寒い季節に風邪をひいて呼吸器感染症を引き起こしたり、突然の天候の変化、大気汚染、煙霧などにより気管支喘息の発作が起こることがあります。天候が変わったり寒くなったりしたら、風邪を予防するために早めに衣服を補充するようにしましょう。